对基础护理质量管理的探讨

对基础护理质量管理的探讨丁建丽，张二宁（包头市第七医院）基础护理是护理工作中应用最广泛，最经常的护理技术工作，关系到护理质量的高低和患者治疗效果。为此我院几年来一直将基础护理质量放在重要位置，现将我们的做法与体会介绍如下：一、做法１、制定护理质量管理...     

影像学检查在多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症诊断中的应用价值及影像学特征

目的：探讨影像学检查在多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症（MS-LCH）诊断中的应用价值及影像学特征。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的50例MS-LCH患者的临床资料,观察X线、超声、CT、MRI检查在MS-LCH诊断中的价值。结果：50例MS-LCH患者中骨骼系统受累24例,肺脏受累10例,肝脏受累4例,垂体-下丘脑轴受累12例,甲状腺受累6例;其中骨骼系统受累MRI检出率为100.00%,CT检出率为83.33%,X线检出率为33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;肝脏、肺脏受累MRI检出率为100.00%,CT检出率为85.71%,差异无统计学意义（P>0.05）;垂体-下丘脑轴受累MRI检出率为100.00%;甲状腺受累CT检出率为66.67%,超声检出率为100.00%;且检查方法不同影像学特征各异。结论：影像学检查在MS-LCH诊断中具有较高的应用价值,检查方法不同影像学特征各异。     

结直肠腺癌CT纹理分析征象与病理组织学的相关性研究

目的 研究结直肠腺癌CT纹理分析征象与其病理组织学的关系。方法 选取本院2018年4月至2019年2月收治85例结直肠癌患者作为研究对象。获取CT参数值,分析结直肠腺癌CT纹理分析征象与其病理组织学的关系。结果 85例结直肠癌均为腺癌,肿瘤直径：1.97～7.02cm,平均3.87cm。低分化24,中分化32例,高分化29例;浸润深度：肌层以上49例,限于肌层36例;其中41例可见淋巴结转移。有淋巴结转移、浸润深度限于肌层高分化者,标准差、熵、不均匀度参数值均明显高于无淋巴结转移转移、浸润深度在肌层以上的低、中分化者(P<0.05);平均值、峰值、偏度与其病理组织学无关(P>0.05)。结论 结直肠腺癌CT纹理分析征象与其病理组织学特征关系密切,其中标准差、熵、不均匀度可有效评估结直肠腺癌生物学特性,具有较高的临床应用价值。     

急性胰腺炎腹膜下间隙扩散程度MR表现与临床严重程度相关性

【摘要】目的:探讨急性胰腺炎(AP) 腹膜下间隙(SPS) 扩散MRI表现与临床严重程度相关性。方法：据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级。Ⅰ级：网膜受累；Ⅱ级：Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液；Ⅲ级：Ⅱ级基础上出现结肠旁沟远处扩散,各级分别记1、2、3分。分析119例AP患者临床及影像资料对其临床急性生理和慢性健康评估Ⅱ、MR严重指数及SPS MR 扩散范围分级进行评估。分析SPS在MRI上扩散范围分级与APACHEⅡ评分及MRSI相关性。结果：据MRSI评分119例AP患者中轻、中、重度AP患者腹膜下间隙受累发生率分别是16/47、63/65及7/7。MRI表现为网膜、系膜及韧带水肿增厚以及小肠、结肠系膜积液、分层同时伴有肠壁水肿及肠腔扩张、积气、积液；腹膜下间隙MR扩散范围分级评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.372,P=0.000）；与MRSI评分呈较强正相关（r=0.705,P=0.000）。结论:急性胰腺炎SPS在MRI上扩散范围可反映AP局部并发症也可反映全身并发症是评价AP严重程度一个很好指标。     

鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析我院2013-07～2015-07期间,45例经组织学证实的鼻及鼻窦内恶性肿瘤的多排CT表现及临床资料。结果:所有肿瘤均呈软组织肿块,36例(80.0%)密度均匀,8例(17.8%)肿瘤内可见坏死区,1例(2.2%)肿瘤内可见斑片状及结节状钙化,33例(73.3%)边界不清,38例(84.4%)形态不规则,5例(11.1%)呈结节状,2例(4.4%)呈柱状,32例(71.1%)伴有骨质破坏。肿瘤原发于鼻腔例25(55.6%)上领窦14例(31.1%),蝶窦1例(22%),无法辨别起源5例(11.1%)。病理检查为鳞癌20例(44.4%)(低分化7例,中-高分化13例),恶性淋巴瘤8例(17.8%)(均为NK/T细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤6例(13.3%),腺样囊性癌5例(11.1%),恶性纤维组织细胞瘤2例(4.4%),小细胞神经内分泌癌2例(4.4%),神经源性肉瘤1例(2.2%),纤维肉瘤1例(2.2%)。结论:恶性淋巴瘤、腺样囊性癌有一定的影像学特征,CT能很好地显示鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,但对肿瘤定性诊断仍较困难。