初训女兵右耻骨下支疲劳骨折4例报告

新女兵入伍后参训5～6周出现耻骨下支疲劳骨折，属罕见病例，解放军517医院诊治4例报告如下。     

胸腹结合部穿透伤138例诊治分析

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要器官集中,功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,威胁生命,治疗难度大。我院自 1996年 12 月~2003 年 12 月收治胸腹结合部穿透伤138例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 138 例,其中男 108 例,女 30例;年龄 13~67 岁,平均 38 5 岁。受伤原因:刀刺伤98例,车祸24例,高处坠落刺伤 14 例,枪弹伤 2例。致伤部位:胸部 52 例,腹部 63 例,胸腹部 23例。其中并有血气胸86例,膈肌损伤83例,外伤膈疝18例,肋骨骨折 18 例,肺挫伤 39 例,肝破裂 39例,脾破裂 53 例,胃肠…     

耻骨下支性别差异与训练伤的关系

对１８３名新战士的耻骨下支进行了Ｘ线摄像观测，研究其性别解剖学差异（男１００，女８３）与正常训练伤的关系，本且观察结果：女性坐耻弓较男性长２３±０．６ｍｍ；妇性从耳弓中点较男性细６．６±０．３ｍｍ，女性坐耻弓内１／３处显著狭小，上述耻骨下支的解剖学性别差异，是新兵正步训练伤中，耻骨下支应力性骨折性伤发生于女性的形态学基础。     

成人咽后壁脓肿14例临床分析

咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症,有急性及慢性之分,多发生于儿童,成人较少见。现将我院自１９８２～１９９８年收治的成人咽后壁脓肿１４例报告如下。１临床资料１１一般资料男性７例,女性７例,年龄为１７岁～５０岁,无明显年龄段差异。１２病因１４例患者中急性...     

泪小管断裂吻合术体会(附68例)

泪小管断裂常伴发内眦睑裂伤。为防止伤后出现永久性溢泪,影响生活和工作,及时将其吻合并保持通畅是十分必要的。临床资料：68例68眼。右眼27例,左眼41例。男61例,女7例。年龄12－45岁,平均27岁。斗殴伤46例,车祸伤19例,意外伤3例。受伤到就诊时间最短15分钟,最长78小时,平均3小时。下泪小管断裂64例,上下均断裂3例,上泪小管断裂1例。手术方法：（1）泪道插管吻合：适应证：伤口近泪小点,泪小管内断瑞易找寻。刀例对服。取麻醉导管（直径0．snun）b,‘,’」。从损伤泪小点插入,小管外断瑞引出,仔细寻找内断瑞,将导管从内断…     

盐酸二甲双胍片人体生物等效性研究

目的 :研究盐酸二甲双胍片的人体生物等效性。方法 :20名健康男性志愿者单剂量随机、交叉口服盐酸二甲双胍参比制剂或受试制剂1000mg ,采用高效液相色谱法测定血浆中药物浓度。结果 :受试制剂和参比制剂的Cmax 分别为 (2 59±0 62)、(2 60±0 62) μg/ml,Tmax 分别为 (2 0±0 5)、(1 9±0 5)h ,T1/2 分别为 (3 01±0 54)、(2 90±0 50)h ,AUC0～12 分别为(13 21±3 28)、(12 99±2 98) (μg·h)/ml,AUC0～∞分别为 (14 29±3 44)、(13 91±3 23) (μg·h)/ml。受试制剂的相对生物利用度为 (101 6±7 9) %。结论 :受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

上腹部术后胃瘫15例诊治体会

术后胃瘫(postsurgicalgastroparesis)是腹部术后较少见的近期并发症,特指腹部术后胃肠功能紊乱所致的胃排空延迟,不包括胃流出道的机械性梗阻。该症经及时准确的诊断和保守治疗可以恢复。我院1996年8月~2005年8月行上腹部术后发生胃瘫15例,现将其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般情况本组术后胃瘫15例,其中男6例,女9例;年龄53~75岁,平均63.5岁。在此15例中,胃癌根治性切除Billroth I吻合术4例,BillrothⅡ吻合术5例,Whipple术3例;肝门部胆管癌切除肝管空肠Roux-en-y吻合术1例;胆囊切除胆总管切开取石T管引流术1例;肝硬化门脉高压症行…     

