颅脑损伤患者血清促红细胞生成素的测定及其意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清促红细胞生成素(EPO)含量与颅脑损伤程度的关系.方法:选择颅脑损伤120例,按损伤程度分轻、中、重三型,即颅脑损伤轻型组、中型组、重型组;选择30位健康武警战士作为对照组.均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清EPO含量,并进行对比分析.结果:血清EPO含量:颅脑损伤轻型组、中型组与对照组比较差异具有非常显著的统计学意义(P＜0.01);重型组与对照组比较差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:急性颅脑损伤,尤其是轻、中型急性颅脑损伤可刺激机体产生EPO,EPO的含量可提示急性颅脑损伤的程度.     

bFGF在大鼠脑弥漫性轴索损伤中的脑保护作用

目的观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在大鼠脑弥漫性轴索损伤 (DAI)中的保护作用。方法选择健康雄性SD大鼠 40只 ,随机分为正常对照组 ( 5只 )、DAI损伤组 ( 2 5只 )和bFGF组 ( 5只 )、DAI生理盐水组 ( 5只 ) ,DAI损伤组大鼠按伤后存活时间又分为第 6h、12h、2 4h、72h及 7d组。用免疫组织化学方法检测大鼠脑皮层bFGF的表达 ,并分析其表达水平变化特点。bFGF治疗组处理同DAI损伤组 ,在脑损伤前 2h向右侧脑室穿刺注射bFGF 10 μl。 结果DAI后 6h出现bFGF表达 ,12h表达增加 ,72h达高峰 ,7d后仍维持较高水平 ,DAI损伤组 72h组与其他各时限比较有高度显著性差异 (P <0 0 1)。HE染色结果显示 ,DAI损伤组脑皮层神经元数量明显减少 ,与DAI生理盐水组相比 ,各时间点bFGF治疗组损伤的神经元数量减少 (P <0 0 5 )。结论bFGF在大鼠脑弥漫性轴索损伤中有明显的脑保护作用。     

武警总队医院处突医疗分队应急药品计划分析

目的：探讨武警处突医疗分队药品筹措计划的制定方法及注意事项。方法：通过了解以前各任务区药品的消耗情况,研究关于武警部队处突医疗分队携带药品的具体规定、了解任务区当地疾病谱及用药特点、与目前任务区在职医疗分队沟通掌握真实数据、前瞻性预测可能出现的意外用药。结果：品种要少而精、数量要充足,剂型以口服剂为主、注射剂为辅,个人携带与后补药品要分清。结论：科学制定武警部队处突医疗药品计划,能够发挥药品最大效能,减少浪费,圆满完成武警部队处突任务。     

显微外科手术治疗第四脑室肿瘤临床总结

四脑室肿瘤易引起脑脊液循环受阻,产生梗阻性脑积水,颅内压增高常为首发症状,及早诊断、合理手术有助于改善预后。我院2003年6月～2008年6月应用显微外科手术治疗第四脑室肿瘤11例,效果良好。现报告如下。     

重型颅脑损伤合并二次脑损伤对预后的影响

目的:探讨二次脑损伤(SBI)高危因素对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法:对我院2003年7月～2008年6月收治的72例重型颅脑损伤合并SBI及30例单纯重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:按格拉斯哥预后评分(GOS),SBI组恢复良好43例(59.7%)、中度残废2例(2.8%)、严重残废3例(4.2%)、植物状态2例(2.8%)、死亡22例(30.6%);无SBI组恢复良好25例(83.3%)、中度残废1例(3.3%),死亡4例(13.3%).两组预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SBI可加重原发性脑损伤,关系到重型颅脑损伤患者的预后,应积极预防并采取干预措施.     

法制教育在临床医学生带教中的作用

临床医学实习是集临床带教和医疗为一体的综合行为,受到教学和医疗规章制度的双重制约[1].目前临床医疗教学实践与法律制度提出的要求存在许多不相适应的方面.本文对我院处于学习阶段的年轻医务人员的法律意识进行调查,总结其调查结果,以便我们在临床带教中对其加强法制教育,提高其法律意识,减少医疗纠纷.     

严重多发性创伤的救治研究

目的 探讨严重多发性创伤有效可靠的救治方法。方法 对急诊处于休克状态,主诉不清,伤因不明的病人。边检查,边治疗,保持通气正常的情况下控制出血、抗休克、扩容,并按胸、头、腹、四肢的顺序抢救,除外心脏损伤、气胸、大出血,应先抢救颅脑损伤并脑疝的病人。结果 本组277例,其中合并颅脑损伤215例,4例因早期休克、脑疝死亡;56例重型颅脑损伤行急诊手术,其中45例术前休克已基本纠正;5例手术止血及抗休克同时进行,8例经抗休克等抢救治疗待病情稳定后再行手术;46例开放性骨折均行早期清创缝合,酌情采用内外固定。结论 迅速查明伤情,本着先救命后治伤的抢救原则,综合分析伤情,合理有效的治疗,避免误诊,是成功救治的关键。     

大鼠脑弥漫性轴索损伤后bFGF神经元保护及修复作用的研究

 目的探讨大鼠脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injuries,DAI)后不同时期脑皮层组织中碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growthfactor,bFGF)的表达及意义,为临床治疗DAI寻求有效手段.方法选择健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、DAI损伤组、bFGF治疗组和治疗对照组;DAI组大鼠按伤后存活时间又分为第6 h、12 h、1 d、3 d、7 d组,每组5只大鼠.用免疫组织化学方法检测大鼠脑皮层bFGF的表达,并分析其表达水平变化特点.结果 DAI后6 h出现bFGF表达,12 h表达增加,3 d达高峰,7 d后仍维持较高水平,各不同时间点DAI组之间比较差异具有显著性意义(P＜0.01).HE染色结果显示,脑皮层神经元数量也明显减少.结论 DAI时,bFGF的表达有时空效应,提示bFGF与脑损伤后神经元保护及修复有密切关系,bFGF能有效降低脑组织损伤程度.     

前倒训练致颅脑损伤7例

前倒训练致颅脑损伤少见,但预后差,常有后遗症,故预防此类损伤很重要,我院自1993年3月-2000年12月收治7例,现分析如下. 1 临床资料 7例均为男性,年龄(17.2±1.7)岁,受伤至就诊时间1 h～3 d,均有不同程度的头痛,头晕及恶心、呕吐.其中原发性昏迷2例,迟发性昏迷3例,合并精神症状1例,死亡1例,急性硬膜下血肿3例,颅底骨折2例,脑挫裂伤1例,脑干损伤1例.     

武警奥运安保部队卫勤保障的实施与思考

举世瞩目的第29届奥林匹克运动会举办期间,秦皇岛赛区承办了12场足球比赛.笔者参与了奥运安保医疗保障工作,圆满完成了秦皇岛赛区武警奥运安保部队的卫勤保障任务.现结合工作实际,探讨卫勤保障的实施体会.1 根据任务特点做好人员与物品准备