微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月在河北省承德市中心医院治疗的四肢骨折患者136例,根据治疗方案分为观察组67例和对照组69例,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,对照组给予常规钢板固定治疗,观察两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量和术后骨折愈合时间明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组治疗疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=7.640,P=0.006)。两组术后Ⅰ型前胶原基端前肽较术前升高,差异有显著性(P<0.05),而甲状旁腺激素较术前升高,差异有显著性(P<0.05);两组手术前后血清Ⅰ型胶原C端肽差异无显著性(P>0.05);观察组术后Ⅰ型前胶原基端前肽明显低于对照组,而甲状旁腺激素明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术前后骨密度差异无显著性(P>0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折有较好的治疗效果,对患者骨密度、骨代谢水平影响较轻。     

不同方式应用氨甲环酸对PFNA治疗老年不稳定股骨转子间 骨折围手术期失血量研究

目的评估术前静脉滴注和局部应用氨甲环酸对老年不稳定股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral anti rotation intramedullary nail,PFNA)围手术期失血量的影响。方法2014年1月—2017年1月承德医学院附属医院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA内固定的老年患者105例,根据患者入院顺序分为静脉治疗组、局部治疗组和对照组。静脉治疗组术前30min静脉滴注20mg/kg氨甲环酸,局部治疗组术中扩髓前给予2g氨甲环酸溶于20mL生理盐水打入髓腔,对照组不使用氨甲环酸。记录术前、术后1、3、5d血红蛋白及红细胞压积,3组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录术后5、28d血栓性并发症发生情况。结果静脉治疗组、局部治疗组、对照组围手术期失血量分别为(710. 6±120. 5) mL、(750. 7±115. 5) mL、(950. 8±110. 9) mL,隐性失血量(550. 5±42. 5) mL、(575. 5±43. 8) mL、(775. 5±41. 7) mL,与对照组比较均有统计学意义(P <0. 05),但静脉治疗组、局部治疗组相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。显性失血量分别为(150. 5±42. 5) mL、(155. 5±43. 8) mL、(170. 5±41. 7) mL,静脉治疗组、局部治疗组、对照组两两相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。静脉治疗组、局部治疗组、对照组输血率为分别为8. 5%、11. 4%、42. 8%,与对照组相比,均有明显差异(P <0. 05),静脉治疗组和局部治疗组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论氨甲环酸静脉滴注及局部髓腔用药均可明显降低PFNA固定不稳定股骨转子间骨折术后的失血量及输血率,以隐性失血为主,显性失血降低不明显,且不增加术后深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生率。     

PINK1通过磷酸化HDAC3对弥漫大B细胞淋巴瘤CD20表达的影响

目的 探究PTEN 诱导激酶（PINK1）通过磷酸化组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）CD20表达的影响。方法 采集DLBCL细胞系OCI-Ly7，取部分随机分为对照组，sh-PINK1组、sh-Con组，其中对照组细胞不作任何处理，sh-PINK1组细胞予以PINK1敲低处理，sh-Con组作抑制对照。比较各组细胞中PINK1、CD20 mRNA表达水平、HDAC3 、p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平；分离sh-PINK1组、sh-Con组细胞质及细胞核，比较个两组细胞质及细胞核中PINK1、p- HDAC3 Ser424、CD20蛋白表达水平。取余下OCI-Ly7细胞系随机分为DMSO组、RGFP966组、Con组，其中Con自细胞不作处理，而RGFP966组细胞采用10μM HDAC3特异性抑制剂RGFP966处理24小时，DMSO组细胞作抑制剂对照。比较各组细胞中CD20蛋白表达水平。结果 Sh-PINK1组细胞PINK1mRNA及蛋白表达水平显著低于对照组，CD20mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。Sh-Con组细胞PINK1、CD20mRNA及蛋白表达水平与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。Sh-PINK1组细胞p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平显著低于对照组（P＜0.05）。Sh-Con组细胞p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。在细胞核中，sh-PINK1组PINK1、p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平均显著低于对照组（P＜0.05）。在细胞质中，sh-PINK1组CD20蛋白表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。RGFP966组OCI-Ly7细胞CD20蛋白表达水平显著高于Con组（P＜0.05）。Con组OCI-Ly7细胞CD20蛋白表达水平与DMSO组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论 在弥漫大B细胞淋巴瘤中，细胞核PINK1可磷酸化HDAC3的Ser424位点进而激活HDAC3，最终达到转录抑制CD20表达的作用，而敲低PINK1表达或阻断HDAC3表达可显著促进CD20表达。     

