医学科技创新与医院管理创新的关系

医学科技的发展不断促进医院管理观念、管理方法和管理组织机构的不断发展，而创新型管理观念的培养、方法的实施与组织的构建反过来极大地促进了医学科技的创新，两者之间是一种内在的、相辅相成的、相互促进的关系，而促进它们之间良性循环发展的是现代医院管理的重要目标。     

拯救脓毒症运动儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍国际指南解读

2020年2月,拯救脓毒症运动儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍国际指南同时发表于重症医学顶级期刊Intensive Care Medicine以及儿童重症顶级期刊Pediatric Critical Care Medicine,对于儿童脓毒症的治疗具有重大的意义。该文对该指南进行解读,以期帮助国内的儿科同行更好地理解该指南。     

BRCA2在散发性乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨乳腺癌易感基因2(BRCA2)在散发性乳腺癌组织中的表达及意义,了解BRCA2蛋白的表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因C-erbB-2之间的相关性。方法:采用免疫组化法(SABC)对32例乳腺癌患者癌组织、癌旁组织及正常乳腺组织中BRCA2、C-erbB-2、ER、PR蛋白的表达进行检测并结合年龄、病理组织学分级、腋淋巴结转移情况进行相关性分析。结果:BRCA2在乳腺癌组织中表达的阳性率为56%,而在癌旁及正常乳腺组织中无阳性表达(P<0.05)。BRCA2蛋白的表达在乳腺癌不同组织学分级中有差异(r=0.372 8,P<0.05);与腋下淋巴结转移之间比较差异有显著性(r=0.362 2,P<0.05),但与发病年龄、ER、PR、C-erbB-2表达之间未见相关性。结论:BRCA2蛋白的表达与组织学分级高、腋淋巴结转移相关。BRCA2蛋白的检测有可能成为评估乳腺癌生物学行为和预后的新指标。     

浅谈双螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的 本文回顾了18例胆囊癌，根据其超声和CT检查结果，分析了胆囊癌的CT形态学表现和增强特点及其在定性诊断中的价值，探讨影响胆囊癌早期检出的因素及如何选择适当的检查方法。方法 组18例经病理证实的胆囊癌，全部进行了超声和CT检查。结果 超声确诊12例，CT确诊18例。结论 超声发现胆囊内病灶与CT相仿，但定性能力低于CT。两者联合应用能提高胆囊癌的早期检出，并可准确估计病变范围。     

浅析唇腭裂病人可疑发病因素

[目的]探讨唇腭裂的发病因素以减少唇腭裂的发病率.[方法]对我科收治的唇腭裂病人亲属的生活环境,遗传,疾病,地域分布等几方面进行调查分析.[结果]遗传因素,妊娠期间用药,吸烟史或被动吸烟酗酒,家养宠物等都增加患病危险性.[结论]遗传与孕期保健直接影响着唇腭裂的发病率.     

影响ICU护士心理健康的相关因素与对策研究

ICU护士是护士中较为特殊的群体，环境隔离，患者病情重，工作量大，对护士要求高，导致护士长期处于应激状态甚至产生某些心理障碍。研究表明，不同的职称，不同的学历，不同的婚育情况，ICU护士的心理健康有差异，过大的工作压力会引起身心疾病，如身心耗竭综合征、工作疲惫感，焦虑等。现就影响ICU护士的心理健康的相关因素及对策进行综述，以改善ICU护士的心理状况，以提高ICU护士的生活质量。     

普通基托与含纳米二氧化钛基托功能矫治器对儿童龋病活性影响的比较

目的:为克服功能矫治器治疗过程中龋病发生率增高的缺陷,应用含纳米二氧化钛基托功能矫治器矫治,观察其对龋病活跃性的影响,并与普通基托相比较.方法:实验于2005-11/2007-05在中国医科大学口腔医学院中心实验室完成.选择随沈阳市口腔医院正畸科接受普通基托功能矫治器矫治半年的儿童35例和未接受正畸治疗的儿童35例,年龄8~11岁,均为替牙列.两组均进行一次Dentocult SM龋病活跃性的检测,然后普通基托正畸组进入保持期后更换含纳米二氧化钛基托的功能矫治器半年后再进行一次Dentocult SM龋病活跃性的检测.实验经医院伦理委员会审批,患者家长对实验知情同意.结果:戴用普通基托功能矫治器正畸儿童的Dentocult SM值明显高于非正畸儿童 (P < 0.01), 戴用含纳米二氧化钛基托功能矫治器Dentocult SM值与非正畸儿童比较差异无显著性意义 (P > 0.05).结论:戴用普通基托功能矫治器的正畸儿童龋病活跃性增高,对龋病的易感性增加.戴用含纳米二氧化钛基托功能矫治器的正畸儿童龋病活跃性恢复,龋病的易感性呈下降趋势.提示纳米二氧化钛材料具有抗菌性.     

补肾降脂方治疗高脂血症

目的探讨补肾降脂方对高脂血症的治疗作用及机制。方法治疗组患者服用补肾降脂方，对照组患者服用洛伐他丁。检测各组治。疗前后患者血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）作为观察指标。结果治疗后，治疗组患者血浆TC、TG、LDL水平明显降低（P〈0．05），而HDL水平明显升高（P〈0．05）；对照组TC、TG、LDL水平明显降低（P〈0．05），HDL水平明显升高（P〈0．05）。结论补肾降脂方有明显的降血脂作用。     

成人颌面部错合畸形患者的心理状况

目的:了解成人颌面部错合畸形患者在矫形治疗前后心理状况,为心理干预提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对沈阳市口腔医院治疗的成人颌面部错合畸形患者105例进行测查,分析其人口学特征及心理状况。结果:成人错合畸形患者的强迫、抑郁、焦虑、精神病性和总分高于全国成人常模,差异均有显著性(P<0.05～0.01);男性在总分及抑郁,焦虑,恐惧等因子都显著低于成人女性患者,差异均有显著性(P<0.05～0.01);高中以下成人错合畸形患者除躯体化及精神病性的评分高于大专以上成人错合畸形患者,其余各因子及总分均低于大专以上成人错合畸形患者,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论:成人错合畸形患者心理状况低于全国成人水平,女性、大专以上文化程度患者的心理健康状况较男性、高中以下患者差。针对成人颌面部错合畸形患者心理特点,应给予全程的心理干预。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法总结本院重症监护病房（ICU）中气管切开患者共32例，随机分为经皮扩张气管切开术（pereutaneousdilatationaltraeheostomy，PDT）组16例，外科气管切开术（opentracheostomy，OT）组16例。比较两组术中切口大小、手术时间及出血量，术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量。结果PDT组与OT组相比，PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短。结论经皮扩张气管切开术（PDT）与外科气管切开术（OT）相比，具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点，尤其适用于危重患者的抢救治疗。