超声监测定位腋窝淋巴结对乳腺癌患者新辅助治疗疗效的预测研究

目的：联合超声和腋窝转移定位淋巴结,建立风险评估模型,预测临床淋巴结阳性（clinically LN-positive,cN+）乳腺癌患者新辅助治疗（neoadjuvant systemic therapy,NST）后腋窝病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）的情况。方法： 选取88例患者按7∶3的比例随机分配到测试组或验证组。所有患者于NST前,选取超声图像上最可疑且由病理活检证实为转移的淋巴结,在超声引导下置入1枚定位钛夹。对测试组进行单因素和多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立风险评分模型。结果：腋窝pCR率为48%（42/88）。以NST前激素受体状态、超声提示异常淋巴结的分级和分级的变化、定位淋巴结皮质厚度变化为独立因素,建立危险评分模型。在-13~-9分和1~10分时,测试组腋窝pCR率分别为100%和0。测试组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.931（95%CI=0.868~0.994）和0.762（95%CI=0.576~0.947）。结论：基于超声和定位淋巴结的风险评分模型准确预测了cN+的乳腺癌患者NST后的腋窝淋巴结状态。危险评分-13~-9时腋窝淋巴结转移假阴性率为0%,这部分患者能够避免腋窝淋巴结清扫及一系列并发症。     

Luminal A型乳腺癌临床病理学及超声特征与腋窝淋巴结转移的关联分析

目的：探讨Luminal A型乳腺癌临床病理学及超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法：研究对象为2016年1月—2022年10月南京医科大学第一附属医院收治的301例Luminal A型乳腺癌女性患者,其中82例为淋巴结转移组,219例为未转移组。采用单因素及多因素logistic回归分析患者临床病理学资料、肿块及腋窝淋巴结超声图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。结果：单因素分析结果显示,超声图像中肿块大小、形态、边缘及腋窝淋巴结超声图像中短径、长径/短径（L/S<2）、淋巴门结构消失、皮质厚度（>3 mm）、血供类型（非淋巴门型）及血流（丰富）差异有统计学意义,与淋巴结转移具有相关性（P<0.05）;多因素logistic回归分析,超声图像中的肿块大小（OR=1.842,P=0.016）、淋巴结皮质厚度（OR=2.649,P=0.036）、L/S(OR=0.354,P=0.007)及淋巴结血流（OR=2.255,P=0.039）是Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影响因素。结论：Luminal A型乳腺癌患者临床病理学及超声特征可以预测腋窝淋巴结转移,为临...