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慢性肺心病60例死因临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析慢性肺心病的死亡原因及相关危险因素。方法:将我院1998年1月至2008年1月收治的428例慢性肺心病的60例死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果:①60例死亡的患者平均年龄65.4岁,远远低于我国人口平均预期寿命(71.4岁);②原发病以COPD为主,确诊为肺心病到死亡时间10年以下者36例(60%),坚持家庭氧疗、接种流感疫苗能延长患者寿命;③本组患者3个以上脏器受损者45例(75%),所有病例均有并发症发生,首位为肺部感染者60例(100%),其次为酸碱平衡失调、水电解质紊乱、肺性脑病、营养不良等。死因肺性脑病排在首位,其次为心力衰竭、上消化道出血等。结论:慢性肺心病死亡主要与呼吸道感染、呼吸衰竭、多器官功能损害及营养不良有关。 相似文献
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通过复制油酸-内毒素(OA LPS)介导的大鼠急性肺损伤(ALI)模型并观察大鼠血浆IL-10含量的变化,探讨抗炎因子在ALI发病机制中的意义。采用OA LPS序贯性两次致伤Wistar大鼠,复制ALI模型;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-10含量。结果显示,OA LPS组大鼠呼吸窘迫,PaO2早期低于8kPa,死亡率高,肺含水量显著增加,肺水肿、浸润等病变严重,伴透明膜形成,血浆IL-10含量显著升高;尤其在间隔4h两次致伤以后,上述各指标变化最大。结果表明,OA LPS序贯性两次致伤大鼠,可以介导严重的ALI/ARDS,即在第1次伤后的非失控基础上,给予第2次较小剂量致伤,可以引发ARDS形成,同时还触发机体抗炎机制在细胞因子水平异常升高,并且在两次致伤之间还存在一个“相对敏感期“。 相似文献
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目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性事件(VAE)的发生状况,为制定干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性监测方法,对2013年4月1日-7月31日所有入住ICU且使用机械通气时间>2 d、年龄≥18岁的患者进行VAE监测,并与2012年同期呼吸机和相关性肺炎(VAP)监测情况进行比较。结果监测到有效病例31例,共发生VAE 6例,发生率为19.35%;患者平均住院时间12 d,平均机械通气时间10 d;预后:存活25例,死亡6例,病死率为19.35%;抗菌药物使用率100%。2013年的VAE监测与2012年同期院内VAP目标性监测VAP千日感染率分别为2.83、29.57例/1 000导管日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAE监测及其诊断标准客观量化、简单易行,但是否适用于我国ICU患者VAP的诊断,值得商榷。 相似文献
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负压吸引下胸膜粘连术治疗气胸30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
气胸是指空气进入胸膜腔,属内科急症。大多数患者可经排气疗法治愈,少数患者则处理无效或出现多次复发,在基层医院常采取胸膜粘连术治疗。本文总结我院1996-2002年在负压吸引下行胸膜粘连术治疗气胸患者30例,取得良好效果,现报告如下: 相似文献
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目的:探讨老年肺心病并冠心病的临床特点.方法:将老年肺心病并冠心病50例(伴发组)与同期收冶的204例单纯肺心病(非伴发组)进行对比分析.结果:伴发组冠心病的危险因素与非伴发者有统计学差异(p<0.01),但两组在劳力性气促,胸部束带感、心电图ST-T改变及非持续性房颤无统计学差异(p>0.05),伴发组表现为夜间阵发性呼吸困难、重度心力衰竭、左室或双室长大,X线胸片显示主动脉弓迂曲、钙化、延长,心电图示完全性左束支传导阻滞、左前半束支传导阻滞或双柬支传导阻滞,Ⅱ.以上房室传导阻滞、电轴左偏(<-30°)而能排除高血压,心脏彩超显示:左室后壁搏幅降低.伴发组死亡率10%,漏诊率14%,误诊率20%.结论:老年肺心病并冠心病病情较复杂,绝不能套用单纯冠心病的诊断标准,应从症状、体征、心电图、X线检查、心脏彩超、临床冶疗反应综合判断,从而正确诊断,降低误诊、隔诊率,提高疗效. 相似文献
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脂多糖介导的急性肺损伤大鼠血浆IL-13含量的变化 总被引:4,自引:0,他引:4
观察多脂多糖(LPS)介导的大鼠发生急性肺损伤(ALI)时血浆中IL-13含量的变化,探讨ALI发生、发展过程中,抗炎因子变化的意义。由Wistar大鼠尾静脉注射梯级剂量LPS(2mg/kg、4mg/kg、6mg/kg、8mg/kg),复制ALI模型;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-13含量。结果发现,梯级剂量LPS可以引发大鼠程度不同的ALI,当LPS≥6mg/kg时,发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS);LPS可以导致大鼠血浆IL-13含量升高,当LPS≥6mg/kg时,血浆IL-13含量峰值显著提高。研究表明,尾静脉注射LPS可以复制大鼠ALI模型,LPS≥6mg/kg是大鼠发生ARDS的临界剂量;LPS所介导的大鼠血浆IL-13含量升高,与ARDS发生有关。 相似文献
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