海拔4636 m现场高压氧治疗高原脑水肿42例

2001年7月至2004年10月,我院在海拔4636 m现场收治了42例高原脑水肿(high altitude certral adema,HACE)患者,现报告如下.     

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

高原创伤性休克31例治疗分析

目的通过对高原创伤性休克与平原创伤性休克的疗效比较,探讨高原创伤性休克的临床及救治特点。方法高原组病例来源于中铁三局青藏指挥部工地医院,特高海拔现场治疗来自海拔4636m～5130m(气压57.41kPa～53.28kPa,氧分压12.0kPa～11.6kPa)的高原创伤性休克病人31例;平原组31例病例源自太原地区海拔800m(气压92.7kPa,氧分压19.0kPa)中铁三局中心医院的创伤休克病人。比较两组病例临床救治特点及疗效。结果平原组康复29例(93.55%),高原组康复25例(80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高原创伤性休克病人较平原创伤性休克病人临床情况复杂,救治困难,疗效差。     

HBO两种不同压力治疗急性轻症高原病近期反跳比较

目的:初步探讨在特高海拔现场就地高压氧(HBO)治疗急性轻症高原病(Acute mild al-titude disease,AMAD)的适宜治疗压力。方法:对比在4600m高原现场采用相对较高。较低两种不同HBO治疗压力治疗AMAD,在3小时后观察病情"反跳"情况。结果:较高压力101kPa～120kPa(758～900)mmHg治疗组近期反跳情况较低压力80kPa～100kPa(600～750mmHg)组明显。结论:在海拔4600m高原现场应用HBO就地治疗AMAD压力不宜过高,否则易引起反跳。