内皮素一氧化氮与肝硬变

在肝硬变及其并发症发生、发展过程中,很多因素发挥着重要作用,而血浆中的内皮素、一氧化氮所引起的一系列病理变化绝不容忽视。 1 内皮素与肝硬变 内皮素(endothelin,ET)是Yanagisawa等1988年从猪主动脉内皮细胞中分离的一种活性多肽,含21个氯基酸残基,具有强烈的、持久的缩血管和促血管平滑肌细胞增殖的作用。ET通过旁分泌和/或自分泌方式调节血管张力和器官血流量,维持机体内环境的稳定。 近年来研究发现,肝细胞、巨噬细胞和肝脏门脉系统都有ET-mRNA表达,肝脏、门脉系统和肝淋巴管都分布丰富的ET受体(ETR),故ET对肝脏、门脉系统有重要的生物学效应,并且与肝脏疾     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

运动员慢性髌腱炎的MR成像与手术病理对照研究

MR已成为诊断软组织损伤的重要检查手段。作者对9例患慢性髌腱炎接受手术治疗的运动员进行了MR和病理学相关研究。9例运动员,男8例,女1例,18～22岁,病程2～6年,平均3年。都有膝关节痛,局限于膝前部,活动时加重,膝关节肿胀,活动受限。7例单侧受累,2例双侧受累,共计11个膝关节。术前均行MR检查。用1.5TMR扫描机(Signa,GE Milwaukee,WI)T/R GE肢体线圈,膝关节屈曲5°～10°;横断面梯度恢复回波;TR500ms,     

先天性门静脉系统异常的影像学表现

为提高确诊率防止误诊,作者描述了门静脉系统的正常解剖和先天异常的CT及MR影像学表现。 正常解剖:门静脉通过肝十二指肠韧带上升到达肝门而分为左、右侧门静脉。在横断面成像上,右侧门静脉及前、后侧分支通常在同一平面。在该层面或向头侧上一层面可见到左侧门静脉,左侧门静脉水平走行一段后转向头侧再水平分支到肝左叶的外段和内段。     

超声检查替代CT动脉性门脉造影判定肝门恶性肿瘤能否切除的可行性研究

作者选择了欲行肝门恶性肿瘤梗阻切除术的19例患者,男10例、女9例,年龄43～73岁。其中胆管癌15例,胆囊癌3例,肝细胞癌1例。病例均行血管造影、CT动脉性门脉造影(CTAP)及彩色和光谱多普勒超声检查,各方法分别与手术所见及病理结果比较。以5～7ml/s的速度将30～40ml对比剂(Renografin30或Iohexol 140)分别注入腹腔动脉和肠系膜上动脉行血管造影。数字减影采用Digitron2(西门子公司)。导管置于肠系膜上动脉顶部,对比剂同前,速度1.5ml/s,总量150ml,延迟20～30s后10mm连续横扫,过肝门时5mm层厚,使用GEHiLite Advantage或GE HiSpeed Advantage行动态     

脊髓亚急性联合变性磁共振发现:儿童脊髓后索最先受累

10岁男孩因进行性行走困难2周就诊。病史中无发烧、外伤、呕吐、腹泻、上呼吸道感染和羞明。般体检发现舌炎。神经系统检查病人精神障碍,颅神经正常,肌张力正常。下肢震动觉和位置觉减退,深部腱反射活跃。Romberg’s征存在。步态宽呈共济失     

急性胰腺炎的一过性脾肿大

作者分别复习了25例行CT检查的急性胰腺炎患者脾的体积的一系列改变。其中男性18例,女性7例,年龄25～83岁。在症状出现的3天内行初次CT检查,此后至少再行一次CT检查。急性胰腺炎的诊断基于典型的临床表现和血、尿淀粉酶水平。12例的病因为大量饮酒,6例为胆石症,2例为ERCP术后,2例Crohn病,1例高脂血症,2例病因不详。实验室资料表明6例患者为酒精性肝炎,另3例病理证实     

一侧性脑萎缩患者的生长性头颅骨折

生长性颅骨骨折或软脑膜囊肿是头颅骨折后少见的并发症,约90％发生在3岁以下。而在成年人仅有4例报道。病因通常为骨折后硬脑膜撕裂,脑脊液反复冲击所致。一侧性脑萎缩或称Dyke-Davidoff-Masson综合征是新生儿或早幼儿先天性单侧脑容量减少,常伴同侧侧脑室扩张及代偿性颅盖骨改变,精神发育迟缓或有或无。作者报道了1例:女,18岁,因颅骨隆起明显而就诊。几年前有明显躁动不安和     

纤维板层型肝细胞癌发病阶段和术后复发影像学改变

作者复习了经病理证实的10例纤维板层型肝细胞癌(FHC)的影像学、病理临床及随访资料。男6例、女4例,年龄16～55岁(平均22岁)。10例病人作了CT、8例作了US和2例作了MR;术后随访包括9例病人的CT、4例的US和1例的MR。随访时间2～75个月(平均26个月)。10例病人中7例行肿瘤切除根治术,2例姑息手术,1例活检。FHC组织分级标准按分     

CTAP过大估算肝恶性肿瘤的大小与EPCT和病理的对照研究

为评价动脉门脉造影螺旋CT(CTAP)过大估算肝恶性肿瘤的几率及范围与平衡期CT(EPCT)和病理结果的关系,作者对经组织学证实的39例肝恶性肿瘤患者进行了研究,其中男26例,女13例,年龄37～78岁(平均63.1岁)。39例中肝细胞癌(HCC)33例,转移癌6例(结肠癌3例,胃癌1例,回肠淋巴瘤1例,肺小细胞癌1例),共47个癌肿块(原发33个,转移14个)。13例HCC和3例转移癌行手术切除,切除癌肿块19个。所有患者在CTAP后5min行EPCT,CTAP前5～10min行肝动脉造影