下腹部手术后自控镇痛的疗效及对血清免疫球蛋白的影响

手术创伤引起的“全身应激反应”，可影响机体自主神经和免疫系统功能，其中一个主要因素是手术后伤口疼痛导致机体应激反应增强，使前列腺素、儿茶酚胺等应激因子分泌增多，使机体免疫功能受损。良好的术后镇痛有利于保护机体的免疫功能。本研究通过观察下腹部患者围手术期免疫球蛋白IgA、IgG和IgM的变化，拟探讨术后自控镇痛（PCEA组）对患者机体的免疫保护作用，现报道如下。     

血液病专科护士培养模式构建

目的构建血液病专科护士培养模式,为提高血液病专科护士能力提供参考。方法检索专科护士培养的国内外文献及政策法规,对1 792名血液科护士及6名专家进行问卷调查,获取血液病专科护士培养需求及建议,构建血液病专科护士培养模式草案,针对草案邀请15名专家进行两轮Deiphi专家函询,确定血液病专科护士培养模式各级指标及权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.83,肯德尔协调系数为0.24（P＜0.05）,专家意见趋于一致。经两轮函询,最终形成包含7个一级指标、31个二级指标、111个三级指标的血液病专科护士培养模式。结论本研究构建的血液病专科护士培养模式科学、可靠,对于血液病专科护士的培养具有指导意义。     

肾综合征出血热患者血清C反应蛋白动态变化

目的：了解肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的动态变化,探讨其在ＨＦＲＳ发病中的意义。方法：用速率比浊法检测３９例ＨＦＲＳ患者和３９例正常人血清ＣＲＰ含量。结果：ＨＦＲＳ患者血清ＣＲＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且于发热早期已增高,低血压期、少尿期达高峰,多尿期、恢复期逐渐下降至正常水平。危重型患者发热期、低血压期、少尿期较轻型、中型患者血清ＣＲＰ水平明显增高（Ｐ〈０．０１）。ＨＦＲＳＡ患者ＣＲＰ水平与血小板计数呈明显负相关（Ｐ〈０．０１）,与尿蛋白、ＢＵＮ呈明显正相关（Ｐ〈０．０１）。结论：ＨＦＲＳ患者血清ＣＲＰ水平与病程进展和病情轻重密切相关,早期动态检测对估计病情和判断预后有重要意义。     

骨缝精确标识性颅面骨三维有限元模型的建立

目的建立骨缝精确标识性颅面骨三维有限元模型，为进一步开展各种正畸一矫形力作用下的颅面部生物力学研究提供一处重要的平台。方法选择替牙晚期10岁女孩干燥头颅骨作为材料供给，要求颅面骨完整无缺损，各骨缝结构保存完好。采用丁氧膏精确定位颅面骨各相关骨缝和标志点的具体位置，螺旋CT扫描获得颅面骨各断层的二维影像，并借助ANSYS程序生成实体模型。根据骨缝标志点的三维坐标确定颅面骨各骨缝结构的空间定位，采用光滑平面简化处理骨缝接触面，骨缝宽度设定为0．2mm。网格划分，力学参数设定，最终建立起骨缝标识性颅面骨三维有限元模型。结果所建立的骨缝标识性颅面骨三维有限元模型几何形态逼真，与实体标本以及三维CT影像相比具有较高的相似性，模型共包括21480个节点和83688个单元。结论通过在干燥头颅骨上对相关骨缝结构进行精确标识，并在建模时做适当的简化处理将骨缝结构所特有的生物力学性质融入三维有限元模型中，进一步提高了所建模型的仿真程度。     

咖啡酸等小分子酚酸类成分自氧化及聚合机制产物及药理活性研究进展

咖啡酸、丹参素等小分子酚酸类成分有广泛的药理活性,丹参酚酸类成分在复方丹参制剂中发挥着主要的药效作用。据报道,小分子酚酸类成分在一定条件下发生自氧化,可引发自由基链反应。自由基还可通过复杂的机制偶联生成多种聚合物。其中,含1,4-苯并二噁烷结构的聚合物具有抗炎、抗肿瘤和抗病毒等药理活性。笔者对咖啡酸等小分子酚酸类成分的自氧化及自由基聚合机制、产物及药理活性进行综述,以期为阐明含小分子酚酸类成分相关产品的物质基础提供依据,为含1,4-苯并二噁烷结构的物质在化合物筛选、新药开发领域的应用提供参考。     

