高频超声在颈部肌肉骨骼大运动后损伤治疗中的应用

目的探讨高频超声在人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤治疗中的临床应用价值,旨在为临床治疗提供依据。方法选取2012年5月～2013年5月就诊于我院的颈部肌肉骨骼损伤患者180例,按数字表法随机分为3组,每组60例。其中,对照组1采用CT技术进行诊断检查,对照组2采用磁共振技术进行诊断检查,而观察组则采用高频超声技术进行诊断检查。确认3组患者颈部肌肉骨骼的损伤情况,比较3种检测方法的诊断准确率和误诊率,询问并统计3组患者及家属对检测方法的满意程度,综合比较各检测方法的优劣。结果观察组的诊断平均准确率为88．10％,明显高于两对照组的62．89％和80．42％,而误诊率则显著低于两对照组;观察组患者及家属对高频超声检测方法的总满意率为96．67％,也显著高于两对照组的81．67％和86．67％;数据分析其各方面差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声应用于人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤的诊断治疗中,不但可以有效提高诊断准确率,还可增加患者的检测适从性,是一种可靠、经济、高效的检查手段,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用。     

术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探索术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集2015-08至2017-08在医院确诊为早期乳腺癌(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)且术前同时行超声及钼靶检查的43例患者资料,共44个病灶。以BI-RADS分类≤3判为良性,=4a为可疑恶性,≥4b判为恶性,回顾性分析超声、钼靶及两者联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果 早期乳腺癌术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例为93.2%(41/44),明显高于钼靶75.0%(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合诊断比例为95.5%(42/44)。其中对于黏液腺癌,超声判读为可疑恶性及恶性的比例明显高于钼靶,而浸润性导管癌、导管内癌及其他类型乳腺癌超声与钼靶BI-RADS分类无差异。其中两者联合仍判为良性的2个病灶分别为导管内癌和髓样癌。结论 对于早期乳腺癌尤其是黏液腺癌,术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例较钼靶更高;术前超声和钼靶判为可疑恶性及恶性的比例与乳腺癌病理类型密切相关;而对于特殊类型的早期乳腺癌及导管内癌两者结合仍有可能漏诊。     

高频超声测量前交叉韧带厚径与前交叉韧带损伤的相关性

 目的 探讨应用高频超声测量前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)厚径与ACL损伤的相关性。方法 选择单侧非接触性ACL损伤现役男性军人患者30例为ACL损伤组,另选择现役男性健康军人30名为对照组。应用高频超声测量ACL胫骨止点端厚径,ACL损伤组检查健侧ACL,对照组检查双侧ACL。对比分析对照组左侧、右侧ACL厚径,再对比分析ACL损伤组健侧、对照组ACL厚径。结果 对照组左侧、右侧ACL厚径分别为(8.11±0.64)mm、(8.03±0.61)mm,差异无统计学意义(P<0.05)。ACL损伤组健侧ACL厚径为(6.25±0.37)mm,小于对照组(8.07±0.61) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL厚径小会增加ACL损伤的风险,高频超声测量ACL厚径可作为一项评估ACL损伤风险的筛查指标。     

星形胶质细胞在坐骨神经分支选择性结扎神经病理性痛中的作用

目的 探讨星形胶质细胞在坐骨神经分支选择性结扎(spared nerve injury,SNI)神经病理性痛中的作用.方法 24只SD大鼠随机分为4组(6只/组):SNI组(建立SNI动物模型同时行鞘内置管术,术后13 d鞘内给予生理盐水);假手术组(处理方式同SNI组,但不损伤坐骨神经及其分支);L-α-aminoadipate(LAA)组(制作SNI动物模型同时行鞘内置管,术后13 d鞘内给予LAA);对照组(不给予任何处理因素).术前2 d及术后14 d检测机械痛和神经病理性痛阈值,术后14 d以Real-time PCR法检测脊髓背角GFAP mRNA变化.结果 术前2 d各组大鼠机械痛域及热痛阈无明显差异(P>0.05).术后14 d假手术组机械痛域、热痛阈及脊髓背角GFAP mRNA较对照组均无明显变化(P>0.05);与对照组相比,SNI组机械痛域及热痛阈明显降低(P<0.05),脊髓背角GFAP mRNA明显增高(P<0.05);与SNI组相比,LAA组机械痛域及热痛阈均明显增高(P<0.05),脊髓背角GFAP mRNA明显降低(P<0.05).结论 LAA特异性抑制脊髓背角星形胶质细胞活性可缓解SNI大鼠神经病理性痛,提示脊髓背角星形胶质细胞活化是SNI大鼠神经病理性的重要机制.     

