高血压脑出血的治疗体会

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是病死率和致残率都很高的一种脑血管疾病。1997年世界卫生组织Monica监测方案中，中国被列为脑卒中高发国家。我国HICH年发病率为50．6／10万-80．7／10万。这种以老年人罹患为主的病患，在脑血管疾病中约占1／3，其病死率却占脑血管疾病的首位，这引起了科研机构和临床的高度重视。我们对徐州地区2002-2004年3家医院1185例HICH病例进行调查研究，撷取其中256例患者的资料进行回顾性分析，现总结如下。     

重型颅脑损伤后基底池改变在预后判断中的应用

目的：探讨不同类型重型脑损伤（ＳＨＩ）患者的预后与ＣＴ片上基底也（ＢＣ）改变的关系。方法：将随机收珠不同类型的ＳＨＩ４２安ＣＴ片上ＢＣ消失与否分成两组进行预后对比分析，结果：两组中存活与死亡的比例分别是：ＢＣ消失组为３３．３％，６６．７％，ＢＣ未消失组７６．７％、２３．３％，结论：ＢＣ消失提示预后不良，ＢＣ发迹可单独 ＳＨＩ预后判断的指标。     

重型颅脑损伤后基底池改变在预后判断中的应用

目的：探讨不同类型重型颅脑损伤（SHI）患者的预后与CT片上基底池（BC）改变的关系．方法：将随机收治的不同类型的SHI42例，按CT片上BC消失与否分成两组进行预后对比分析．结果：两组中存活与死亡的比例分别是：Be消失组为33．3％、66.7％，BC未消失组为76．7％、23．3％．结论：BC消失提示预后不良，BC改变可单独作为SHI预后判断的指标。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用及脑氧代谢研究

目的　探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护机理及临床疗效。方法　 112例重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 )随机分为亚低温治疗组和常温治疗组。亚低温组 6 5例 ,于伤后 4～ 12小时内行亚低温治疗 ,术中将脑温探头置于硬膜下腔 ,将脑温控制在 32～ 35℃。亚低温治疗 4～ 7天 ,同时检测颈动脉和颈静脉血气及电解质变化、颅内压 (ICP)、血糖及生命体征等指标。常温组除未行亚低温治疗外 ,其余治疗及监测方法同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果　与常温组比较 ,亚低温治疗组病人脑氧耗明显好转 ,伤后早期高颅压 (ICP)、高血糖情况分别显著下降 ,生命体征及电解质等无明显差异 ,无严重并发症 ,死残率明显降低 ,预后显著改善。结论　亚低温具有显著的脑保护作用 ,临床应用于重型颅脑损伤的救治安全有效 ,无严重并发症     

基底池改变在重型颅脑损伤预后判断中的价值

重型颅脑损伤（ＳＨＩ）的预后较差，判断预后的指标有多种。笔者通过对４２例ＳＨＩ患者基底池（ＢＣ）改变与预后的关系分析，探讨ＢＣ改变在ＳＨＩ预后判断中的价值。临床资料（１）一般资料：４２例ＧＣＳ≤８分的ＳＨＩ患者，男３２例，女１０例；年龄２～７９岁，平...