部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

中西医结合治疗成人股骨头缺血坏死120例

采用中西医结合疗法 ,经皮股骨头内减压引流、靶血管脉冲式加压药物灌注、髂内动脉部分血管栓塞灌药和口服中药治疗成人股骨头缺血坏死 12 0例。通过 12～ 36个月的随访观察 ,髋关节疼痛缓解率为 92 5 0 % ,关节活动度改变率为 96 67% ,DSA检查血管增加达 88 33% ,CT、X线片股骨头骨质改变占 5 5 83%。综合疗效优于任何单项治疗     

经皮肾镜取石术后肾出血的选择性肾动脉造影和栓塞治疗

目的 观察经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血的DSA影像学表现及超选择性动脉栓塞治疗的疗效.方法 收集PCNL术后肾出血经保守治疗无效患者12例,经选择性肾动脉造影检查,明确诊断后行超选择性肾动脉栓塞治疗,评价疗效. 结果 12例患者中,单纯假性动脉瘤8例,假性动脉瘤伴动静脉瘘2例,假性动脉瘤伴对比剂外溢2例,选用明胶海绵、真丝线段、聚乙烯醇微粒和微弹簧圈等栓塞材料成功进行栓塞,随访6个月均未发现再出血.2例患者出现栓塞后综合征,1例血清肌酐略升高,给予对症处理后症状逐渐好转.结论 选择性肾动脉造影可明确诊断PCNL术后肾出血;栓塞治疗迅速、安全有效、并发症少、可最大限度保护肾功能,是PCNL术后肾出血保守治疗无效的首选治疗方法.     

肝硬化门脉高压脾功能亢进的部分栓塞治疗

目的通过36例肝硬化门脉高压脾亢患者,应用部分脾动脉栓塞术,探讨门脉压力及外周血细胞的变化.方法采用选择性插入脾动脉靶血管,先造影计数脾动脉的3级分支的血管总数,然后用明胶海绵或PVA颗粒实行栓塞,栓塞血管数的60%-80%,并进行1-36个月的临床随访观察,对比手术前后门脉压力、血液成分的变化.结果平均门脉压力由4.05Kpa降至2.51Kpa,外周血红细胞由2.0×1012/L升至4.2×1012/L,白细胞由3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板由40×109/L升至150×109/L.食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血.结论部分脾动脉栓塞是脾亢患者的一种安全有效的治疗方法,栓塞范围为60%-80%,可较好地改善脾亢患者的外周血象、门脉压力,减轻食管静脉曲张程度.     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭55例临床分析

婴幼儿肺炎是儿科常见病之一,重症肺炎极易合并心力衰竭,且为肺炎死亡的主要原因之一。自1985年以来,我院儿科采用新的诊断标准,对我院儿科住院的55例肺炎合并心衰患儿。在传统的治疗方法基础上运用血管活性药物进行治疗,取得了满意的疗效,现总结分析如下: 临床资料男孩;24例,女孩:31例。年龄最小者6个月,最大者10岁,55名患儿,均依据1984年南宁会议:关于小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准修订草案的6条标准,确立     

儿童期动脉粥样硬化及其防治

动脉粥样硬化是现代严重影响人类健康的疾病之一,多数动脉粥样硬化始于儿童期,但这一点至今未引起人们足够的重视,如何在儿童期预防动脉粥样硬化的发生,已成为儿科领域重要的课题。     

长球囊联合丹参注射液加压注射治疗糖尿病膝下血管病变

目的观察长球囊血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)联合丹参注射液,腔内加压注射治疗糖尿病膝下血管病变的疗效。方法 19例糖尿病患者共23条膝下动脉硬化闭塞肢体,首先采用长球囊开通狭窄、闭塞的血管,再联合丹参注射液腔内加压注射治疗。术后观察踝/肱指数、通畅率、溃疡愈合时间及临床症状的改善。结果 21条患肢得到成功治疗,技术成功率91.3%(21/23)。踝/肱指数(ankle brachial index,ABI)由术前的0.31±0.14上升为术后的0.71±0.18,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3～10个月,13条患肢(61.9%)间歇性跛行、患肢静息痛等临床症状基本消失,足背或胫后动脉搏动恢复;8条(38.1%)患肢明显缓解。6条肢体术前伴足趾溃疡者,术后创面均愈合;1条足趾坏疽肢体清创换药23天后行截趾术,术后切口愈合良好。术后1、3、6个月通畅率分别为95.2%、85.7%、61.9%。结论腔内加压注射丹参注射液作为长球囊PTA微创治疗糖尿病合并膝下血管病变的补充,可促进动脉侧支血管生成,改善血供,改善微循环,促进糖尿病足溃疡面愈合,近期疗效好、通畅率高,值得推广。     

胃贲门区癌X线分型与动脉灌注化疗疗效的关系

本文对照分析了经病理证实的60例胃贲门区癌血管造影征象与X线大体分型的关系,并观察了动脉灌注化疗对不同X线分型癌肿的疗效,提示灌注化疗对蕈伞型癌疗效优于溃疡型。     

子宫全切术后大出血栓塞治疗1例报告

患者女 ,42岁 ,因多发性子宫肌瘤行子宫全切术。术后发热 ,Ｔ 38 9℃ ,先后 3次阴道大量出血。妇科检查 :发现阴道残端左侧角有渗血 ,以至残端全部裂开。分别给予阴道残端缝合结扎止血术 ,均未能控制。故采用介入治疗方法行左侧髂内动脉栓塞术 ,术后患者出血停止 ,无任何不良反应 ,痊愈出院。治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏技术 ,经股动脉插管 ,先行双侧髂内动脉造影 ,然后根据造影所显示出血部位 (图 1) ,用明胶海绵颗粒进行栓塞。栓塞后再行动脉造影 (图 2 ) ,从而证实出血部位完全栓塞为止。　　图 1　左侧髂内动脉造影显示 :残留子…     

骨髓内减压与加压注药在成人 股骨头坏死中的应用

目的观察骨髓内减压与动脉脉冲加压注药对成人股骨头缺血坏死疗效的影响。方法应用ZC-Ⅰ型椎间盘切割器骨钻对82例成人股骨头缺血坏死,进行骨减压,并介入靶血管脉冲式五联药物灌注,进行联合治疗。结果通过12～48个月的随访观察,关节疼痛缓解率,关节活动改善率,头颈区新生血管、新生骨改变均有显著变化。结论该治疗方法安全可靠,疗效优于单纯介入药物灌注。