单纯颅骨内板凹陷性骨折8例诊疗体会

绝大多数的凹陷性骨折为全层断折后陷入,单纯颅骨内板凹陷性骨折临床上较少发生.笔者报道8例诊疗体会,以帮助临床医师提高对此诊断和治疗的准确性.     

立体定向手术抽吸脑出血后血肿周边水肿的疗效分析

目的探讨由于高血压脑出血后血肿周围水肿在尿激酶引流的配合下采用立体定向手术治疗血肿周边水肿的临床效果分析。方法我院2007年94至2010年104神经外科手治的84例脑出血后周边水肿的患者，根据随机对照原则，分为立体定向手术组与对照组，其中手术组42例患者采用定向手术抽吸治疗，同时给予尿激酶引流治疗，对照组42例患者采用通过神经营养类以及控制血压等药物治疗。通过观察治疗后的1个月以及6个月血肿周边的水肿变化，同时观察术后6个月的致残情况随访结果。结果通过分析立体定向手术组治疗后的1个月以及6个月血肿周边的水肿比内科治疗缩小的明显，有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月随访结果显示：前蛆恢复较好，定向手术治疗后的致残率明显低于内科治疗纽，有显著性差异（P〈0．01）。结论在临床治疗高血压脑出血后血肿周围水肿的患者，采用立体定向手术结合尿激酶引流能够促进患者血肿周围水肿症状减轻，而且对于患者后期的致残率的降低有较好的临床效果。     

关节松动术配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是常见腰腿痛病症，其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的外伤造成纤维环的破裂和髓核组织的突出，我科自1998年10月采用关节松动术配合牵引治疗腰椎间盘突出症94例，取得良好效果。现报道如下：     

5A健康照顾模式用于中青年代谢综合征患者的效果分析

目的：分析中青年代谢综合征患者应用5A健康照顾模式的价值。方法：选取2021年1月—2022年2月湖南省湘潭市中心医院收治的中青年代谢综合征患者80例作为研究对象，应用双盲法分为观察组和对照组，各40例。对照组实施常规干预，观察组实施5A健康照顾模式。比较两组患者干预前后生存质量评分、自我管理能力评分、血压水平、血糖指标、血脂指标。结果：干预后，观察组生存质量、自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。干预后，观察组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：5A健康照顾模式能够改进中青年代谢综合征患者的自我管理能力，改善患者的代谢状态。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的 观察后路椎间盘镜(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 2004~2010年收治腰椎管狭窄症患者48例,采用椎间盘镜下手术减压24例;通过后路开放手术24例,观察2组手术疗效.结果 按Nakai标准评价手术疗效,2组优良率比较差异无显著性(P>0.05).MED组较开放手术组手术时间短,术中出血量少...     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端关节内不稳定骨折的手术治疗方法及效果.方法 自2002年5月～2011年5月,采用闭合复位或有限切开复位外固定架和切开复位掌侧或背侧钢板内固定两种方法治疗桡骨远端骨折27例.结果 随访时间6 ～31个月(平均11个月),腕关节功能优良.结论 桡骨远端关节内骨折应根据骨折类型采用不同的手术方式,每一种方法应掌握好适应证,方可取得满意的效果.     

不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察

目的 比较2种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 将50例儿童肱骨髁上骨折随机分为两组,分别采用外侧和后侧入路行切开复位内固定术.记录手术时间,切口显露、闭合时间.结果 外侧入路和后侧入路组的手术时间分别是(65.42±5.88)min和(78.82±8.22)min;切口显露时间分别是(10.48±1.31)min和(12.27±2.69)min;切口闭合时间分别是(17.34±2.09)min和(20.72±2.76)min.根据Flynn功能评定标准评价两组肘关节功能恢复情况,经统计学检验,P＜0.05,差异具有显著性.结论 在儿童肱骨髁上骨折治疗中,与后侧入路相比,外侧入路具有创伤小,显露简单,并发症少,疗效佳等优点.     

试论科研机构改革

我国一部分科研机构,拥有高素质的科研人员,但是由于科研体制不灵活,科研人员缺乏积极性,导致科研成果产出低,成果的可工业化、产业化低.其深层次原因是缺乏有效的激励机制,也可以说是缺乏对科研人员能动性的充分考虑或者说是忽视能动性的效用.能动性就是科研人员的无形资产,从公司法角度又称为非专利技术.忽视能动性,即是对科研人员的无形资产不重视,产权不清晰.只有重视科研人员的无形资产,明确产权,才能有效激励科研人员,从而提高科研机构的核心竞争力.     

孤立性右半结肠缺血性结肠炎预后分析

目的 缺血性结肠炎（IC）通常有比较好的预后,不过当缺血仅仅孤立影响右半结肠时,预后可能往往不好。本研究的目的是对比缺血仅发生在右半结肠与缺血发生在结肠其他部位患者的临床结局,以探讨其预后,为临床防治提供依据。方法 回顾性地总结分析1999年1月至2010年12月170例住院的IC患者,并将其分为两组：孤立性右半结肠缺血（IRCI）患者为一组,另一组为除孤立性右半结肠缺血外（non-IRCI）的IC患者。所有患者均经过结肠镜检查确诊。结果 共采集170例经结肠镜检查确诊的IC患者。其中36例（21.18%）为IRCI,内61.11%经治疗后病情仍有恶化,而non-IRCI患者仅8.96%病情恶化;18例（50.00%）IRCI患者需外科手术治疗,而non-IRCI患者仅7.46%需要手术治疗;IRCI患者死亡率为16.67%,而non-IRCI患者仅2人（1.49%）死亡。结论 总共170例经结肠镜明确诊断的IC患者,其中包括36例（21.18%）病变仅发生在右半结肠的患者。IRCI患者的预后比病变发生在结肠其他区域的患者更差。