一种新生儿床旁X射线摄影装置辐射防护的临床可靠性研究

目的 分析新生儿床旁摄影防护和体位固定装置在新生儿床旁X射线摄影中的临床价值。方法 使用移动式X射线诊断机对仿真儿童体模进行投照,实验分为A组常规床旁摄影模式;B组使用床旁X射线摄影防护装置。分别在投照部位和辐射敏感部位放置X射线诊断水平剂量仪。以胸部、骨盆、头颅3个部位为投照中心,采集并记录投照部位和辐射敏感部位的辐射剂量。结果 以胸部为投照中心时,B组较A组非投照部位眼晶状体、甲状腺、性腺辐射剂量显著降低94.4%、96.9%、96.7%(t=-152.55、-445.16、-129.07,P＜0.05);以骨盆为投照中心时,B组较A组非投照部位眼晶状体、甲状腺、胸腺辐射剂量降低85.5%、87.1%、94.9%(t=-50.68、-194.18、-535.94,P＜0.05);以头颅为投照中心时,B组较A组非投照部位甲状腺、胸腺、性腺辐射剂量降低99.3%、97.4%、94.3%(t=-1859.97、-542.08、-66.26,P＜0.05)。结论 新生儿床旁X射线摄影中使用新生儿床旁摄影防护和体位固定装置可以显著降低患儿非投照区域的辐射剂量,同时具有固定和保护患儿的功能,提升了检查成功率。     

CT扫描床对受检患儿体型特异性辐射剂量估计方法影响的初步研究

目的 探讨CT扫描床对儿童患者体型特异性辐射剂量估计（size-specific dose estimate,SSDE）的影响。方法 回顾性收集在华中科技大学同济医学院附属湖北省肿瘤医院德国西门子公司SOMATOM Definition AS⁺ 64排128层CT机上行CT平扫的44例患儿,其中头部15例,胸部13例,腹盆腔16例;记录每位患儿的容积CT剂量指数（CTDI_vol）,并通过带及不带床板的方式对不同部位的图像进行勾画,计算带与不带床板的水等效直径（water equivalent diameter,WED）WED-T及WED-NT,最后计算出带与不带床板的SSDE_WED-T及SSDE_WED-NT,并用Bland-Altman软件以WED-NT及SSDE_WED-NT作为参考来比较两种不同的方法所得到的WED和SSDE_WED的差异。结果 包含部分床板会导致WED值会被高估,在头部、胸部及腹盆部分别为0.10%、2.82%及2.54%;而SSDE_WED值会被低估,分别是头部0.06%、胸部2.70%及腹盆腔1.59%。结论 CT检查床板对患儿的SSDE_WED存在一定的影响,在实际应用过程中应给予一定的关注。     

儿童头部CT体型特异性辐射剂量评价

目的:探讨体型特异性辐射剂量(SSDE)在儿童头部CT辐射剂量评估的应用价值。方法:回顾性收集2019年1-9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院GE Discovery CT750HD 64排机器上行头部CT平扫的252例儿童患者的图像资料,记录其容积CT剂量指数(CTDI vol),通过自主开发的软件...     

体模实验观察体素大小对CT影像组学特征的影响

目的 探讨体素大小对CT影像组学特征的影响。方法 采用Siemens Definition AS⁺ 64排CT扫描仪对美国体模实验室Catphan 700体模进行扫描,对扫描图像进行不同FOV和不同层厚的组合重建,2组图像体素大小范围分别为0.24~2.38 mm³和0.72~2.32 mm³。以3D Slicer软件手动勾画ROI,各计算提取7类共计108个特征,包括形状、一阶、灰度相关矩阵、灰度游程矩阵、灰度共生矩阵、灰度区域矩阵及邻域灰度差分矩阵特征,计算变异系数（CV）以评价不同FOV和层厚导致的体素改变对CT影像组学特征的影响。结果 体素改变对形状特征的影响较小（CV≤10%）,而对其他6类特征中绝大部分的特征影响较大（CV>20%）,其中依赖熵、短游程强调、游程熵、反差矩归一化、反差归一化、反差矩、反差及区域熵较稳定（CV均≤10%）。结论 改变体素大小对CT影像组学特征有较大影响,数据预处理可能是保证特征稳定性的较好途径,特别是对于多中心数据的应用及对比。     

