高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征正压通气与外科治疗对血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种能影响全身多脏器的常见疾病，尤其对高血压患者具有独立的危险因素。在高血压病人中，合并存在睡眠呼吸暂停综合征的患者应用降压药物控制血压极为困难，治疗效果差并被称为难治性高血压。轻中度睡眠暂停综合征的治疗方法是经鼻面罩持续气道正压（nCPAP）通气治疗，也是内科首选的最有效的治疗方法，而对于中重度OSAHS患者除nCPAP通气治疗外，部分病人常需要外科配合，以手术治疗更为有效。本研究旨在观察nCPAP通气治疗与外科手术配合对高血压合并OSAHS患者血压的影响。     

山西某医院葡萄球菌属的分布及药物敏感性分析

目的：了解长治医学院附属和平医院临床分离标本中葡萄球菌属的分布及药物敏感性状况。方法：收集长治医学院附属和平医院检验科2010年1-12月临床就诊部分患者的呼吸道、泌尿道及皮肤软组织等分泌液,采用血琼脂平板培养分离得到各种类型的葡萄球菌的病原学进行回顾性分析。结果：共从临床分离所得葡萄球菌属15种187株,以金黄色葡萄球菌为最多,其次是溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和缓慢葡萄球菌等。经药物敏感性试验发现,葡萄球菌属细菌对喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺有100%的敏感性;对万古霉素、替考拉宁和氟喹诺酮类药物有较高敏感性;对青霉素类抗生素的敏感性相对较低。结论：检测葡萄球菌属对于指导临床上合理用药、防止葡萄球菌属的感染有重要意义。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析某院2014-2016年住院病人尿培养病原菌分布及耐药特点,为临床泌尿系感染病人治疗提供依据。方法收集病人清洁中段尿,定量接种培养,对有意义分离株使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏试验结果。结果 2961例清洁中段尿中共检出1146株病原菌,阳性率为38.70%;革兰阴性菌882例,大肠埃希菌692株(60.38%),其次为肺炎克雷伯菌70株(6.11%);革兰阳性菌234株,屎肠球菌66株(5.76%)和粪肠球菌50株(4.36%)。大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率大于60%,未检出对碳青酶烯类的耐药菌株。大肠埃希菌的耐药率高于肺炎克雷伯菌。未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论革兰阴性菌为尿路感染常见致病菌,其中以大肠埃希菌最常见,约占全部尿路感染的60%以上,其次是肺炎克雷伯菌。5%-10%的泌尿系感染由革兰阳性球菌引起,主要是屎肠球菌和粪肠球菌。各菌种耐药率各不相同,临床泌尿感染病人应尽早做病原学监测,做到精准抗感染治疗。     

小建中汤联合艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的:观察小建中汤联合艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:60例肠系膜淋巴结炎患儿按随机数字表法分为两组,对照组30例予西医常规抗感染等治疗,治疗组30例在对照组基础上予小建中汤联合艾灸治疗;两组均连续治疗10 d后评定疗效.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组为76.67％,治疗组疗效优于对照组(P<0...     

浅谈钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃学术思想

《小儿药证直诀》(以下简称“《直诀》”)是我国现存最早的中医儿科专著,作者钱乙,字仲阳,是宋代著名儿科专家。该书将前人理论与儿科临床实际相结合,并在前人的基础上发明创造儿科五脏辨证理论,提出心主惊、肝主风、脾主困、肾主虚的辨证纲领。论治上,从五脏补虚泻实出发,注意     

山西省某医院发现的携带碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌的流行特征研究

目的 肺炎克雷伯菌是一类重要的引起院内感染的病原微生物,可导致机体多个器官和组织受累。本研究主要是针对携带有碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌进行分子特征和流行状况的评价。方法 本研究中所用菌株是2008-2012年分离自山西省长治某医院的标本,通过琼脂扩散和E纸条试验来分析菌株的药敏状况。碳青霉烯酶的产生情况经Carba NP试验来确认,而碳青霉烯酶基因的测定及确证由PCR和DNA测序完成。最后,将碳青霉烯类抗生素耐药菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)研究。结果 1 297株临床分离的肺炎克雷伯菌中,有9株对碳青霉烯类抗生素的耐药株,它们都是产A组碳青霉烯酶、肺炎克雷伯菌的碳青霉烯酶(KPC-2)基因阳性,而其它的检测基因均为阴性。尽管9株菌都属于MLST中的ST11型,但就PFGE分析发现,可能存在两次院内感染的传播:分别在2010和2012年。结论 携带KPC-2基因的耐药肺炎克雷伯菌已经在医院内传播,加强院内严密监控和制定严格的感染控制措施已是刻不容缓。     

127株结核分枝杆菌基因分型及耐药相关研究

目的 研究山西省长治及周边地区结核分枝杆菌的基因多态性及基因型与耐药的相关性。方法 收集结核分枝杆菌临床分离株,运用MLVA方法进行基因分型,对8种抗结核药物分别采用比例法进行药敏试验,应用 BioNumerics 5.0软件进行聚类分析。结果 15个位点中Mtub21、MIRU26和ETRE多态性较高 (HGI>0.6),MIRU40、ETRB、MIRU16、ETRD、MIRU23和ETRC位点多态性较低(HGI＜0.3)。127株结核分枝杆菌共分为11个基因群102种基因型,90 株为独特型,基因群中Ⅰ群所占比例最大(80.31%)。127株菌株对一线和二线抗结核药物的总耐药率分别为47.24%和23.62%。一线药物中链霉素(40.94%)的耐药率最高,乙胺丁醇(6.30%)最低。二线药物中左氧氟沙星(14.17%)的耐药率最高,丙硫异烟胺(3.15%)最低。链霉素的单耐药率最高(11.81%);耐多药率为21.26%(27/127);广泛耐多药率为3.15%。Ⅰ群菌株的耐药率与其它菌株的差别无统计学意义。结论 初步证实山西长治及周边地区的结核分枝杆菌具有明显的多态性,Ⅰ群为主要流行群。结核分枝杆菌对二线药物的敏感性高于一线药物。主要流行菌株Ⅰ群菌株与耐药无明显的相关性。     

2020年晋东南某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2020年晋东南某区域性大型三甲医院临床分离菌株的分布及耐药情况。方法 收集该院2020年1月1日—12月31日临床分离的非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,依据2020年CLSI药敏试验执行标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6对药敏试验数据进行统计分析。结果 共收集到2 992株非重复菌株,包括1 029株革兰阳性菌和1 963株革兰阴性菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占比29.3%(77/263),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌中占比75.9%(195/257)。本次未统计到对糖肽类和口恶唑烷酮类抗菌药物耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科在革兰阴性菌中占比70.2%(1 379/1 963),前4位菌株分布与上年CHINET统计一致,共统计到18株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科菌株,占比1.3%(18/1 379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为77.3%,而铜绿假单胞菌为7.5%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为38.2%。结论 2020年该院细菌耐药情况整体低于全国上年水平,但部分菌株较高的耐药率尚不能忽视,...