基于中医诊疗指南的冠心病知识图谱构建

目的：运用知识图谱技术将诊疗指南中的辨证论治过程构建为可视化的知识图谱,通过程序将输入临床表现到输出相应的中医诊断和处方用药的过程进行可视化,为中医医师直观地显示诊疗过程和数据关系,为中医药诊治冠心病的标准化和规范化提供助力,为中医药诊疗的传承和推广提供技术依托。方法：采用Neo4j联合py2neo知识图谱技术,以中华中医药学会心血管病分会发布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为模式构建知识图谱,通过编程实现以临床表现的输入调用知识图谱,可视化展示冠心病稳定型心绞痛的中医规范化诊疗过程。结果：使用py2neo库调用Neo4j,从诊疗指南中提取整理好的结构化数据导入Neo4j,构建基于冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南的知识图谱,且该知识图谱支持图数据库查询功能。结论：该研究结合目前中医诊疗经验传承中存在的问题,针对冠心病稳定型心绞痛这个单一病种,笔者提出了一种基于凝结了中医行业专家经验和循证证据所形成的诊疗指南,实现基于中医诊疗指南和专家经验的知识图谱可视化展示过程,为直观地展现从症状输入到遣方用药的整个中医诊疗过程和辅助中医经验传承提供助力,为中医的标准化和规范化诊疗提供了一种可参考的...     

中风病人股骨颈骨折的治疗

中风后的病人行走不便,极易摔倒,造成股骨颈骨折,骨折后如何治疗很为棘手,我们自1989年5月～2001年9月共收治该类病人34例,以闭合复位空心螺钉内固定和人工股骨头置换术来治疗,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究现状与思考

对目前有关中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究进行梳理发现,中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究多以干预血瘀证为主的病证结合模式为主,具有稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌供血、缓解临床症状、提高病人生活满意度等作用,但仍存在疗效评价维度过于单一、结局指标设置杂乱、用药干预周期长短不一等问题。有待多学科专家在严格的循证方法指导下制定冠状动脉临界病变诊疗专家共识以规范临床研究。     

急性ST段抬高型心肌梗死的中西医结合治疗策略

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的危重类型,其病死率高、并发症多、预后差。经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PCI）的开展,大大降低了STEMI的住院病死率（小于5%）［1］。急诊PCI术后的治疗策略关系到患者的预后和生活质量;而在西药规范治疗基础上配合中药,可起到整体调理、缓解症状、改善预后、提高生活质量等作用［2］。中国中医科学院广安门医院开展PCI治疗冠心病10余年,在中西医结合治疗STEMI方面积累了丰富的经验,现将本院治疗该病的经验和体会总结如下。     

沙特阿拉伯某中国企业2020年367例中国籍新型冠状病毒肺炎病例中医临床特征分析

目的 分析沙特阿拉伯367例中国籍新型冠状病毒肺炎患者临床资料及中医证候,为该病的中医防治提供科学依据。方法 将在沙特阿拉伯吉赞地区某中国企业2020年5月期间诊断为新型冠状病毒肺炎的患者纳为研究对象,收集患者基本情况、中医症状、舌象、脉象,数据用频数(n)和百分率表示。中医证候采用频数统计和聚类分析,并结合临床进行辨证。结果 收集的367例新型冠状病毒肺炎患者平均年龄为(40.52±8.54)岁,均为男性,有基础病者6例;其中症状为胸闷者183例(49.86%)、咳嗽161例(43.87%)、乏力142例(38.69%)、肌肉酸痛136例(37.06%)、食欲下降123例(33.51%)、腹泻119(32.43%)、咽痛119例(32.43%)、口干116例(31.61%)、口苦94例(25.61%)、焦虑83例(22.62%)等;舌象以红舌(223例,60.76%)、腻苔(247例,67.30%)、胖舌(42例,11.44%)多见;脉象以滑脉(215例,58.58%)、细脉(178例,48.50%)和数脉(153例,41.69%)为主;中医证型主要以湿毒郁肺证(178例,48.50...     

参麦注射液对心衰犬血浆心钠素动态影响的实验研究

目的:观察参麦注射液(SMI)对心衰犬心钠素(ANP)影响的动态变化。方法:将造模成功4周后的心衰犬20只随机分为对照组和SMI低、中、高剂量组,每组5只。对照组予生理盐水(0.9%NS)20mL,低、中、高剂量组分别予SMI0.517,1.034,1.551mL·kg^-1(用0.9%NS稀释至20mL)iv qd×7。于给药前后检测心衰犬左室射血分数,并分别于给药前及给药后72h,144h时点,取静脉血2mL冰冻保存,用放射免疫分析法测定血浆ANP浓度。结果:SMI能够改善心衰犬的射血分数,中、高剂量作用明显;血浆心钠素水平下调,并呈现一定的量效、时效关系。结论:SMI对心衰犬射血分数的改善有剂量依赖趋势,对心钠素具有良性动态影响,这可能是其治疗心衰作用机制之一。     

自制T形三维支架抗分离加压螺钉撬拨治疗胫骨平台骨折

目的 :观察T形三维支架抗分离加压螺钉经皮撬拨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 :首先手法矫正移位 ,残余移位则从胫骨一侧平台下做小切口 ,用撬拨器撬拨推挤骨块 ,塌陷≥ 5mm时用环钻植骨器取髂骨柱填塞。复位满意 ,在距关节面 1～ 1 5cm处平行拧入 1枚加压螺钉 ,再拧入螺母压紧 ,若骨块粉碎状 ,则加上带齿弧垫环抱。同法处理对侧骨块 ,将 2枚螺钉锁定到半环架上 ,再在胫骨中、上段前内侧拧入 2枚普通外固定螺钉并锁定在单臂架上 ,组合半环单臂支架。结果 :2 2例按Schatzker分类 :Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 4例 ,Ⅵ型 4例。平均随访 2 7年。均在 3个月内愈合 ,膝关节活动度平均 12 0°以上 ,无螺钉断裂、折弯、滑脱 ,无膝内外翻、感染。 16例达到解剖复位 ,6例接近解剖复位 ,按Hohl评分标准 ,优 15例 ,良 6例 ,可 1例。结论 :该法适应范围广 ,操作简便、固定可靠、创伤小、可早期功能锻炼 ,疗效好 ,便于临床推广。     

髓内针加“8”钢丝固定治疗锁骨骨折

作者自1998年10月至1999年12月用克氏针加“8”字钢丝内固定治疗锁骨骨折62例,取得满意疗效,现报道如下: 临床资料 1.一般资料:临床治疗62例,其中男54例,女8例,年龄最小16岁,最大58岁,平均年龄32岁。骨折病人中,横形骨折12例,斜形骨折14例,粉碎性骨折46例。 2.治疗方法:臂丛麻醉下,取锁骨上切口,显露出骨折端,自远端逆行穿入克氏针(中1.5～2.5mm),骨折复位良好后,将克氏针顺行贯穿折端,穿透近端骨皮     

基于血脉双治理论的双心疾病论治

中医学“形神一体观”的哲学思想和“整体观念”的指导理论与现代双心医学心脏、心理全面康复的治疗理念深度契合。结合中医理论对双心疾病的认识,以血脉双治理论为切入点,阐释该理论治疗双心疾病的理论依据及内涵,以期为中医药治疗双心疾病提供一定的理论基础和治疗范式。