彩色多普勒与心电图检查对心尖肥厚型心肌病的诊断意义

心尖肥厚性心肌病是肥厚性心肌病的特殊类型,以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征,属于原发性肥厚型心肌病的亚型,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。因其在临床、心电图及彩色多普勒超声等方面有特殊的表现,而有别于其他肥厚型心肌病。本文现就本院确诊为心尖肥厚性心肌病的42例患者的彩色多普勒超声与心电图结果进行分析,通过对比检查结果和相关临床资料,探讨诊断AHCM准确性的相关因素,研究其临床意义。     

3VT切面上主动脉闭锁及肺动脉闭锁的超声诊断与鉴别诊断价值

目的:研究分析胎儿主动脉闭锁和肺动脉闭锁超声诊断使用3VT切面的价值,为临床诊断提供参考。方法:为6例主动脉闭锁和9例肺动脉闭锁病例使用3VT切面超声诊断,根据超声图情况来进行判断分析特点,对其临床价值进行分析。结果:主动脉闭锁的6例患者,可以观察到主动脉管腔变小,肺动脉管腔变大,经彩超诊断后,主动脉和左心室没有血流联通。使用3VT切面超声检查显示动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉三条血管的大小比例不平衡,主动脉弓有逆向血流情况存在,肺动脉为正向血流。肺动脉闭锁的9例患者有室间隔缺损情况,有右向左分流信号。肺主动脉的起始段模糊,有细小回声,主动脉壁和室间隔的回声间断,主动脉在缺损间隔上,彩超显示肺动脉和右心室没有血流联通。肺动脉闭锁患者的3VT切面图显示主动脉管径增加,肺动脉管径变小,动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉三条血管比例消失,彩超为肺动脉无前向血流,主动脉无逆向血流。结论:胎儿心脏大血管畸形可以使用3VT切面超声检查进行诊断,对主动脉闭锁、肺动脉闭锁进行超声诊断的价值非常高,实际使用的时候,要对系统的安全性,全面性进行观察分析,提供正确的诊断。     

超声联合功能检查对甲状腺结节的诊断效果

 目的 探索超声联合功能检查对甲状腺结节的诊断价值。方法 收集126例甲状腺结节患者的临床资料,按照诊断结果将患者分为两组,结果为良性结节的84例为观察组,结果为恶性结节的42例为对照组。观察并比较两组患者的超声结果、甲状腺功能指标及诊断符合率。结果 观察组形态不规则、边界不清、回声不均匀、钙化及淋巴肿大的发生率显著低于对照组;观察组促甲状腺素水平显著高于对照组;观察组和对照组促甲状腺激素联合甲状腺彩超诊断符合率,显著高于单独应用促甲状腺激素、甲状腺彩超的诊断符合率;促甲状腺激素联合甲状腺彩超敏感度、特异度、阳性预期值分别为85.17%、93.08%、78.94%,显著高于单独促甲状腺激素、甲状腺彩超检查。结论 甲状腺超声可以对良性结节和恶性结节进行有效区分,促甲状腺激素联合甲状腺彩超诊断价值较高。     

星形胶质细胞在完全弗氏佐剂诱导的炎性痛中的作用

目的 探讨脊髓背角星形胶质细胞在完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)诱导的炎性痛中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为3组(6只/组):CFA组(大鼠左后肢足底注射CFA诱导炎性痛,同时行鞘内置管术,术后6 d鞘内给予生理盐水);L-α-aminoadipate(LAA)组(处理方式同CFA组,但术后6 d鞘内给予LAA);对照组(处理方式同CFA组,但足底注射生理盐水).术前2 d及术后7 d检测各组机械痛和热痛阈值,术后7 d以Real-time PCR法检测脊髓背角GFAP mRNA变化.结果 术前2 d各组大鼠左后肢足底机械痛及热痛阈值无明显差异(P> 0.05).术后7 d,CFA组大鼠脊髓背角GFAP mRNA较对照组明显增高(P<0.01),左后肢足底机械痛及热痛阈值较对照组明显降低(P<0.01);与CFA组相比,LAA组大鼠脊髓背角GFAP mRNA明显降低(P<0.01),左后肢足底机械痛及热痛阈值均明显增高(P<0.01).结论 LAA特异性抑制脊髓背角星形胶质细胞活性,缓解了CFA大鼠炎性痛,提示脊髓背角星形胶质细胞活化是CFA诱导炎性痛的重要机制.