Bax，Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达相关性研究

目的 研究Bax，Bel-2在人类非小细胞肺癌中的表达及其相关性。方法 应用免疫组织化学（S—P法）检测80例非小细胞肺癌组织标本和40例肺良性病变组织中Bax，Bcl-2的表达水平。结果 ①非小细胞肺癌组织中Bax，Bel-2表达水平分别为63．8％，51．2％，二者表达均与组织学类型无关；②Bax，Bel-2在非小细胞肺癌中表达呈负相关。结论 Bax，Bel-2共同参与细胞凋亡，促进非小细胞肺癌的发生发展。     

脐血造血干细胞移植对肿瘤化疗病人骨髓功能的影响

1目的　探讨脐血造血干细胞移植对因化疗所致骨髓功能抑制的恶性肿瘤病人骨髓造血功能重建的临床意义。 2方法　从健康人脐血中纯化制备造血干细胞 ,每例病人每天静脉输注 2× 10 9个造血干细胞 ,连续5 d.以治疗前后自身对照进行疗效评价。 3结果　治疗前白细胞计数为 (2 .78± 1.72 )× 10 9/ L,治疗后第 7天为(4.5 5± 1.0 1)× 10 9/ L,两组比较有显著性差异 (F=18.5 0 ,q=6 .95 ,P<0 .0 1) ;治疗前血红蛋白含量为 (12 1.5 6±11.2 7) g/ L,治疗后第 14天为 (130 .72± 12 .5 8) g/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=14.0 2 ,q=4.90 ,P<0 .0 1) ,且治疗后第 2 1天比治疗后第 7天增高 (F=14.0 2 ,q=6 .2 6 ,P<0 .0 1) ;治疗前血小板计数为 (192 .38±18.2 1)× 10 9/ L,治疗后第 2 1天为 (2 0 1.5 7± 17.86 )× 10 9/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=9.0 1,q=3.99,P<0 .0 1)。 4结论　脐血造血干细胞移植对于重建或改善骨髓造血功能有一定疗效。提升白细胞速度较血红蛋白及血小板为快。     

MAGE3 siRNA表达载体的构建及其沉寂作用

目的构建针对人MAGE3基因的小干扰RNA（siRNA）及其表达载体，转染细胞后观察其对MAGE3基因的干扰作用。方法设计MAGE3靶向的发夹状siRNA，依据设计合成两条互补的寡核苷酸链，退火后连接入pSUPER．neo载体，转化扩增后进行序列测定。用脂质体包裹转染胃癌细胞BGC823，采用RT-PCR检测MAGE3基因mRNA表达水平的变化。结果把针对MAGE3基因的siRNA的双链寡核苷酸片段克隆到pSUPER．neo载体，经过酶切鉴定与测序，结果正确；稳定转染人胃癌细胞BGC823后，RT-PCR检测显示，MAGE3基因的表达水平明显降低。结论成功构建了针对MAGE3基因的siRNA载体，转染细胞后可抑制MAGE3基因表达。     

纤维支气管镜灌洗治疗顽固性肺部感染研究

目的探讨经纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法选择难治性肺部感染的患者92例,随机选择55例（实验组）给予纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗,另37例（对照组）未予气管镜吸痰灌洗。两组患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组有49例感染控制,控制时间是（1n4±23）d,对照组有29例感染控制,感染控制时间（146±3．1）d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组（P〈0.05）,而控制感染平均时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论经纤维支气管吸痰及灌洗能有效治疗难治性肺部感染,且无严重并发症。     

还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标的影响。方法:将40例符合入选标准的COPD急性发作期患者,随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者除给予常规治疗外,加用注射用还原型谷胱甘肽2.4g·d-1,加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连用10d;对照组仅给予常规治疗。观察治疗前后2组患者动脉血气指标、6min步行试验及主观感觉的变化。结果:治疗10d后,2组患者动脉血氧分压(PaO2)均较治疗前有显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著降低(P<0.05),且2组间PaO2、PaCO2改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组。结论:COPD患者体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗中加用还原型谷胱甘肽可对抗机体氧化损伤,改善患者缺氧状况。     

10例布氏杆菌病的诊治体会

布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌所引起的以长期发热、关节疼痛、肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征的人畜共患的传染病[1]。近年来,临床表现多不典型,同时,布氏杆菌病在我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区,其他地区多为散发,临床医师对该病的认识逐渐淡化,容易造成误诊。本文就郑州大学第一附属医院2007年3月—2009年3月收治的10例布氏杆菌病患者的诊治经过进行分析,为布氏杆菌病的诊治提供参考。     

