一起学校内麻疹暴发的调查

1998年9月10日至9月24日,肇州县永胜乡健全小学发生一起麻疹暴发.现将调查结果报告如下.1 材料与方法调查对象为健全小学全体在校学生,重点为发热、出疹病人,对属于本次暴发时间内的病例作为调查重点.对所有报告的疑似病例及时做个案调查和疫点处理,病例诊断参照卫生部下发的《传染病防治法规定管理的传染病诊断标准(试行)》.大庆市卫生防疫站对病例发病初期和恢复期血清进行血凝抑制试验,检测病人双份血清抗体增加至4倍或4倍以上判断为阳性,HI抗体以超过1:8判断为阳性.2 结果2.1 分布特征 首例病例张××、女、12岁,系健全小学四年级一班学生,1998年9月10日发病;末例病例张××、女、12岁,系健全小学四年级二班学生,1998年9月24日发病.疫情持续14d共发病23例,所有病例都在校内,其中学生21例,教师2例.病例年龄在9岁至30岁之间,9～12岁21例.男性10例、女性13例.     

尺、桡动脉穿支皮瓣急诊修复上肢中小面积创面

目的 探讨尺、桡动脉穿支皮瓣急诊一期修复上肢中小面积创面的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4月至2020年8月唐山市第二医院手外科收治的23例上肢中小面积创面患者,其中男16例,女7例;年龄22～62岁,平均(43.04±9.72)岁。创面部位：前臂8例,腕部8例,手部7例。采用同侧尺、桡动脉穿支皮瓣转位修复。其中尺动脉穿支皮瓣13例,桡动脉穿支皮瓣10例。8例供区直接闭合,剩余15例游离皮片修复。结果 术后23块皮瓣全部成活,其中3例出现张力性水疱,拆除蒂部部分缝线,经伤口换药后皮瓣成活。植皮均Ⅰ期成活。随访时间7～23个月,平均(13.30±4.13)个月。皮瓣外观良好,不臃肿,色泽、质地与周围组织相近。供区植皮较平整,仅边缘可见轻微瘢痕。末次随访时,皮瓣静态两点辨别觉为10～15 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,13例患者对伤肢外观非常满意,10例患者表示满意。结论 尺、桡动脉穿支皮瓣,血供可靠,切取简便,为急诊修复上肢中小面积创面提供了一种较好的选择。     

双皮神经吻合局部带蒂皮瓣修复拇指缺损

[目的]介绍同侧双皮神经吻合带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的手术技巧和初步临床效果。[方法] 2018年5月—2020年6月,对20例拇指指端或掌侧软组织缺损采用携带前臂外侧皮神经与桡神经浅支终末支的桡侧神经血管蒂皮瓣进行修复。清创后依据组织缺损大小与部位设计皮瓣。先切开皮瓣近侧缘,显露桡神经浅支终末支和前臂外侧皮神经,皮瓣携带2条皮神经,并保留轴线两侧宽约1.0 cm皮下筋膜组织的血管蒂。将皮瓣通过开放隧道转位覆盖远端创面,在显微镜下将皮瓣携带的2条皮神经与指固有神经残端进行端-端吻合,皮瓣供区直接缝合。[结果] 20例患者块皮瓣全部成活。随访时间（12.20±1.70）个月。末次随访时拇指外形美观,桡侧供区仅残留线性瘢痕。皮瓣静态两点辨别觉为4～8 mm,平均（6.25±0.91） mm。[结论]相对于单一皮神经吻合带蒂皮瓣,双皮神经吻合的带蒂皮瓣修复拇指缺损技术可行,感觉恢复可能更好。     

同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究

目的 探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究.方法 回顾性分析2017年6月-2020年4月唐山市第二医院手外科收治手指一侧指端偏掌侧或侧方缺损患者35例(38指).男性21例,女性14例;年龄18～65岁,平均43.3岁.切伤22例,绞伤11例,砸伤2例.均合并骨质外露和(或)肌腱外露.拇指...     

如何帮助学生克服英语学习中的心理障碍

分析了高职学生英语学习效果不好所产生的原因得出结论：其主要原因是,学生在学英语时存在心理障碍;同时分析了心理障碍产生的根源;并指出如何帮助学生摆脱心理障碍和培养学生交际语言方面的能力,从而使英语教和学均达到最佳效果。