氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法:72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg,平均收缩压<180mmHg的高血压病患者,随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg,B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压,以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标,并记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估。结果:两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P>0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好。     

后位低置胎盘

胎盘附着在子宫下段而在整个产程中未达到子宫口者称为低置胎盘。其附着在子宫下段后壁者妨碍胎先露部下降,对母、儿的危险并不亚于前置胎盘,但在临床工作中易     

高血压患者外周血淋巴细胞中P53蛋白的表达

目的高血压、动脉粥样硬化、心肌肥大等心血管病大都是以细胞增生为主要特征的疾病，近年实验研究表明此过程与某些癌基因的表达紧密相关。方法本实验对５０例高血压患者及正常对照组用ＳＰ法测定其外周血涂片淋巴细胞中Ｐ５３蛋白的表达。结果发现高血压组阳性３５例（７０％），正常组阳性３７例（１４％）（Ｐ＜０．０１）。高血压组阳性细胞率为５９．９％±２４．４％显著高于正常组的２２．８％±１５．２％（Ｐ＜０．０１）。结论高血压患者存在Ｐ５３蛋白基因的突变。相关分析显示Ｐ５３蛋白阳性细胞率与室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ）呈正相关（ｒ值分别为０．４８、０．６６）。     

外伤性主动脉壁间动脉瘤1例

患者赵某,男性,15岁。1983年11月6日被人猛击后枕部,又被皮鞋踩及胸背部后,不省人事约数秒钟。当时口吐鲜血,呕血性物。90天后突感上腹不适,伴心前区撕裂样剧痛住院。查体:面色苍白,胸骨右缘1-2肋间闻及粗糙全收缩期Ⅱ级杂音,向颈部传导。背部脊柱两侧由颈部至腹部均可闻及血管     

一例法乐氏六联征诊治的经验教训

男患,8岁。自幼易患感冒,活动时气急心慌。发育差,血压14/6kPa,有周围血管征,心前区隆起,心尖搏动于左锁骨中线第5肋间且弥散,心界向左下扩大,肺动脉瓣区有向左上传导的Ⅲ级连续性机器样杂音并震颤,主动脉瓣第2听诊区有Ⅳ级收缩期粗糙杂音并震颤。心电图示双心室肥大;血流图示肺血多和心内外分流;X线示肺充血和心室为主的全心影增大、心胸比率0.58;二维多普勒超声心动图示室间隔     

原发性高血压及伴非胰岛素依赖性糖尿病的心率变异性分析

目的:探讨原发性高血压(EH)与原发性高血压伴非胰岛素依赖性糖尿病(EH+NIDDM)心率变异性的异同。方法:健康体检者32例作为对照组,EH病人57例为EH组,另一组17例为EH+NIDDM组,记录24h动态心电图,进行HRV分析。结果:EH组及EH+NIDDM组SDNN、SDANN、rMSSD、高频功率显著低于对照组,p<0.05,低频功率、低频与高频功率之比,EH组显著高于对照组,p<0.05,EH+NIDDM组SDNN、低频功率、低频与调频功率比值显著低于EH组,p<0.05。结论:EH+NIDDM患者较单纯EH者自主神经功能损害更明显。     

痛风与糖尿病患者高血糖、高血压、动脉硬化及冠心病发生率的比较

痛风与糖尿病患者高血糖、高血压、动脉硬化及冠心病发生率的比较李越，张崇德，谷玉生为了探讨痛风在心血管疾病危险因素中的地位，本文回顾了我院２０年来痛风患者与冠心病及其有关因素（包括高血脂、高血压和动脉硬化）的发病关系，并与糖尿病患者作对照。一、材料与方...     

预激综合征并快速心律失常诊治体会(附30例报告)

预激综合征(WPW)常并发室上性快速心律失常,甚至可发生室颤猝死。本文对资料齐全的30例WPW并发阵发性室上速(PSVT)24例,快速房颤(Af)6例的诊治进行探讨。     

硬肿病致大量心包积液一例

硬肿病致大量心包积液一例张崇德，谷玉生硬肿病（Ｓｃｌｅｒｅｄｅｍａ）是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤硬肿为特征的少见病。本病引起大量心包积液者罕见。现将我院所见１例报道如下。患者男性，２６岁。因反复出现全身水肿１２年，加重２个月入院。１２年前无明显诱...     

冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(摘要)

目的 :观察冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性 ,疗效和并发症。方法 :2 0 0 1年 12月 1日至 2 0 0 2年7月 3 1日对 2 4例急性心肌梗死患者在发病 12小时内行冠状动脉介入治疗。男 2 0例 ,女 4例。年龄 48-81岁 (65± 8)。 14例直接行冠脉腔内成行术 (PTCA)和支架术 ,7例系静脉溶栓失败后行PTCA和支架术 ,3例冠脉造影发现不适合行PTCA和支架术而行冠脉内溶栓。 2 4例中有 1例心肺复苏后及 2例心源性休克患者。梗死相关血管 :左前降支 (LAD) 15例 ,旋支 (LCX) 2例 ,右冠脉 7例。TIMI血流 0级 17例 ,1级 7例。结果 :2 4例中 2 1例PTCA后植入支架 2 3枚 ,TIMI血流均达到 3级 ,其中有 2例支架植入时TIMI血流 2级经冠脉内注射异搏定 2 0 0微克及尿激酶(UK) 2 5万单位后达到 3级。发病到梗死相关血管再灌注时间为 2 -13小时 (5 .2± 1.2 )。有 1例用球囊扩张后发现有很多血拴不宜植入支架 ,有 1例进导引导丝时发现血栓向近端增长不宜继续PTCA及支架术 ,有 1例冠脉造影发现LAD起始 10 0 %堵塞与左主干之间无断端也不宜行PTCA和支架术 ,上述 3例均改为冠脉溶栓 ,7天后再造影相关血管均已再通。住院期间 2例心源性休克患者均死亡 ,1例死于PTCA和支架术后无再流 ,推测为远端血栓堵塞 ,1例死于顽固性心力衰竭 ,