介入溶栓及髓腔减压术在治疗股骨头无菌坏死中的临床应用研究

目的：探讨动脉溶栓和股骨头赫腔减压术治疗ANFH的治疗方法、临床疗效及治疗过程中的注意事项。方法：78例股骨共无菌坏死患者中男性56例，女性22例，年龄19—78岁（平均48．5岁）。采用Seldinger穿刺技术经设动脉插管，超选至旋股内、外动脉及闭孔动脉经导管注入溶栓．扩血管、改善微循环的药物后同时进行股骨头髓腔减压治疗并比较治疗前后临床症状、髋关节功能，随访6—24个月。结果：术后疼痛及功能障碍均有不同程度的改善，治疗舌爱盘见坏死骨质均育不同程度的吸收及新骨形成、修复。结论：通过溶栓及髓腔减压术治疗股骨头无菌坏死，在临床上不失勾一种安全、快速、有效的治疗手段。     

少见部位骨巨细胞瘤17例影像学分析

目的：分析17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现。方法：结合文献对17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤病例的X线、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：（1）骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多（11例）;其次为偏一侧性溶骨性破坏（3例）。（2）少部分病例病灶内可见不同形态的分隔（5例）。（3）发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见（7例）;部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏（3例）。（4）椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变2例。（5）软组织肿块影6例。（6）MRI的典型表现为T1WI为中等或偏低信号,T2WI为中、高信号混杂。结论：合理应用X线、CT、MRI检查,可提高少见部位骨巨细胞瘤的诊断能力。     

读片窗

病例男，8岁，于半年前出现右手掌肿胀伴疼痛，既往体健，否认外伤史，近来症状加重就诊。查体：一般情况尚可．无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛，实验室常规检查正常。X线摄片检查：右第4、5掌骨均可见囊状透亮区，呈膨胀性，以第5掌骨为主，示多房性，骨皮质变薄，无明显硬化缘．周围软组织肿胀（图1）。     

食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析

对食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析如下。     

乳腺癌高频钼靶X线诊断

目的：评价高频钼靶X线摄像对乳腺癌定性诊断价值，提高乳腺癌的术前诊断水平。方法：回顾性分析我院近4年来经X线诊断后手术和病理证实的乳腺癌128倒。结果：36-55岁为乳腺癌高发年龄组，占60．8％；发病部位在乳腺外上象限多见，占59．2％。单纯癌发病高，占40．4％。其次为浸润性导管癌，占32．0％。128例乳腺癌X线片显示肿块约占94．8％，显示分叶状占25．2％．显示边缘模糊块影占34．4％．毛刺样占27．2％，显示恶性钙化44例，占42．6％。结论：①乳腺癌的X线征象多以肿块为主，主要显示模糊肿块、毛刺及分叶状、肿块大多边缘不光滑的中心致密。②乳腺癌小颗粒状钙化形态特点可以与良性钙化点鉴别。③明确乳腺癌类型Ⅳc是乳腺癌的高发类型。     

支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的临床研究

目的：探讨支气管动脉栓塞[BAE]治疗肺部大咯血的临床应用价值。方法：选择20例急性大咯血患者通过选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒将出血异常支气管动脉栓塞。结果：1例3天后咯血复发，再次栓塞止血，其余19例一次栓塞成功，在随访6—12个月期间，除1例肺癌与1例肺结核偶有痰血外，未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论：支气管动脉栓塞术是安全有效的大咯血治疗方法，可以作为临床上保守治疗无效后的首选治疗方法。     

胫骨近端骨膜型软骨肉瘤1例

患者 男,47岁.发现右膝内侧肿物2年,质硬.查体:右膝内侧触及约6cm×7cm大小质硬固定肿物,关节肿胀、活动受限,皮肤温度及颜色正常,压痛阳性.X线表现:左膝关图1A,1B 左膝关节内侧软组织肿块,其内侧部可见较多的点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏图2 该下见肿瘤内大片原始间叶细胞及散在的岛状软骨组织和血管组成节内侧软组织肿块影,其内侧部分有多斑点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏,关节间隙未见异常(图1A,1B),考虑右胫骨骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大.     

DBT联合FFDM在乳腺癌诊断中的价值研究

目的:探讨数字乳腺三维断层摄影技术（DBT）联合全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳腺癌诊断中的价值。方法:前瞻性选取2015年10月至2017年10月哈励逊国际和平医院怀疑女性乳腺疾病的患者398例,均给予FFDM、DBT检查,根据乳腺影像报告和数据系统的分型标准(BI-RADS)对乳腺病灶进行分类,以病理结果为对照,分析FFDM、FFDM联合DBT对乳腺癌的诊断价值。结果:FFDM联合DBT检查的2类检出率明显高于FFDM检查（P＜0.05）;在诊断乳腺正常与良性病变中,FFDM联合DBT检查的2类检出率明显高于FFDM检查（P＜0.05）;在诊断乳腺癌中,FFDM联合DBT检查的5类检出率明显高于FFDM检查（P＜0.05）;FFDM联合DBT检查诊断乳腺癌的敏感度、准确度明显高于FFDM检查（P＜0.05）。结论:与单独FFDM检查比较,FFDM联合DBT可更有效地对乳腺病灶进行BI-RADS分类,有利于提高对乳腺癌诊断的敏感性、准确性,值得临床进一步推广。     

多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌中的诊断价值。方法选取做过多排螺旋CT的动脉期、实质期、静脉期三期扫描胰腺肿块的患者83例,均由病理切片证实,其中胰腺癌38例,胰腺炎45例,比较胰腺炎和胰腺癌强化后的CT值。结果螺旋CT多期扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度,还能清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。胰腺癌出现腹膜后淋巴结转移37例,腹腔动脉受累32例,肠系膜上静脉受累29例,肝转移17例、胰管扩张36例、胆囊壁增厚32例,而胰腺炎患者仅出现胰管扩张9例、胆囊壁增厚10例。在胰腺的实质期强化效果最好,且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT在动脉期、实质期、静脉期三期增强扫描对于胰腺癌诊断具有非常重要的价值。     

结肠运输试验和排粪造影X诊断与应用(附75例分析)

目的 探讨便秘的病因,通过结肠运输试验及排粪造影检查,评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值.方法 对75例临床诊断便秘的患者同时进行结肠运输试验和排便造影.结果结肠运输试验异常者66例,排便造影异常者56例.结论 结肠运输试验及排粪造影检查是一种简单无创的最佳的诊断便秘病因的检查方法,通过动态静态结合观察结肠的运输动力及排便的生理过程的影像学表现,特别是二者的结合应用,将有助于为临床诊断提供可靠的客观依据.