复方三七散外敷防治5-氟尿嘧啶所致静脉炎的临床观察

目的探讨复方三七散外敷防治静脉留置针输注5-氟尿嘧啶(5-Fu)所致静脉炎的效果,为临床提供更好地防治化疗性静脉炎的药物和方法。方法将136例输注5-Fu行化疗的乳腺癌患者随机分为A组和B组,每组68例。A组穿刺静脉局部给予50%硫酸镁溶液浸湿纱布外敷;B组穿刺静脉局部给予复方三七散药粉与75%乙醇混合的药糊外敷,观察2组患者发生静脉炎时的静脉留置针留置时间。对已发生静脉炎患者的严重程度进行分级,分为C组、D组,分别给予复方三七散和硫酸镁治疗。以5 d(120 h)为期,观察2组的治疗效果。结果 A组静脉留置针留置时间显著短于B组(P0.05)。C组已发生静脉炎的Ⅰ、Ⅱ级患者的治疗效果均优于D组(P均0.05)。结论复方三七散外敷具有防治静脉留置针输注5-Fu所致静脉炎的作用,且效果优于硫酸镁。     

数字化钼钯X线对乳腺肿块的良恶性病变的X线分析

目的全数字化钼靶x线能够提高乳腺肿块恶性检出率。方法收集2011年5月至2012年5月共46例女性患者,经数字化钼靶乳腺机检查,拍摄常规头尾位／内外斜位。结果46例患者中术前钼钯x线诊断为乳腺癌26例,良性病变20例。经病理证实乳腺癌30例,良性病变16例,钼钯x线正确诊断40例,正确诊断率86．95％。结论全数字钼钯x线检查可显著提高乳腺肿块术前诊断的准确率。     

HPLC-ELSD测定痛宁片中黄芪甲苷的含量

痛宁片原收载于陕西省地方药品标准，经长期临床验证，疗效确切，已经国家食品药品监督管理局批准为国家药品。痛宁片由黄芪、人参、白术、当归、何首乌、川芎、制川乌、制草乌、甘草等9味中药组成的复方中药制剂，具有益气养血，温经散寒，活血止痛之功效。用于寒凝气滞，气虚血瘀所致的痹病疼痛；风湿性关节炎，类风湿性关节炎等。原地方标准无含量测定项，因黄芪为方中的君药，所以我们以黄芪甲苷作为定量指标，增加了黄芪的定量控制方法。由于黄芪甲苷在紫外区无明显的吸收，过去黄芪甲苷多采用薄层扫描的方法来定量，该方法的精密度和重现性均较差，我们通过引入蒸发光散射检测器，采用HPLC—ELSD测定法对其进行质量控制，结果表明此法准确，精密度、重现性好，回收率高，阴性对照显示制剂中其它成分对黄芪甲苷的测定无干扰，可作为该制剂含量测定的指标。     

核磁共振检查视神经脊髓炎 30例影像特征分析

目的分析视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)MRI影像学特点。方法回顾分析 2009年 2月至 2018年 9月开封市中心医院收治的视神经脊髓炎病人 30例,采用 1.5T MR扫描仪对病人行头颅及脊髓核磁共振(MRI)检查,分析病人脑部病灶、脊髓病灶及视神经病灶的分布特点。结果 30例 NMO病人女性多于男性,约 9∶1;30例病人的 MRI检查中出现脑部病变 25例。病变主要位于水通道蛋白质 4(AQP?4)高表达区及大脑白质区等处,病灶多呈斑点、斑片状,大部分对称分布,部分病灶融合成片状。脊髓 MRI异常 24例,主要累及颈髓、胸髓,表现为多于 3个椎体节段的连续性、对称性病灶。视神经 MRl异常 11例,主要累及视神经后段,常双侧受累,病灶节段长度大部分大于 1/2视神经。颅脑增强表现云雾样及薄线样强化,脊髓病灶呈点状、小斑片状、线条状及环形均匀或不均匀强化,视神经呈轻度强化。结论 MRI检查为视神经脊髓炎诊断提供了可靠依据。     

癫痫发作急性期脑脊液IL-17A及其相关炎症因子水平变化的临床研究

目的 探讨癫痫急性发作期及发作间期白细胞介素17A(IL-17A)及其相关炎症因子在脑脊液中的含量变化.方法 收集癫痫患者27例,依据2017年ILAE癫痫分类标准分为癫痫急性发作组(17例)、癫痫发作间期组(10例),同期选择14例炎性多发性神经根神经炎患者作为对照组.检测各组脑脊液常规、生化,采用蛋白芯片检测脑脊液...