3D打印聚乳酸树脂肱骨结合生物活性涂层促进成骨细胞的黏附及抗菌能力

文题释义：聚乳酸：是以乳酸为主要原料聚合得到的聚合物,生产过程无污染,其产品也可以再生,在自然界中可以循环使用,是理想的绿色高分子材料,近年来被充分应用于医疗器械中,特别是在3D打印人体骨骼中得到广泛应用。 壳聚糖：又名脱乙酰甲壳素,由自然界广泛存在的几丁质经脱乙酰得到,属于天然高分子,该天然高分子具有良好的生物官能性和相容性、血液相容性、安全性、微生物降解性,作为生物复合材料被广泛应用于医药、食品、化工等领域。 α-β-GP温敏水凝胶：是一种N-异丙基丙烯酰胺和聚乙二醇的共聚物,在低温下为液态并随温度变化可逆,具备聚合材料的多种特征,被广泛用于医药生命科学领域。 背景：聚乳酸具有良好的生物韧性和生物相容性,但生物惰性限制了聚乳酸树脂种植体植入体内后与周围组织的相互作用。因此,提高聚乳酸树脂的生物活性、改善骨结合性能的研究逐渐成为生物材料的热点问题。 目的：观察聚乳酸树脂及其结合不同生物活性涂层对成骨细胞黏附、增殖及分化的影响,分析其抗菌能力。 方法：3D打印聚乳酸仿生肱骨试件,并在其表面分别制备壳聚糖-α-β-GP温敏水凝胶涂层与壳聚糖纳米颗粒涂层。将MC3T3-E1细胞分别接种于3D打印聚乳酸仿生肱骨(空白组)、含壳聚糖-α-β-GP温敏水凝胶涂层3D打印聚乳酸仿生肱骨(水凝胶组)与含壳聚糖纳米颗粒涂层3D打印聚乳酸仿生肱骨(纳米颗粒组)表面,观察细胞的黏附、增殖与分化情况,检测细胞黏附斑、护骨素的基因与蛋白表达及p65、p-p65蛋白表达水平,检测细胞的白细胞介素6分泌量。将革兰阳性与革兰阴性细菌分别接种于3种试件表面,观察试件表面的细菌黏附情况。 结果与结论：①接种8 h,纳米颗粒组细胞黏附数量多于水凝胶组、空白组(P < 0.05),水凝胶组多于空白组(P < 0.05);②纳米颗粒组、水凝胶组培养2,4,6,8 d的细胞增殖活力高于空白组(P < 0.05);③培养6 d后,纳米颗粒组、水凝胶组的细胞黏附斑及护骨素基因与蛋白表达均高于空白组(P < 0.05),纳米颗粒组高于水凝胶组(P < 0.05);④培养8 d后,纳米颗粒组、水凝胶组的碱性磷酸酶活性与白细胞介素6分泌量高于空白组(P < 0.05),纳米颗粒组高于水凝胶组(P < 0.05);纳米颗粒组p-p65蛋白水平高于水凝胶组(P < 0.05),水凝胶组高于空白组(P < 0.05);⑤纳米颗粒组对抗革兰阳性与革兰阴性细菌的能力强于水凝胶组、空白组(P < 0.05),水凝胶组强于空白组(P < 0.05);⑦结果表明,3D打印聚乳酸肱骨结合-α-β-GP温敏水凝胶和壳聚糖纳米颗粒生物活性涂层均可有效促进成骨细胞的黏附、增殖及碱性磷酸酶与抗菌因子的分泌,提高抗菌能力,该作用可能与激活NF-κB信号通路有关。 ORCID: 0000-0001-9039-8435(张忠岩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

氨甲环酸对老年不稳定型转子间骨折行PFNA内固定围手术期失血量及安全性研究

目的评估静脉滴注氨甲环酸对老年不稳定股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)围手术期失血量的影响。方法选择2014年3月至2017年3月我院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA的老年患者60例,分为静脉治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前30 min静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg),B组不使用氨甲环酸。记录术前、术后1、3、5、7天两组血红蛋白浓度及红细胞压积(Hct),两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓的发生情况。结果两组围手术期失血量分别为(760.7±115.5) ml、(950.8±110.9) ml,隐性失血量分别为(590.5±42.5) ml、(780.5±41.6) ml,两组相比,差异有统计学意义(P=0.00)。显性失血量分别为(152.5±43.5) ml、(160.5±41.1) ml,两组相比,差异无统计学意义(P=0.23),A、B组输血率分别为4/30、15/30,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。A组术后2例出现下肢肌间静脉血栓、B组术后3例出现肌间静脉血栓,两组均无深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、急性冠脉综合征、急性脑梗死等并发症发生,两组比较差异无统计学意义(P=0.00)。结论氨甲环酸静脉用药可明显降低PFNA固定老年不稳定型转子间骨折患者围手术期的失血量及输血率,以隐性失血为主,且不增加术后DVT、PE等并发症发生率。