数字减影血管造影引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 2019年1月～2021年1月本院收治的粘连性肠梗阻病人84例,按随机数字表法将病人分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组予以传统鼻胃管减压治疗,研究组予以DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗。比较两组临床疗效、恢复指标(排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间)、疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)的差异。结果 等级资料秩和检验显示,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间分别为(78.61±20.38)小时、(80.35±20.26)小时、(82.49±21.59)小时、(88.66±23.55)小时、(3.49±0.75)天、(4.31±1.16)天和(6.53±1.1)天,对照组分别...     

多普勒超声下儿童移植肾动脉血流增快35例分析

目的 移植肾动脉狭窄可能导致高血压等严重并发症,甚至移植肾丢失.多普勒超声是筛查移植肾动脉狭窄的常用手段.儿童肾移植中,在多普勒超声下检出移植肾动脉收缩期峰值流速(以下简称"动脉流速")增快比例明显高于成人.方法 我们总结分析了本院近年来64例儿童肾移植中出现动脉流速增快以及确诊动脉狭窄的情况,总结分析了动脉流速增快发...     

儿童CT检查中不同体型特异性辐射剂量估计的初步对比分析

【摘要】目的：比较基于有效直径（ED）和水等效直径（WED）的体型特异性剂量估计（SSDE）算法在评估儿童CT检查的辐射剂量中的差异。方法：回顾性分析在本院使用Siemens Somatom Definition AS+ 64排128层CT机进行CT检查的43例儿童患者的病例资料，其中行头部检查者13例、胸部15例、腹盆部15例。记录每例患儿CT检查中的CT容积指数（CTDIvol），计算有效直径（ED）和水等效直径（WED），并计算两者对应的辐射剂量（SSDEED、SSDEWED）。 采用Bland-Altman分析来比较两组算法间的差异。结果：在儿童胸部、腹盆部和头部CT检查中，基于ED计算的辐射剂量（SSDEED）较WED计算的辐射剂量（SSDEWED）分别低8.75%、低0.77%和高4.35%；各部位ED与WED的平均百分差异依次为10.49%、0.72%和-7.25%，95%一致性界限（LOA）分别为0.29%~20.70%、-21.87%~23.30%和-10.65%~-3.86%；各部位SSDEED与SSDEWED的平均百分差异依次为-8.75%、4.35%和-0.77%，LOA分别为和-15.69%~-1.8%、2.44%~6.26%和-17.3%~15.75%。结论：与基于有效直径的SSDE估计相比，基于水等效直径的SSDE能够更好地反映儿童体型和组织衰减特性，因而可以更加准确地估算儿童患者的CT辐射剂量。     

超声在重力锤型鼻肠管置入中的应用价值

目的 探讨超声在重力锤型鼻肠管置入中的应用价值。方法 回顾性分析40例经超声引导的重力锤型鼻肠管置入术，总结超声引导重力锤型鼻肠管通过幽门的操作要点，并归纳超声评估十二指肠内鼻肠管位置的应用经验。结果 (1)超声引导重力锤型鼻肠管置入术40例，术后经腹部X线摄影证实鼻肠管均成功置入小肠。(2)术中经超声证实39例鼻肠管成功置入患者十二指肠内，1例因肠腔胀气超声无法识别小肠内鼻肠管。结论 超声引导下置入重力锤型鼻肠管并评估小肠内鼻肠管位置是安全、成功率高且价廉的方法，是重力锤型鼻肠管置入术的首选手段，但胃肠胀气严重则可能影响操作及评估，应及时选用其他方案。