冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死严重血栓病变

目的 探讨经冠状动脉注射与常规静脉注射替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)严重血栓病变的安全性和有效性.方法 2009年10月至2010年12月连续入院、冠状动脉造影证实严重血栓病变的急性STEMI患者123例,按随机数字表法分为冠状动脉内注射替罗非班组(冠状动脉组)60例和常规静脉注射替罗非班组(常规组)63例.比较两种不同给药途径对心肌微循环灌注的影响,严重出血发生率、住院期间及随访30d严重心脏不良事件的发生情况.结果 冠状动脉组术后心肌染色分级显著高于常规组[(2.63±0.70)级比(1.72±0.97)级,P=0.021],术后24 h盯段回落幅度>70%的比率显著高于常规组[85.0%(51/60)比69.8%(44/63),P=0.003].冠状动脉组围手术期大出血发生率显著低于常规组[1.7%(1/60)比6.3%(4/63),P<0.05].住院期间及随访30d时,冠状动脉组严重心脏不良事件发生率较常规组显著下降[6.7%(4/60)比22.2%(14/63),尸<0.01].结论 急性STEMI严重血栓病变冠状动脉内注射替罗非班能有效改善心肌水平的灌注,降低围手术期的风险.     

姑息性PCI治疗高龄非ST段抬高型心肌梗死40例

非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是高龄冠心病患者的主要表现形式,远期预后差.目前其治疗方法主要为介入干预和药物保守治疗,然而如何选择仍然争议较多.高龄是冠心病介入治疗远期死亡率和严重心血管不良事件的独立预测因子,高龄冠心病患者PCI围术期风险更高.高龄也是抗凝治疗发生出血的独立预测因子,大多数患者难以耐受长期药物强化治疗.本研究旨在探讨仅对"罪犯病变"进行姑息性PCI,对高龄(年龄>80岁)急性NSTEMI患者的安全性和有效性.     

瑞舒伐他汀对老年冠心病介入治疗患者血脂、炎症反应及肾功能的影响

目的分析高龄冠心病介入治疗患者应用瑞舒伐他汀治疗对其血脂、肾功能以及炎症反应的影响。方法任选78例2016年1月至2017年7月收治的高龄冠心病介入治疗患者,分为对照组38例和研究组40例,分别给予辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗,观察两组应用效果。结果研究组治疗后TC、TG以及LDL-C指标显著低于对照组,HDL-C指标高于对照组(P0.05)。研究组治疗后IL-18为(73.62±5.13)ng/L,CRP水平为(6.47±1.06)mg/L,与对照组比较差异明显(P0.05)。两组治疗后Cr、eGFR指标比较,差异不明显(P0.05)。结论在高龄冠心病介入治疗患者中应用瑞舒伐他汀,能够有效减轻患者炎症反应,改善其血脂水平,有效保护肾功能,可加强应用。     

病毒性肝炎的临床与病理探讨——附264例肝穿刺组织学检查

病毒性肝炎症状表现回异,临床分型诊断仍存在一定困难。本文根据我院1981～1987年经肝穿刺组织学诊断的264例肝炎病人,进行临床与病理对照分析,旨在提高肝炎的临床诊断和治疗水平。     

血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对心肌再灌注的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中,血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对心肌微循环的影响.方法 选择2008年4月至2010年6月诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、接受直接PCI治疗患者184例,随机分为血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班组(A组,78例)和常规PCI及静脉滴注替罗非班...