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病人 ,女 ,4 7岁。胸闷、咳嗽 2月余加重 1d入院。体检 :体温 36 6℃ ,血压 1 0 0 / 70mmHg(1mmHg =0 1 333kPa) ;胸片 :右下肺感染 ,肋膈角不清。彩色多普勒检查 ,发现右侧少量胸腔积液 ,大量心包积液。入院次日出现呼吸困难 ,不能平卧 ,颈静脉怒张 ,奇脉 ,心音遥远 ,心率 :1 4 0次 /min ,律齐 ,双下肢无浮肿。考虑心包填塞 ,紧急在彩色多普勒下定位 ,行心包穿刺术 ,术中将导线一端接于穿刺针上 ,另一端与心电图V1 导联相连 ,穿刺前描记心电图 ,术中持续记录心电图 ,当进针约 2 5cm时 ,心电图突然出现ST段抬高单相曲线波形 (见图 1 )… 相似文献
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