硬脑膜下持续引流救治维生素K缺乏引起脑疝三例

颅内出血在晚发性ＶｉｔＫ缺乏症中发生率、死亡率、致残率最高。颅内高压、脑疝的形成又是颅内出血导致死亡的重要原因。本院自 1998— 2 0 0 1年 10月采用硬脑膜下穿刺 ,持续引流成功抢救晚发性Ｖｉｔｋ缺乏症引起硬脑膜下出血、颅内高压症、脑疝患儿 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 1例 ,均为足月儿 ,否认有窒息史。发病时年龄 1～ 3个月 ,来自农村 2例 ,城郊 1例 ,纯母乳喂养。起病时表现为烦躁、易激惹、拒奶、面色苍白日渐加重。至入院时间 >4 8ｈ ,其中 2例有抽搐。入院时均表现为重度贫血貌、意识障碍、前…     

职业病医院怎样开展健康教育

随着我国对外经济的发展,乡镇企业、涉外企业的兴办,职业危害也越来越严重,90年代以来我院收治的职业病人逐年增加.开展健康教育,对提高职业人群健康意识,保护生产力,预防职业病的发生具有重要的意义,因此应将健康教育纳入职业病专科医院的日常工作,为此,我们对此项工作进行了探讨,现报告如下.     

TNF-α、IL-6、IL-8在Modic I型改变腰椎终板与椎间盘髓核中的表达及关系研究

目的 探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8 的相关性。方法 收集30 例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI 检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8 相对表达水平以相对表达量△Ct 或（2-△Ct×104）进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-α表达水平（9.2±0.7）高于髓核（7.2±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）;髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8 相对表达量（6.34±1.82、10.62±1.88）高于终板（4.07±1.86、5.92±1.31）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。     

超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展

肘部骨折是儿童最为常见的骨折类型,骨折后可出现较多严重的并发症。目前儿童肘部骨折的诊断及治疗大多依靠X线、CT等放射性检查,但这些检查的放射性损伤不容忽视。因超声检查具有便捷、无辐射、软组织显影清晰等优点,故近年来正逐渐被应用于儿童肘部骨折的诊治中。本文主要就儿童肘部超声影像学特点、超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展及其优势与不足作一综述。     

自制尿道扩张器型导尿管的临床应用

目的 评估自制尿道扩张器型导尿管对导尿困难患者解除尿路梗阻的临床价值。方法 将63例导尿困难的患者随机分为观察组和对照组,分别采用自制尿道扩张器型导尿管法或导丝留置尿管法再次行导尿术。比较两组再次导尿成功率、并发症发生率及导尿疼痛评分。结果 观察组再次导尿成功率为88.2%,对照组为62.1%,两组比较差异有统计学意义（t=4.553,P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,对照组为17.2%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.067,P〉0.05）;观察组导尿疼痛评分为（3.18±2.03）分,对照组为（3.34±1.93）分,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.113,P〉0.05）。结论 尿道扩张器型导尿管可提高导尿困难患者的导尿成功率,且不增加并发症的发生,不加重导尿不适,可考虑在临床上应用。     

构建三通道碎石系统处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石

目的 探讨一种新型碎石模式的构建及处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石的临床效果.方法 以电切镜鞘、肾镜镜鞘、膀胱侧视镜构建出三通道碎石系统,结合气压弹道碎石治疗42例合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,比较碎石效果及术前、术后3个月I-PSS、QOL评分、BOO分级、Qmax差异.结果 42例患者均一次清石成功,碎石时间（43.6±11.2） min;无膀胱穿孔、明显水外渗、大出血、严重尿道损伤等并发症;顺利进行进一步经尿道前列腺电切术.术后3月I-PSS评分（9.5±3.6）分,QOL评分（1.3±1.2）分,Qmax（17.7±5.9） mL,以及BOO分级与术前比较差异均有统计学意义.结论 电切镜鞘、肾镜镜鞘及膀胱侧视镜构建出的三通道碎石系统可以连续高效地处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,临床效果良好.     

