右心室流出道或右心室心尖部起搏对即时血流动力学影响的实验研究

为比较右心室流出道(RVOT)与右心室心尖部(RVA)分别起搏对即时血流动力学的影响,选健康犬11只,先后分别将电极送至RVA和RVOT,以高于自身心率20/min起搏20min,分别测平均肺动脉压(mPAP)、肺嵌压(PCWP)及心排血量(CO),反复3次取其均值。结果显示,RVOT起搏时心功能明显优于RVA起搏,CO升高0.25L/min(P<0.05),PCWP降低2.03mmHg(P<0.01),mPAP亦有所降低,但无统计学差异。结论:RVOT起搏与传统的RVA起搏相比,可显著改善血流动力学。     

中西医结合心脑血管病杂志社阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹

目的探讨阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹的疗效。方法将入选的120例气虚血瘀型胸痹患者,随机分为治疗组及对照组。对照组予阿司匹林、阿托伐他汀及单硝酸异山梨酯治疗;治疗组在对照组基础上加用心舒宝,观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、低密度脂蛋白(LDL-C)及三酰甘油(TG)的变化。结果治疗组总有效率为88.33%,优于对照组;治疗组心电图总有效率为73.33%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组IMT、LDL-C、TG在治疗后均有明显改善(P<0.05);两组间治疗后IMT、TG差值有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组与对照组在改善心电图方面效果相当;在临床疗效上治疗组明显优于对照组。两组在LDL-C方面效果相当;在IMT及TG方面治疗组明显优于对照组。     

不同房室间期对永久起搏器患者心功能及生活质量的影响

60例置入DDD起搏器患者分为三组,每组20例。A组房室间期(AVD)=180 ms;B组AVD=250 ms;C组AVD>250 ms。术前三组Minnisota生活质量评分(QOL)、6 min步行距离测试(6-MWT)、及左室射血分数无差异,术后1年A组和C组的三项指标均较术前明显改善,并明显优于B组(P均<0.05)。A组6-MWT及QOL亦明显均优于C组(P<0.05)。结论:若把AVD程控在180 ms时,尽管是心尖部起搏也同样具有提高心功能及生存质量的作用,而且比AVD>250 ms时效果更好。     

强心康方治疗慢性收缩性心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察强心康方治疗慢性收缩性心力衰竭患者临床疗效。方法选择慢性收缩性心力衰竭患者60例,中医辨证均为气虚血瘀证。随机分成两组,对照组按心衰指南规范化治疗;实验组在心衰指南规范化治疗同时加用强心康方辨证施治。结果实验组在临床疗效总有效率、左室射血分数改善等方面均优于对照组。结论强心康方辨证施治联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭,能更有效缓解患者症状、减少急性期发作频数,延长疾病稳定期,增强心脏射血功能,提高患者生活品质。     

心舒宝片对冠脉造影提示稳定性斑块患者实际效用影响

目的：分析心舒宝片治疗冠脉造影提示稳定性斑块患者实际效用,并探讨其可能潜在机制.方法：选择“冠脉造影显示冠脉狭窄介于50％～65％、稳定性斑块,且中医辩证属心血瘀阻证”冠心病患者80例,随机分成两组,对照组采用西药常规治疗;实验组在西药常规治疗的基础上,加用心舒宝片口服治疗.结果：实验组临床总有效率达92.50％,心电图总有效率达85.50％,均优于对照组.结论：心舒宝片正确中医辩证施治联合规范化西药治疗,能更有效控制解剖分型稳定型心绞痛患者心绞痛症状,减轻心脏急性缺血损伤,提高患者生活质量.     

房室延迟、室间延迟和室内延迟对心功能影响的研究现状

心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）已成为治疗心功能不全患者的行之有效的方法之一，房室延迟（atrioventricular delay，AVD）、室间延biventricular delay，VVD）和室内延迟（intraventricular delay，IVD）作为与之相关的三个重要间期，越来越受到人们的重视。本文将从如何获得最佳的房室间期、各种间期对心功能的可能影响机制及其如何影响心功能三个方面做一简单综述。     

33例永久起搏器患者的临床护理及健康指导

缓慢性心律失常是威胁人类生命健康的重要疾病。人工心脏起搏器的大量应用很大程度解决了这一医学难题。然而起搏器终究不能完全替代心脏优势传导系统功能,且其对机体而言始终是一种“外物”,“并发症”及“心理负担”一直困扰着起搏器置入患者。因此,健康指导特别重要。     

房室延迟、室间延迟和室内延迟对心功能影响的研究现状

房室延迟(AVD)、室间延迟(VVD)和室内延迟(IVD)是起搏器置入患者术后程控的三个重要间期。目前最佳AVD、VVD和IVD的获得已经历了从观察体表心电图上QRS波时限的变化到通过观察超声机械运动指标的演变,甚至有学者提出用无创性血压监测来达到优化AV间期的目的。通过调节AVD、VVD、IVD可获取最好的心功能。而对于一个电机械延迟藕联或闰盘损伤的患者,调节AVD、VVD和IVD的效应有限。最佳AVD、VVD、IVD对急性期心功能临床获益的证据较多,而对中远期心功能的影响尚处于探索阶段。