腰椎结核误诊为转移癌一例

1病例资料女,56岁。因腰背部肿物半年,加重1个月入院。患者3年前曾行乳腺癌手术,半年前发现腰背部肿物,病程中多次在当地医院就诊,均诊断为乳腺癌术后腰椎转移。     

上肢严重毁损伤特大背阔肌皮瓣复1例

1997年5月,我科收治一名右上肢严重毁损伤的病人?我们采用背阔肌皮瓣转移修复上肢软组织缺损取得满意效果,现报告如下?1 临床资料 患者,男性,27岁;于1997年5月23日在稻田里劳作时,不慎被拖拉机将右上肢压扎损伤,伤后6 h来院?查体:血压10.6/6.6 kPa,脉搏98次/min,神志清晰,表情痛苦,心肺正常?专科情况:右上肢广泛软组织损伤,上端从腋窝后缘,上臂处后侧至前臂上1/3外皮肤缺如,肱三头肌大部分缺损,肱骨中下段裸露,肱骨外髁部分缺损,皮肤缺损约40 cm×12 cm,腕关节及手指不能背伸,虎口区皮肤感觉消失,X线片示右肱骨外髁部分缺损?诊断:创伤失血…     

卫生队治疗四肢骨折失败16例分析

临床资料　本组 1 6例 ,男 1 5例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均年龄 2 6 5岁 ,病程 :6月～ 5ａ,全部病人均采用手术切开复位内固定法 ,其中股骨骨折 5例 ,髌骨骨折 1例 ,胫骨骨折 6例 ,肱骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 2例。股骨及髌骨骨折 6例 :其中 8孔加压钢板断裂 3例 ,髓内梅花针断折 1例并骨不连 ,皆因外固定不牢固术后过早下地负重行走所致 ,异位骨化 2例 ;胫骨骨折 6例 ,均为骨不连 ;肱骨及尺桡骨骨折 4例 ,其中 1例因小夹板固定过紧出现缺血肌挛缩造成手腕残疾外 ,余皆为骨不连。本组病人关节均有不同程度的功能障碍。2　讨论2 1　…     

上肢严重毁损伤特大背阔肌皮瓣修复1例

1997年5月,我科收治1例右上肢严重毁损伤的患者.我们采用背阔肌皮瓣转移修复上肢软组织缺损取得满意效果,现报告如下.     

马血清及不同结构皮质类固醇激素单独或联合应用对兔股骨头坏死产生的影响

目的：验证马血清及不同结构皮质类固醇激素单独或联合应用后对兔股骨头坏死所产生的影响。 方法：实验于2005-06／11在第四军医大学唐都医院骨科全军骨肿瘤研究所完成。①取健康新西兰雄性大白兔60只，随机分成6组，每组10只。单纯马血清组：间隔2周耳缘静脉注射码血清，每次10mg／kg。地塞米松组：臀肌注射地塞米松2．5mg／kg，2次／周；甲基氢化泼尼松组：臀肌注射甲基氢化泼尼松10mg／kg，2次／周。马血清加甲基强的松龙组：同马血清组注射马血清，第2次注射2周后，臀肌沣射甲基强的松龙10mg/kg，2次／周。马血清加地塞米松组：同马血清组注射马血清，第2次注射2周后，臀肌注射地塞米松2.5mg／kg，2次／周。正常对照组，臀肌注生理盐水，2次／周。②8，12，18周，取各组家兔权侧股骨头组织病理学检测。 结果：①各组家兔双侧股骨头组织病理学特征：单一处理的兔子中，骨坏死常伴有临近修复过程，复合处理的很少能观察到修复反应，股骨头坏死发生率明显。②组织学改变：用药12周可见大量守骨陷窝，髓内脂肪细胞增大，坏死骨小粱出现断裂，出现死骨片，髓内脂肪细胞增大并融合成片；18周时骨小梁纤细、断裂。间距增大。结构模糊，血管数量明显减少，骨的近端或远端含有骨坏死。③各组股骨头坏死率的比较：马血清组占30％（6／20）；地塞米松组占50％（10／20）；甲摹氢化泼尼松组占65％（13／20）；马血清加甲基强的松龙组占75％（15／20）；马血清加地塞水松组占70％（14／20）；正常对照组为0；马血清加甲基强的松龙组、马血清加地塞米松组两组与其他各组相比较差异有恩著性意义（P〈0．01）。 结论：马血清与甲基氢化泼尼松或与地塞米松合用时造成兔股骨头坏死率明显超过其他种类药物导致的骨坏死率。     

