腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜肝部分切除术(LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集30例肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组各15例,2组年龄、性别、体质量、肿块直径比较无显著性差异。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果切口长度2组比较有显著性差异(P=0.000);2组手术时间无显著性差异(P=0.676);开腹组的术中出血量比腹腔镜组多(P=0.027);开腹组术后进食时间比腹腔镜组长(P=0.000);开腹组术后住院时间比腹腔镜组长(P=0.000);2组近期并发症发生率无显著性差异(P=0.441)。结论腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

针刺内关穴治疗快速性心律失常2例

患者 ,男 ,18岁 ,主因训练时突发心慌 ,眩晕而来我院就诊。既往有心律失常病史。查体 :T 36.5℃ ,P160次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 / 8k Pa。甲状腺无肿大 ,未触及震颤 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心率 180次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,心音可 ,腹平软。心电图示 :窦性心动过速。速予针刺双侧内关穴 ,配膻中穴、人中。强刺激 ,针刺 1分钟后 ,听诊心率 80次 /分 ,律齐 ,患者自诉症状消失。心电图示 :窦性心律 ,心电图正常。患者 ,男 ,19岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。予以环丙沙星液 10 0 m L静点 ,因误将多巴胺针 2 0 mg加入…     

腹腔镜下修补腹股沟斜疝补片3种固定方式效果探讨

 目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟斜疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗中疝补片不同固定方式的有效性及可靠性。方法 收集2014-01至2019-08武警北京总队医院实施腹腔镜TAPP的临床资料。依照疝补片固定方式不同分为3组,免固定组(88例)、医用胶固定组(66例)及钉合固定组(36例)。(1)记录并比较三组患者的手术时间、术中出血、住院时间等情况。(2) 术后第2天使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)进行疼痛评分。(3)比较三组术后血清肿、尿潴留、切口感染、异物感、疝复发等并发症情况。结果 190例均获得随访,随访6～24个月,无疝复发病例。钉合固定组在术后第2天VAS评分及术后1、3、6个月IPQ评分明显高于医用胶固定组和免固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);免固定组血清肿发生率与钉合固定组和医用胶固定组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。免固定组、医用胶固定组异物感明显低于钉合固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疝补片免固定法能够减轻术后中远期慢性疼痛,降低术后血清肿的发生率及异物感的发生率,安全有效。     

中西医结合治疗胃癌术后化疗临床观察

目的:探讨中西医结合治疗胃癌术后化疗患者的效果。方法:将60例胃癌术后化疗患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用中西医结合治疗并与对照组进行对照。结果:治疗组与对照组副反应比较疗效差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组患者化疗前后体力状况变化有显著性意义(P<0.01),对照组患者化疗前后体力状况变化无显著性意义(P>0.05)。结论:治疗组的减毒作用明显优于单纯西医组,说明本法能预防和减轻化疗引起的副作用,保护机体的重要脏器功能及免疫功能,是保证胃癌术后化疗完成的行之有效方法。     

腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿32例

 非寄生虫性肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,多见于妇女,肝右叶常见。对于直径<5 cm的无症状的肝囊肿多不需要治疗,当囊肿直径>5 cm时,因压迫肝脏及邻近脏器时可出现右上腹不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、黄疸,应予以外科治疗。     

达芬奇单孔机器人在外科手术中的应用及前景

随着微创技术的发展,无疤痕微创手术成为医生与患者的共同愿望。近年,达芬奇单孔机器人在妇科良性肿瘤、泌尿外科、结直肠外科取得的疗效已与传统腹腔镜、开腹手术相近。与传统机器人相比,单孔机器人的优势主要体现在：手术视野更清晰、机械更灵活与精准、远程操作平台更加人性化、微小切口更美观、更利于切口恢复等,深受青睐。本文将对目前达芬奇单孔机器人的临床进展作一综述。     

穿刺引导架在CT介入治疗中的应用

目的探讨穿刺引导架在CT导向活检和介入治疗中的应用。方法对468例患者应用穿刺引导架行CT引导介入活检或治疗,其中110例接受穿刺活检,358例接受穿刺治疗;胸部病变192例,腹部病变276例,病灶大小2～15cm。穿刺前行CT薄层扫描确定皮肤进针点、确定双向进针角度α、θ和深度d等数据,放置穿刺引导架,局麻后将穿刺针刺人皮肤,调整穿刺针体与CT机架（α）定位激光线重合,穿刺角度为θ。CT扫描确认穿刺针瞄准病灶靶点,将穿刺针刺入至进针深度,命中靶点。结果总体穿刺命中率为100％,一步命中率为96．79％,定位扫描开始至穿刺命中平均8．4min;胸部穿刺气胸发生率为1．56％。结论穿刺引导架应用于CT介入诊疗,使操作准确、安全、便捷,值得推广。     

中医药在血液透析患者中的应用

在我国为急慢性肾功能不全、尿毒症困扰的患者数以万计 ,每年以高出万分之一的比例发生。肾功能不全发展到晚期 ,要实施透析以替代肾脏的排泄功能 ,目前已将透析疗法发展到提高生活质量及社会复归率的血液净化疗法。在长期透析患者中 ,血液透析产生氧化应激反应 ,使患者长期处于慢性炎症状态 ,心肌病、心衰、同型半胱酸血症、高血压、营养不良、低蛋白血症影响着透析患者的生存率和生活质量。我院血透中心在治疗中除给予患者积极充分透析、间断采用血液透析滤过等净化疗法辅以促红素、罗钙全、铁剂调整患者贫血及代谢紊乱 ,并积极采用中医药…     

腹腔镜辅助下行胃癌根治术42例安全性分析

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,自1994年Kit-ano等[1]首先报道了腹腔镜辅助远端胃切除术以来,腹腔镜应用于胃癌根治性手术已有近20年历史,该术式在我国的开展也日趋广泛,从腹腔镜根治早期胃癌,逐渐过渡到进展期胃癌。