43例原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊疗价值

[目的]探讨原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊断与治疗价值。[方法]43例原发性肝癌伴胆管梗阻患者，13例行经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查，30例行内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查。24例行胆管内支架置入术，39例行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。[结果]所有原发性肝癌伴胆管梗阻患者均经PTC或ERCP等影像学检查获得正确诊断。24例患者分别置入了8枚塑料内支架和16枚金属支架，技术成功率为100％。患者术后1周的血清胆红素水平由术前（287±42）μmol／L降（101±50）μmol／L（P〈0．05）。39例患者成功地进行了TACE治疗。[结论]PTC和ERCP检查对原发性肝癌伴胆管梗阻有较高的诊断价值，胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其安全有效的治疗方法。     

四肢软组织血管瘤的MRI诊断

目的探讨四肢软组织血管瘤的MRI表现及其特征。方法收集有完整MRI资料并经手术病理证实的四肢软组织血管瘤18例，分析其大小、边缘、形态及信号特征。结果18例中，海绵状血管瘤8例，肿瘤直径1．0～4．0cm，边界清，多呈均匀性高信号，瘤周有低信号环.肌间血管瘤5例，形态不规则，T2WI表现为高信号为主的混杂信号,蔓状血管瘤3例，血管迂曲扩张和肌肉萎缩是其特征性MRI表现。静脉瘤2例，静脉粗大、壁厚，无供血动脉。结论四肢软组织血管瘤MRI表现有一定的特，正性，结合临床，可做出诊断。     

先天性主动脉缩窄的MRI表现

目的 分析先天性主动脉缩窄(COA)征像，探讨MRI对COA的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的COA的MRI、超声心动图(UCG)和心血管造影(CAG)表现，MRI和UCG检查13例．CAG检查3例，比较三种检查方法。结果 MRI可显示COA的部位、范围、类型、积蓄和合并畸形：5例合并动脉导管未闭(PDA)，6例合并PDA和室间隔缺损(VSD)，2例主动脉弓发育不全，与手术结果基本相符。结论 MRI是检查COA无创性最佳手段，优于UCG，基本上可取代心血管造影。     

中内耳多层螺旋CT扫描技术的临床价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）容积重建技术（VR）和多平面重建成像技术（MPR）显示成人巾内耳结构的方法。方法采用MSCT薄层扫描（层厚0．625mm）、小视野（9．6min）、密集重建（间隔0．3min）,细小骨关节（boneplus）重建,对耳鼻咽喉科诊治的患者15例（30只耳）和正常成人11例（22只耳）中内耳分别进行VR和MPR三维成像。结果正常40只耳,其VR图像显示丁内耳骨迷路的细微结构,以及各结构之间的关系;异常12只耳,其中3只耳砧骨长腿异常,1只耳外半规管侵蚀,2只耳锤骨发育不全,2只耳砧镫关节消失,2只耳外耳道闭锁伴听小骨发育不全,2只耳镫骨前后脚发育异常,配合中耳MPR可更直观、准确地诊断。病变耳立体显示了畸形部位及程度。VR操作较复杂,图像立体感强;MPR操作相对简单,尤其对听骨链显示简捷明了。结论VR和MPR三维成像相结合能全面准确地观察中内耳的解剖结构。     

X线摄影和螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的评价

目的：参照X线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点．评价用螺旋CT扫描乳腺技术的诊断价值。方法：将外科手术证实的156例乳腺疾病患者分为乳腺癌组和非乳腺癌组．观察X线摄影和螺旋CT扫描对乳腺良恶性疾病诊断的准确性，并比较各自的优缺点。结果：156例有乳腺肿块的患者中．经手术和病理证实乳腺癌65例．乳腺良性疾病91例。65例乳腺癌中有10例乳腺X线摄影检查为阴性．其中4例因腺体致密而不能确诊。这4例中螺旋CT检出2例阳性病变。乳腺X线摄影诊断的敏感性和特异性分别为84．6％和83．5％．螺旋CT扫描为83．1％和76．9％。乳腺X线摄影和螺旋CT扫描的阳性预测值分别为78．6％和72．0％，其阴性预测值为88．4％和86．4％。结论：对于乳腺良恶性肿瘤的检查．首选乳腺X线。必要时CT可作为补充。     

放射诊断学网站的建设与实践

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