罕见生长方式的腹膜浆液性乳头状腺癌1例

正患者女性,68岁,因无明显诱因出现左下腹痛2个月余入院。患者2个月前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛,无其他伴随症状,当地医院给予抗炎治疗后无明显好转。腹部CT示结肠占位。肠镜示结肠不规则隆起,结肠癌可能。肠镜病理活检:恶性肿瘤,倾向低分化癌。予m FOLFOX6方案化疗3次,患者腹痛稍好转,复查腹部CT:(1)降结肠占位伴     

腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受、症状指数及回盲部肥大细胞变化的相关性

目的:比较食物不耐受(food intolerance,FI)在腹泻型肠易激综合征患者(diarrhea-dominant irritable bowel syndrome,D-IBS)及健康人群中的存在情况,分析D-IBS患者食物不耐受严重程度、症状指数与回盲部肥大细胞数量变化之间的关系,以探讨食物不耐受在D-IBS发病中的意义及可能机制.方法:选取符合罗马Ⅲ诊断标准的D-IBS患者22例为病例组,无消化系症状的健康体检者21例为对照组,分别接受结肠镜检查.应用食物不耐受状况评价问卷对2组进行食物不耐受状况评分;用功能性肠病症状严重指数(functional bowel disorder severity index,FBDSI)和IBS病情尺度调查表(IBS symptomseverity scale,IBS-SSS)对病例组进行IBS症状严重程度评分.所有研究对象均接受结肠镜检查,在距回盲瓣4cm处取活检组织2块,采用甲苯胺蓝染色法计数黏膜肥大细胞数量,并与食物不耐受严重程度指数、IBS症状严重程度评分进行相关性分析.结果:D-IBS患者回盲部肠黏膜肥大细胞计数(4.68±0.55)个/高倍镜视野,健康对照组为(1.33±0.54)个/高倍镜视野,P<0.001,差异具有统计学意义;病例组食物不耐受存在情况明显高于对照组(P<0.05);食物不耐受严重程度与IBS症状严重程度指数间呈正相关(FBDSI:r=0.992,P<0.001;IBS-SSS:r=0.970,P<0.001);回盲部肥大细胞计数与I B S症状严重程度指数间呈正相关(FBDSI:r=0.957,P<0.001;IBS-SSS:r=0.985,P<0.001);食物不耐受严重程度与IBS患者回盲部肥大细胞计数间呈正相关(r=0.964,P<0.001),健康对照组中食物不耐受者回盲部肥大细胞计数明显高于无食物不耐受者(P<0.05).结论:D-IBS临床症状与肠道肥大细胞数量增多密切相关,食物抗原的刺激作用可能是D-IBS患者回盲部肥大细胞数目增多的原因之一;D-IBS患者食物不耐受存在情况普遍,食物不耐受可加重D-IBS患者肠道症状.     

食物不耐受及与消化系统疾病关系的研究进展

食物不耐受已成为困扰人们日常生活的普遍问题。其确切机制尚不清楚。目前普遍认为食物不耐受是由食物特异性的IgG抗体所介导的迟发型超敏反应,是许多慢性身心疾病潜在的共同病因或诱发因素。食物不耐受与消化道疾病密切相关,可导致患者生活质量下降。此文就食物不耐受的流行病学、发病机制、与消化系统疾病的关系以及诊断的相关研究作一综述。     

SMARCB1(INI-1)缺失型鼻腔鼻窦癌1例并文献复习

目的提高对SMARCB1(INI -1)缺失型鼻腔鼻窦癌(SDSC)的认识。方法回顾性分析江苏大学附属医院诊治的1例SDSC患者的临床资料和诊断经过, 并复习文献。结果患者为69岁男性, 左侧鼻腔鼻窦占位。病理组织学显示肿瘤细胞呈巢状分布, 大部分呈上皮样, 核分裂象多见。免疫表型示肿瘤细胞EMA阳性, SMARCB1(INI-1)核阴性, 经病理诊断为SMARCB1(INI-1)SDSC。患者经肿瘤手术切除后接受放化疗及免疫治疗综合方案, 随访8个月, 目前带瘤生存。结论 SDSC较罕见, 在进行诊断时, 应考虑到此病的可能性, 尤其是SMARCB1(INI-1)免疫标志物有助于诊断。     

慢性腹泻神经机制研究进展

胃肠功能的神经调节依赖中枢神经系统、自主神经系统和肠神经系统,而中枢神经系统又通过脑-肠互动实现对胃肠道功能的调节。此文阐述了近年来与慢性腹泻相关神经机制的研究进展。     

肿瘤营养不良患者肠外营养治疗中胰岛素的实际营养支持作用观察

目的 探讨肿瘤营养不良患者肠外营养治疗中胰岛素实际所起的营养支持作用.方法 选取178例肿瘤营养不良患者,根据患者实际情况,分为全肠外营养组和部分肠外营养组.全肠外营养组共98例,随机均分为2组,每组49例,治疗组1胰岛素直接加入全肠外营养液中输注;对照组1全肠外营养液中不加胰岛素输注.部分肠外营养组共80例,随机均分为2组,每组40例,治疗组2胰岛素加入葡萄糖溶液中输注;对照组2肠外营养中不加入胰岛素,所有患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行血白蛋白(ALB)、实际体质量/理想体质量百分比(%IBW)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)的测定,并进行比较.结果 各组患者治疗2周后、治疗4周后%IBW、TF、PA、TSF均较治疗前明显改善(P<0.05).治疗2周后、治疗4周后治疗组1和治疗组2的患者%IBW、TF、PA、TSF改善情况明显优于其对应的对照组1和对照组2(P<0.05).结论 肠外营养治疗中加入胰岛素不仅仅起到调节血糖的效果,其实际所起的营养治疗作用不容忽视.     

人参皂苷Rg2对Alzheimer病模型大鼠学习记忆能力和老年斑形成的影响

目的 探讨人参皂苷Rg2对Aβ_(25-35)诱导的阿尔茨海默病(AD)大鼠模型的学习记忆能力及老年斑(SP)形成的影响.方法 大鼠腹腔注射人参皂苷Rg2预防给药,大鼠双侧海马内注射Aβ_(25-35)建立AD模型,采用Morris水迷宫和被动回避性跳台反射实验检测各组大鼠的学习记忆能力;Bielschowsky 银染色改良法检测各组大鼠SP的表达.结果 模型组和溶媒组大鼠学习记忆能力较正常对照组明显下降,人参皂苷Rg2各剂量预防给药组大鼠的学习记忆能力较模型组有所增强;模型组、溶媒组和低剂量组大鼠大脑皮质中有SP形成,呈均匀致密的嗜银团,其余各组均未观察到SP.结论 人参皂苷Rg2对AD大鼠的学习记忆能力有一定的保护作用,并能防止SP的形成.     

二氯乙烷及DMF致中毒性肝病1例报告

1.病例介绍: 患者杨某,男,21岁,住院号1115,常州市某合成材料厂染料中间体1—氨基蒽醌生产线投料工,于1995年2月进厂,接触原料二氯乙烷及二甲基甲酰胺(DMF)约1.5个月。进厂1个月后即感中上腹不规则