电凝及激光治疗下肢静脉曲张的病理研究

目的探讨电凝、激光治疗在下肢静脉曲张患者的病理情况。方法取2014年7月—2016年7月医院收治的下肢静脉曲张患者140例,随机数字法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用电凝治疗,观察组采用激光治疗,将手术切除的组织制备切片并进行HE染色,比较不同治疗方法下病理情况。结果光镜下可见曲张静脉内皮细胞疏松排列,部分缺失;平滑肌细胞部分增生、分后,部分可见变形、坏死;部分弹性纤维变薄、断裂,但是未见管腔扩张。观察组术后内皮细胞坏死脱落、缺失,内膜下平滑肌细胞结构相对清晰,能保持正常的细胞形态:管壁破坏相对较轻。靠近外膜的弹力纤维、胶原纤维及外膜结构改变相对较少。对照组术后内皮细胞发生脱落、缺失,管壁发生明显的破坏,平滑肌细胞结构不清,弹力纤维破坏不明显,但是管腔内形成明显血栓。结论下肢静脉曲张患者利用电凝、激光治疗病理表现存在明显差异,应根据每一位患者情况选择合适的治疗方法。     

新疆油田工人职业紧张对高血压的影响

目的探究新疆沙漠油田工人职业紧张对高血压的影响。方法 2016年3—7月采用整群抽样随机抽取新疆克拉玛依市3个油田公司共计1280人作为本次调查对象,采用职业紧张量表(OSI-R)对职业紧张进行评价,分析职业紧张对高血压的影响。结果随着职业紧张程度的增加,高血压的患病率有增加的趋势(χ~2=21.078,P<0.001);多因素分析显示职业任务较重组发生高血压的风险是职业任务较轻组的1.562倍(95%CI 1.072～2.277),个体紧张反应较强组发生高血压的风险是个体紧张反应较弱组的1.701倍(95%CI 1.158～2.498,P<0.05);高血压的影响因素分析,有倒班者发生高血压的危险是无倒班者的1.389倍(95%CI 1.115～1.730),经常饮酒者发生高血压的危险是不饮酒者的1.877倍(95%CI 1.300～2.710),高盐者发生高血压的危险是低盐者的1.286倍(95%CI 1.107～1.691),肥胖者发生高血压的危险是正常者的1.564倍(95%CI 1.249～2.216),高度职业紧张者发生高血压的危险是低度职业紧张者的1.976倍(95%CI 1.641～2.336)。结论职业任务较重、个体紧张反应较强可以增加新疆沙漠油田工人高血压的发生风险;倒班、饮酒史、食盐摄入量、体质指数、职业紧张程度是沙漠油田工人高血压患病的影响因素。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的 疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 收集2016年1月~2018年1月乌鲁木齐市中医医院骨伤科应用PVP治疗OVCF住院患者50例,观察手术前、术后1 d、1个月、1年的视觉疼痛模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度及Cobb角的变化,记录围手术期并发症发生情况。结果 术后1 d、1个月、1年的VAS评分分别为（2.20±0.99）分、（1.78±0.65）分、（1.71±0.34）分,ODI分别为（19.87±5.05）、（13.90±4.23）、（13.07±3.61）,椎体前缘高度分别为（18.92±1.72）mm、（18.81±1.26）mm、（17.96±1.15）mm,Cobb角分别为（12.31±1.14）°、（12.42±1.25）°、（13.01±1.37）°,均较术前有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者随访12个月,20例患者胸腰背疼痛症状完全缓解,28例疼痛症状明显缓解,2例患者疼痛症状减轻。骨水泥渗漏5例,未见椎管内渗漏,患者均无明显不适症状,未予特殊处理,无椎弓根骨折、无伤口感染,术后均无神经脊髓损伤等并发症发生。结论 PVP治疗OVCF的疗效较好,具有安全、有效、微创、快速的优点,值得临床应用。     

脑梗死合并糖尿病相关危险因素临床探讨

目的探讨脑梗死合并糖尿病的临床特点及相关危险因素。方法将我院2005年1月至2010年1月收治的148例脑梗死患者,按是否合并糖尿病分为两组,合并糖尿病组(n=70)和非糖尿病组(n=78),分析比较两组病例的临床表现、影像学检查及血糖等对病情预后的关系。结果合并糖尿病组高血压、高血脂、偏瘫等的发生率明显高于非糖尿病组(P<0.01),在意识障碍、感觉障碍、失语等方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查显示合并糖尿病组多灶性、腔隙性脑梗死的发生率明显高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。合并糖尿病组患者随着血糖的增高治愈率越低,病死率越高。结论脑梗死合并糖尿病以多灶性、腔隙性梗死为主,多伴有高血糖、高血压、血脂代谢紊乱等危险因素,其疗效及病情预后较不合并糖尿病患者差,在治疗中应尽早控制血糖,使空腹血糖控制在6～8mmol/L,餐后2h血糖控制在10mmol/L以下。另外控制高血压、降低血黏度、纠正高脂血症等治疗对脑梗死的治疗和预防均有重要意义。     

肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究

目的对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组)。比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势。     

臭氧治疗椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨臭氧治疗椎间盘突出症的疗效。方法对笔者所在医院采用臭氧治疗的30例腰椎间盘突出症患者随访,观察其临床疗效。结果30例获得1—12月随访。按Macnab疗效评定标准,优：21例;良：7例;可：2例;优良率：93．3％。结论臭氧治疗椎间盘突出症风险小,无痛苦,起效迅速,近期疗效可靠。治疗过程要严格掌握手术适应证、臭氧浓度和注射部位。     

体外冲击波配合针刺治疗肩周炎60例

目的:观察体外冲击波配合针刺对肩周炎的疗效。方法:60例用体外冲击波配合针刺治疗,并进行康复锻炼,采用VAS疼痛视觉模拟量表、肩关节活动度分级、进行疗效评价。结果:治疗结束后随访3个月,疼痛均消失或缓解。肩关节活动度分级优38例,良17例,中5例,差0例,优秀率63.33%,总有效率91.67%。临床疗效评定治愈46例,显效7例,有效7例,无效0例,总有效率100%。结论:体外冲击波配合针刺治疗肩周炎可有效缓解疼痛,恢复肩关节活动,疗效较好。     

经皮椎体后凸成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(附44例报告)

目的 探讨经皮椎体后凸成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 94例病人随机分为治疗组44例,对照组50例,对照组采用经皮椎体后凸成形术,治疗组在对照组的基础上加口服中药治疗,每日1剂,连续治疗2～3月,依据评定标准,观察疼痛、测骨密度.结果 治疗组疗效明显优于对照组,检测骨密度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体凸成形术结合中药能够显著改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床症状,提高日常活动能力,创伤小且并发症少,临床效果显著.