44例隐球菌肺炎临床分析

目的统计分析隐球菌肺炎的临床特点、影像学检查及诊疗情况,提高对疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院确诊为隐球菌肺炎的44例患者的临床资料。结果 44例隐球菌肺炎患者中,男性24例(54.5%),女性20例(45.5%),年龄为24～81岁,中位年龄为48岁;无症状14例(31.8%),有症状30例(68.2%),主要为咳嗽、咳痰19例(63.3%),发热11例(36.7%),胸闷5例(16.7%),咯血4例(13.3%),胸痛2例(6.7%)。影像学表现多样且缺乏特异性,分为多发结节19例(43.2%),单发结节16例(36.3%),肺实变8例(18.2%),粟粒状结节1例(2.3%)。1例行血培养提示隐球菌,1例行纤维支气管镜检查肺泡灌洗液墨汁染色镜检发现隐球菌,另外42例经组织活检确诊,32例病理提示肉芽肿性炎,10例提示纤维结缔组织中可见大量真菌菌丝及孢子,其中六铵银染色、PAS染色双阳性40例,六铵银染色阳性、PAS染色阴性2例。手术+术后口服氟康唑治疗3例,单纯药物抗真菌治疗41例,其中氟康唑31例,伏立康唑4例,伊曲康唑2例,两性霉素B及氟康唑2例。结论免疫功能正常者可能发生隐球菌肺炎;隐球菌肺炎患者临床表现及影像学特点缺乏特异性,易误诊为肺癌;明确诊断依赖于组织病理学检查,尽早行CT引导下病变部位穿刺活检等有助于疾病的早期诊断。     

影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的因素分析和对策

目的探讨影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的因素和对策。方法通过对66例多发性肌炎和皮肌炎的临床资料和治疗方法进行分析。结果延误诊断、糖皮质激素用量不足和疗程不够、不及时加用免疫抑制剂、伴发肺间质病变或心肺功能差及恶性肿瘤是影响其疗效的因素。结论及早诊断,早期足量,尤其早期激素冲击并继之以长时间适当剂量糖皮质激素,及时加用其他免疫抑制剂、尽早发现肺间质疾病与排除恶性肿瘤,可提高疗效,改善预后。     

高脂饮食对小鼠内脏脂肪组织T细胞亚群的影响

目的:探讨高脂饮食诱导的营养性肥胖小鼠脂肪组织内CD4+T淋巴细胞的变化。方法:将6周龄的C57BL/6雄性小鼠随机分成2组,即正常对照组和高脂饮食组,分别饲养16周后眼底取血分离血清检测血糖、CHOL、TG、HDL和LDL水平,ELISA检测血清中TNF-α水平;游离附睾垫脂肪组织分离细胞,流式检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的数量及亚群的比例。结果:与对照组比较,高脂饮食组体重、增加体重、附睾垫脂肪重量、肾周脂肪重量、血脂、血糖和TNF-α水平均有显著增加,但胸腺指数和脾脏指数两组间没有显著差别。脂肪组织内CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞数均较对照组有所增高,其中CD8+T淋巴细胞增多最显著。在CD4+T淋巴细胞中,Th1和Th17细胞显著增多,而Th2细胞未见显著变化。结论:高脂饮食可诱导脂肪组织内T淋巴细胞的增多,并向Th1和Th17方向极化。     

支气管哮喘与慢性肾脏病关系流行病调查研究

目的了解支气管哮喘患者人群中慢性肾脏病流行病学现状,探讨支气管哮喘与慢性肾脏病关系。方法选择2006年1月至2010年1月在郑州大学第二附属医院呼吸科门诊或住院部确诊且≥14岁的支气管哮喘患者为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素检测。根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果郑州市14岁以上支气管哮喘患者人群蛋白尿、血尿和eGFR下降患病率为别为9.41%、10.37%和3.03%,均高于普通人群;CKD患病率高达17.38%,在哮喘分期中急性发作期CKD患病率为24.42%,显著高于慢性持续期和临床缓解期(χ2=12.445,P=0.002)。进一步分析显示支气管哮喘病史>10年、发作频率>1次/d和ACT评分<20分的患者白蛋白尿和慢性肾脏病的患病率显著高于其他组患者(P<0.001)。结论支气管哮喘人群具有较高的肾脏损伤发生率,患者病程、发作频率及控制水平与慢性肾脏病的发生相关。