血清巨噬细胞移动抑制因子水平对颅脑损伤患者住院期间主要不良事件的预测价值

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平对颅脑损伤（TBI）患者住院期间主要不良事件（MAEs,包括住院期间死亡、急性外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和急性进展性出血性脑损伤等）的预测价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市第九人民医院收治的103例中重度TBI患者为TBI组,同期健康体检者103例为对照组。检测并比较两组对象血清MIF水平,分析TBI患者血清MIF水平与入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清CRP水平的相关性,比较不同血清MIF水平患者MAEs发生率,利用ROC曲线分析血清MIF水平及GCS对TBI患者MAEs的预测效能。结果TBI组血清MIF水平为（28.6±10.0）滋g/L,较对照组（8.4±2.9）滋g/L明显升高（P＜0.05）。TBI患者血清MIF水平与入院时GCS呈负相关（r=-0.505,P＜0.01）,与血清CRP水平呈正相关（r=0.501,P＜0.01）。血清MIF水平预测TBI患者MAEs具有中高度的灵敏度和特异度。血清MIF水平与GCS预测TBI患者MAEs的AUC比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MIF可能与TBI后脑组织炎症反应有关,临床检测血清MIF水平有助于MAEs的预测。     

LC-MS/MS法测定人血浆中法罗培南的浓度及药代动力学研究

目的：建立灵敏、快速、准确的人血浆中法罗培南浓度的HPLC-MS/MS检测方法,并将其用于测定健康受试者静脉注射法罗培南注射液后的血药浓度及药动学研究中。方法：血浆经乙腈处理后,取上清液进行HPLC-MS/MS法测定。10例健康受试者连续6天、每天2次（q12h）,进行注射用法罗培南钠的单、多次静脉输注（每次剂量400 mg）给药,分别于给药前和输注开始后0.33、0.67、1、1.17、1.5、2、2.5、3、4、5、6、8、9、12 h 采集血浆样本进行分析,测定法罗培南血药浓度并进行药代动力学参数计算。结果：血浆中法罗培南的线性范围为0.05000~50.00 μg·mL-1,最低定量限为0.05000 μg·mL-1。健康受试者的单、多次（q12h）静脉输注400 mg法罗培南后Cmax分别为（34.12±3.21） μg·mL-1和（33.44±5.67） μg·mL-1,AUC0-∞分别为（53.15±6.57） μg·h·mL-1和（49.55±7.84） μg·h·mL-1。结论：建立的方法灵敏、简便,可用于人静脉输注法罗培南注射液后血浆药物浓度的测定及药代动力学研究。     

Dent病6例临床诊治分析

目的探讨Dent病的诊断及治疗。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月收治的曾被外院误诊为肾病综合征的6例Dent病患儿的临床特点、诊治过程以及相关致病基因突变分析。结果 6例患儿均为男性,年龄4.5~9.8岁,临床主要表现为达肾病水平的蛋白尿,有一过性低白蛋白血症(26~30 g/L),均无明显水肿、高胆固醇血症。其中4例患儿行肾活检,2例为轻度系膜增生性肾小球肾炎、2例为局灶节段性肾小球硬化。6例患儿在对足量激素耐药后均联用至少一种或多种免疫抑制剂,蛋白尿均未见明显变化。入院后检查示低分子蛋白尿,肾早期损伤指标α1微球蛋白(α1-MG)与微量白蛋白(MA)的比值均1,伴高钙尿症、不伴肾功能异常,其中2例B超可见肾脏钙化影像,符合Dent病临床诊断。进一步的基因分析证实6例患儿均存在CLCN5基因致病突变。结论作为一种罕见的遗传性肾小管疾病,Dent病在临床上易被误诊误治,应引起临床儿科医师的重视。肾早期损伤指标α1-MG/MA1,可作为肾小管性蛋白尿的诊断标准之一。