血清内皮素-1、白细胞介素-33与股骨颈骨折患者术后股骨头坏死发生的相关性

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-33(IL-33)在股骨颈骨折(FNF)患者中的表达,并分析二者与患者术后股骨头坏死(FHN)发生的相关性。方法 将杭州市萧山区中医院2019年7月—2021年7月行内固定治疗的FNF患者纳入本次研究,共125例;于内固定术后1 d检测患者血清ET-1、IL-33水平及其他实验室指标[血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)],并记录患者基线资料;术后随访6个月,采用X线摄片及磁共振(MRI)检查评估患者FHN发生情况;分析血清ET-1、IL-33与FNF患者术后FHN发生的相关性。结果 125例患者中26例发生FHN,占20.80%;发生组FNF复位质量差于未发生组,血清ET-1、IL-33水平均高于未发生组(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用点二列相关性分析,血清ET-1、IL-33水平与FNF患者术后发生FHN有关(r值分别为0.327、0.367,P<0.001);通过logistic回归分析检验,血清ET-1、IL-33过表达与FN...     

双龙胶囊对实验性哮喘大鼠的作用及其机制初探

目的：通过测定哮喘大鼠肺功能及血清中的炎性指标,观察双龙胶囊对哮喘大鼠的影响并分析其作用机制。方法：用卵蛋白致敏SD大鼠,以抗原攻击后建立哮喘模型,以地塞米松为阳性对照药物,测定肺功能,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中总免疫球蛋白E（T-IgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平,并进行比较。结果：中药双龙胶囊可显著升高哮喘大鼠的0.2s呼出容积（FEV0.2）、最大呼出量（PEF）、第0.2s用力呼出容积占用力肺活量百分比（FEV0.2/FVC）,亦可使ECP及T-IgE含量降低（P〈0.05）。结论：双龙胶囊可改善哮喘大鼠肺功能,对抗T-IgE介导的I型变态反应,并可降低ECP的释放,表明双龙胶囊具有治疗哮喘的作用,其作用机制可能与直接扩张支气管、抗变态反应和抗炎性渗出有关。     

宣武医院中成药门诊处方不合理用药调查分析

近年来,随着国家对中成药行业的扶持,中药品种的开发和使用呈现出空前繁荣的局面。但与此同时,由于中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂、疗效不同,若使用得当,可发挥良效;反之,轻则浪费药品和贻误病情,重者可危及生命。本院为三甲综合性医院,中成药的门诊处方主要由西医医生开具,存在一些不合理用药的情况。为具体了解本院门诊医师在使用中成药方面的情况,笔者应用回顾性调查方法,筛查了本院2009年的中成药处方,并对其进行不合理用药分析,以期为临床合理用药提供参考。     

青少年完美主义与应付方式和抑郁的关系

目的 研究青少年完美主义与应付方式、抑郁之间的关系,为青少年心理干预提供参考依据.方法 采用完美主义量表(CFMPS)、应付方式问卷(CSQ)、抑郁自评量表(CES-D)对山东省2所中学的1 221名青少年进行问卷调查.结果 (1)青少年的担心错误、行为的迟疑、个人标准、父母期望与抑郁、不成熟型应付方式呈显著正相关(r值在0.066～0.364之间,P＜0.05),前2者又与成熟型应付方式呈显著负相关(r值在-0.108～-0.190之间,P＜0.01);条理组织与抑郁有显著负相关(r=-0.186,P＜0.01),与成熟型应付方式显著正相关(r值在0.114～0.242之间,P＜0.01).(2)不成熟型应付方式(自责、幻想、退避)在完美主义非适应性维度(CM,PS,DA,PE)与抑郁间起完全中介作用;成熟型应付方式(解决问题、求助)在担心错误(CM)、行为的迟疑(DA)、条理组织(OR)与抑郁间具有完全中介效应.结论 青少年的完美主义对应付方式、抑郁存在一定程度的影响;应付方式在完美主义与抑郁之间起中介作用.