马血清及不同结构皮质类固醇激素单独或联合应用对兔股骨头坏死产生的影响

目的:验证马血清及不同结构皮质类固醇激素单独或联合应用后对兔股骨头坏死所产生的影响。方法:实验于2005-06/11在第四军医大学唐都医院骨科全军骨肿瘤研究所完成。①取健康新西兰雄性大白兔60只,随机分成6组,每组10只。单纯马血清组:间隔2周耳缘静脉注射马血清,每次10mg/kg。地塞米松组:臀肌注射地塞米松2.5mg/kg,2次/周;甲基氢化泼尼松组:臀肌注射甲基氢化泼尼松10mg/kg,2次/周。马血清加甲基强的松龙组:同马血清组注射马血清,第2次注射2周后,臀肌注射甲基强的松龙10mg/kg,2次/周。马血清加地塞米松组:同马血清组注射马血清,第2次注射2周后,臀肌注射地塞米松2.5mg/kg,2次/周。正常对照组,臀肌注生理盐水,2次/周。②8,12,18周,取各组家兔双侧股骨头组织病理学检测。结果:①各组家兔双侧股骨头组织病理学特征:单一处理的兔子中,骨坏死常伴有临近修复过程,复合处理的很少能观察到修复反应,股骨头坏死发生率明显。②组织学改变:用药12周可见大量空骨陷窝,髓内脂肪细胞增大,坏死骨小梁出现断裂,出现死骨片,髓内脂肪细胞增大并融合成片;18周时骨小梁纤细、断裂,间距增大,结构模糊,血管数量明显减少,骨的近端或远端含有骨坏死。③各组股骨头坏死率的比较:马血清组占30%(6/20);地塞米松组占50%(10/20);甲基氢化泼尼松组占65%(13/20);马血清加甲基强的松龙组占75%(15/20);马血清加地塞米松组占70%(14/20);正常对照组为0;马血清加甲基强的松龙组、马血清加地塞米松组两组与其他各组相比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:马血清与甲基氢化泼尼松或与地塞米松合用时造成兔股骨头坏死率明显超过其他种类药物导致的骨坏死率。     

腰5骶1神经根共鞘畸形1例

患者,男,２９岁,汽车驾驶员。１９９３年３月２日,在路上驾车行驶时,被后方汽车追尾,至伤腰背部,当即,腰骶部疼痛,不能活动,并伴左下肢麻木,被人抬送地方医院,拍片检查,腰骶椎骨质未见异常改变,以“腰椎间盘突出症”收住院治疗半月余,上述症状无好转,并出现左下肢肌萎缩,痛觉过敏,小便失禁,下肢麻木感觉平面上移。于同年４月,转入我院,询问病史,自述有久站或远行时,左下肢酸胀乏力感觉,休息后缓解。查体：腰椎生理弯曲变平直,轻度左突右弯,腰背肌紧张。腰５骶１棘突间隙左侧压痛明显,疼痛向左上臀部及下肢放散,…     

下颌骨骨折并颈椎骨折脱位误诊

1　病例资料男 ,31岁。因头部碰到障碍物突然下蹲 ,不慎撞击下颌 ,当即出现面部疼痛出血 ,张口受限 ,2小时后感面部、颈部肿胀 ,疼痛剧烈 ,张口及颈部活动受限 ,到当地医院诊治 ,诊断为下颌骨开放性粉碎性骨折、颈部软组织挫伤。予清创缝合、抗感染等治疗 5天 ,下颌部及颈部症状无好转入我院。查体 :生命体征平稳 ,意识清楚 ,不能开口讲话 ,两手托住头部 ,颈部不能转动 ,表情痛苦 ;心肺腹未见异常 ,面部及颈部明显肿胀潮红 ,皮温高 ,下唇及右颜面见 2 5cm长纵形伤口 ,已缝合 ,伤口表面有血痂 ,触痛明显 ,开口受限 ,仅容一横指 ,下颌骨畸形 …