荧光素双标记和电镜观察神经端侧吻合修复神经缺损的实验研究

目的　观察兔耳大神经端侧吻合后轴突再生情况。方法　采用兔耳大神经端侧吻合模型 ,右侧耳大神经作为供神经 ,在适当部位的外膜上纵行切开 2 .0mm(开窗 ) ,左侧耳大神经在近端切断 ,其远侧段作为受神经 ,随机分为 1月组、2月组、4月组和正常对照组。结果　荧光素组 :右侧C2～ 3背根节内可见 3种不同结构的标记细胞 ,即FB(胞浆 )单标记细胞、NY(胞核 )单标记细胞和FB/NY(胞浆 /胞核 )双标记细胞。每组标记细胞数量不同 ,以 2～ 4月间再生较多。FB标记细胞分布广泛 ,大、中、小型细胞均有 ,NY单标记细胞分布区域相对集中。双标记细胞多分布于背根节的中央区。电镜观察组 :受神经术后 1个月 ,距吻合口 0 .5cm之神经 ,有无髓纤维溃变 ,结构紊乱 ,轴突和髓鞘蹦解 ,在溃变有髓纤维髓鞘外偶见再生的较细的无髓纤维 ,2个月时 ,有大量的无髓纤维再生 ,雪旺氏细胞增殖活跃 ,并可见新生的直径细小的有髓纤维 ,髓鞘较薄 ,内部线粒体结构清晰。术后 4个月 ,新生的有、无髓纤维较 2个月时增多 ,以无髓纤维增多显著。结论　神经端侧吻合后轴突可以再生。     

椎间孔型腰椎间盘突出症手术治疗18例

目的：研究椎间孔型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法。方法：对１８例椎间孔型腰椎间盘突出症患者行手术治疗,其中棘突椎板切除术３例,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧部分关节突切除术４例,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧关节突全部切除８例,经腹膜外前路椎间盘切除术３例。结果：本组１８例经６￣４８个月随访,总优良率达８３．３％。结论：椎间孔型腰椎间盘突出症的症状较重,多数需手术治疗,应根据ＣＴ诊