关于提高经皮胸穿针吸活检技术效果的初步探讨

本文分析了63例经皮胸穿针吸活检资料.细胞学标本获取率为96.9%,组织学标本获取率达62.5%,肺癌的针吸活检阳性率(敏感性)为92.5%,活检诊断肺癌的准确率(特异性)为100%,气胸发生率10.8%。认为应用适当粗的(18～17.5gauge)活检针和同轴穿刺针,采取透视与 CT 两种导向手段结合选用的方法,注意穿刺抽吸的关键性手法,会极有助于提高穿刺成功率和组织学标本获取率,而并发症发生率不高。     

纵隔肿瘤的X线类别诊断问题

作者通过资料分析,指出原发性纵隔肿瘤术前X线类别确诊率低的实际情况,讨论了与提高类别确诊率有关的几个问题,提出区别畸胎类肿瘤与胸腺肿瘤的一个较简明的鉴别点,并简介了纵隔鳞状上皮癌等几例罕见的纵隔肿瘤。     

经皮经胸针吸活检应用技术探讨

我们在1990年4月至1991年4月间利用X线电视透视和CT导向对42例可疑肺部恶性肿瘤患者进行了44次经皮经胸针吸活检。本文着重讨论活检的技术关键及其与增加诊断准确性的关系。     

CT薄层增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断

目的探讨CT增强扫描对鉴别良恶性肺结节的价值。方法89例肺结节中,恶性63例（均为肺癌）,良性26例。分别于注射100ml造影剂前及注射开始后的35s、2min及5min对病灶进行薄层平扫及增强扫描。观察病灶的强化程度及强化特征,并进行CT-病理对照研究。结果肺癌的强化程度显著高于良性肺结节(P<0.02)。在强化特征方面27例肺癌出现高密度点条征;51例肺癌和4例良性结节强化不均匀;3例肺癌和4例良性结节强化均匀;5例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化;12例结核球无强化。结论CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有较重要的价值。     

急性胸部创伤的X线表现

目的 进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平。方法 回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础。结果 肋骨骨折90例,皮下及绷隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,舌片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例,结论 急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤的影像特点。方法收集26例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的CT资料进行回顾性分析。结果发生于胃17例,小肠7例,结肠2例;CT平扫肿块呈软组织密度,密度均匀者8例,瘤内有低密度坏死者18例,肿块内有钙化者5例,边缘清晰者19例。增强扫描时肿瘤实质区明显强化,CT增值在20～60HU,内部坏死囊变区无强化;其中良性5例,恶性21例。免疫组化26例均显示CD34阳性。依据肿瘤的肉眼病理结构差别,将其CT表现形式概分为实体型、小灶坏死型、大灶坏死囊变型。结论胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性,对预测良恶性和估计预后有较好作用。     

良性肺结节CT增强扫描征象分析

目的 用ＣＴ增强扫描评价良性结节。方法 ２０例经手术或穿刺病理证实的良性肺结节（直径１．１～４．２ｃｍ）。分别于注射１００ｍｌ碘造影剂前及注射开始后的３５秒,２分及５分钟,对病灶进行薄层系列扫描,观察结节的强化特征服,并进行ＣＴ－病理理对照分析。结果 １０例结核球无强化,病理显示整个结节为无血管的干骼样坏死组织。４例结核球和１例炎性假瘤呈环状强化,病理证实结节周围肉芽组织或纤维包膜内有血管结构。１     

CT增强扫描血管条点征在周围型肺癌诊断中的价值

目的 用ＣＴ增强扫描评价周围型肺癌。方法 ６８例经手术或胸穿病理产的周围性肺结节（直径１～５ｃｍ）,其中肺癌４８例,良性结节２０例,分别于注射１００ｍＬ造影剂前及注射后的３５秒,２分及５分钟对病灶进行薄层系列扫描。用纵隔窗观察病灶的强化特征,并进行ＣＴ－病理对照分析。结果 ２２例肺癌出现“血管条、点征”,表现为增强后在肿块内,尤其是在其周边部出现坑密度的条,点状影。所有良性结节均未见此征。ＣＴ－病     

全髋置换术的围手术期护理

人工髋关节置换术是治疗某些髋部疾患的有效方法,置换成功后,可解除关节疼痛,重建关节功能。为了能使这项手术取得满意效果,我们对12例置换病人术前精心的心理护理、皮肤准备,术后体位的放置,病情观察,术后并发症的预防等,     

CT增强扫描高密度点条征在周围型肺癌诊断中的意义

目的 采用CT增强扫描评价“高密度点条征”在周围型肺癌诊断中的意义。材料与方法 89例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节（直径1－5cm)中,周围型肺癌63例,良性肺结节26例,分别于注射100ml碘对比剂前后注射后35秒、2分钟及5分钟对病灶进行薄层系列扫描。采用纵隔窗观察病灶的强化特征,并进行CT－病理对照研究。结果 27肺癌出现“高密度点条征”,表现为增强后在肿块内、尤其是在其周边部出现显著高密度的点、条状影、所有良性结节均未见此征象。CT－病理对照证实：该点、条状高密度影响是由于癌肿内较大的血管充盈对比剂所致。结论 CT增强扫描“高密度点条征”在周围型肺癌的诊断中具有非常重要的价值,是诊断肺癌的一个指征。