痢疾性关节炎误诊二例报告

痢疾性关节炎属感染过敏性关节炎的范畴,往往误诊为化脓性关节炎、风湿性关节炎或类风湿性关节炎。现将我们收治2例报告讨论如下: 例1,男,19岁。入院前三日,晨起后右膝关节微痛,出操后疼痛消失,当晚熟睡后,右膝关节剧烈跳痛,呈持续性,无放散,微屈后减轻。局部发热、肿胀。抗炎治疗无效。相继左腕、左膝关节出现类似症状,伴全身发热。无咳嗽,盗汗,心慌、气短。以“急性化脓性关节炎”住院。一月前患“菌痢”在门诊治愈。查体:T39℃,P92次/分,BP14.6/9.33kPa。一般情况佳,无皮下结节。双膝、左腕关节明显肿胀,微红,皮温增高,局部压痛,被动活动疼痛加剧,右膝关节浮髌试验阳性     

尿清蛋白排泄率 血清胱抑素C 同型半胱氨酸对早期糖尿病肾病诊断价值的比较

目的对比研究尿清蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对同时检测UAER、CysC、Hcy的病例,首先进行阳性率比较,再以UAER为参考方法,分别对CysC、Hcy的诊断价值进行分析。结果 88例糖尿病患者各项指标的阳性率总体为CysC>UAER>Hcy,阳性率分别是61.3%、59.1%、55.7%。以UAER诊断早期糖尿病肾病为参考项目则CysC、Hcy与UAER的相关系数分别为r=0.954、r=0.925(P<0.05);McNemar检验及Kappa检验显示对早期糖尿病肾病的诊断,CysC与UAER比较具有较高的一致性(Kappa=0.953,P=0.000)差异性小(P>0.05),Hcy与UAER比较具有一般的一致性(Kappa=0.539,P=0.000),差异性较大(P<0.05)。结论 UAER,CysC检测对糖尿病肾病早期诊断、治疗具有重要作用,Hcy检测对早期糖尿病肾病的预防和早期干预具有均具有积极意义。     

KISS-1和VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达情况，分析两者表达与乳头状甲状腺癌临床病理特征的关系以及两者的相关性。方法收集乳头状甲状腺癌组织病理标本48例及其正常甲状腺组织20例，采用免疫组织化学SP法检测KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达情况，分析KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中阳性表达率与临床病理学特征之间的关系以及两者表达之间的相关性。结果KISS-1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织和正常甲状腺组织中的阳性表达率之间具有显著性差异（P〈0．01）。KISS-1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的阳性表达率与肿瘤大小、颈部淋巴结转移、临床分期相关且均有显著性差异（P〈0．05）。KISS-1和VEGF—C的表达与患者的性别、年龄均无关（P〉0．05）；KISS-1与VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织表达存在负相关关系（P〈0．05）。结论KISS—1、VEGF—C的表达水平与乳头状甲状腺癌有关，且与肿瘤大小、颈部淋巴结转移状况、临床分期相关，与患者性别、年龄无关。KISS-1在乳头状甲状腺癌组织的表达与VEGF—C呈负相关关系。KISS-1、VEGF—C联合检测可作为乳头状甲状腺癌恶性潜能的判断指标。     

残胃联合脾脏移位胸腔代食管治疗胃大部切除术后食管癌

1病例报告患者男,67岁。主因进食不畅3个月,于2004年5月9日入院。患者40年前曾因胃溃疡行BillrothⅠ式胃大部切除术。入院后行纤维胃镜检查:距门齿31～34cm见2.0～3.0cm大小隆起肿物。病理活检:食管鳞状细胞癌。食管造影检查示     

轻型颅脑损伤致结肠、直肠急性粘膜病变一例报告

颅脑伤多并发胃、十二指肠急性粘膜病变,亦称应激性溃疡.但引起结肠、直肠急性粘膜病变者尚少报道.现将我们收治的1例报告如下.患者,女,52岁.因撞伤20分钟入院、于1992年6月20日15时被汽车撞倒,右枕部着地,当时即昏迷,约10分钟,转送途中苏醒,有眩晕,头痛剧烈,频繁呕吐,呈喷射状,为胃内容物.不能回忆受伤情景,无再次昏迷.既往无消化道溃疡出血史.查体:体温36.5℃、脉搏62次/min、呼吸15次/min、血压17/12kPa,神志清楚,烦躁不安,反应迟钝,头右枕部头皮血肿约2×2×2cm,,触痛明显,双侧瞳孔等大正圆,     

高渗葡萄糖囊内注射治疗囊性甲状腺瘤64例

自1992年4月,我们选择经B超探查证实为完全液性暗区的部分囊性甲状腺瘤患者,采用抽除囊液、囊腔内注射高渗葡萄糖的方法,治疗甲状腺囊腺瘤,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组64例,女51例,男13例;年龄21～65岁;病史4d～8年;单发62例,多发2例。1.2　治疗方法　患者坐位,头后仰,选择好穿刺部位,局部常规消毒,用10ml空针接8号针头垂直刺入腺瘤内,反复向不同方向将囊内液状物抽吸干净,固定好针头,囊内注入等量50%葡萄糖,拔针后,局部按压数分钟,以防出血。1周后复查,若瘤体未完全消失者,可重复注射1或2次。1.3　治疗结果　本组1次治愈45…     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗。方法 对1995年1月至2001年12月诊治的8例PGS进行回顾分析。结果 本组PGS发生率1．43％，5例术后8～14天恢复正常，2例术后15～20天恢复正常，再手术的l例于术后23天恢复正常。结论 PGS的发生与多种因素有关，X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断，采取非手术治疗可以治愈。     

双侧甲状腺高分化平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,55岁,以"发现双侧颈前区肿物3月,加重1个月"为主诉收住院。住院号:66256。患者近1月左颈部肿物明显增大并出现呼吸困难和刺激性干咳。查体:左侧甲状腺可触及一约8cm×9cm;右侧甲状腺可触及一约3cm×3cm大小的肿块,质地硬,边界不清,表面不光滑,随吞咽动作而上下活动,左颈部胸锁乳突肌内侧可触及直径约1.5cm数枚肿     

FAS-1377基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标的关系

目的 探讨凋亡基因FAS-1377基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法,检测233例乳腺癌患者的FAS-1377基因多态性,并分析基因多态与乳腺癌临床指标之间的关系.结果 FAS-1377基因纯合野生型GG分布频率为21.0％ （49/233）、杂合型GA为56.7％（132/233）、纯合突变型AA为22.3％ （52/233）.乳腺癌患者FAS-1377基因多态性与临床病理指标无统计学意义.结论 FAS-1377基因多态性与青海地区乳腺癌患者临床病理指标无明显相关性.