改进烧伤创面处理方法对提高延迟复苏患者治愈率的作用

目的研究烧伤创面处理方法的改进与提高延迟复苏患者治愈率的关系,旨在进一步提高烧伤延迟复苏患者的治愈率。方法将72例延迟复苏的严重烧伤患者分两组,即1990-01~1995-12(常规组)和1996-01~2001-12(综合组),总结综合组中早期削(切)痂治疗、创面外用碱性成纤维因子(bFGF)或表皮生长因子(EGF)及提高供皮质量的研究等对提高延迟复苏患者治愈率的作用。结果综合组治愈率明显提高,创面基本愈合时间,深Ⅱ度、浅Ⅱ度、供皮区创面愈合时间及住院时间缩短,创面供皮速度加快,主要内脏器官并发症发生率及脓毒症发生率下降,血清肿瘤坏死因子(TNF)水平下降(P<0·01~0·05)。结论早期削痂、外用bFGF或EGF及正确处理头皮烧伤、提高头部等部位的供皮速度等均是提高烧伤治愈率的关键。     

野战外固定支架手术器械盒

四肢开放性骨折为战伤中最常见的损伤,在治疗过程中,外固定支架被广泛使用。目前,常用的手术安装器械均数量较多,如上海手术器械厂生产的SGG—1型有48件,操作较为繁琐,难以适应野战手术的要求。我院骨科通过对原器械精简、改进,研制了外固定支架安装器械盒,现介绍如下。     

以臀上血管深上支为蒂游离髂骨移植2例报告

游离髂骨移植技术目前进展很快,1981年6月26日以来,我们在解剖学研究的基础上,应用以臀上血管深上支为蒂的髂骨移植术于临床,获得2例成功,报告如下。手术方法     

超声在跖腱膜炎诊断中的价值

目的　探讨超声测量在跖腱膜炎诊断中的价值。方法　应用超声观察和测量临床诊断为跖腱膜炎并经手术治疗证实的 46例患者的双侧跖腱膜 ,并测量 2 8例正常中年人的双侧跖腱膜作为对照。结果　患者组患侧足的跖腱膜其跟骨附着部的厚度 [(5 .7± 1.0 )mm ]较其健侧的厚度 [(3 .4± 0 .4)mm ] ,明显增加 (P <0 .0 0 1) ,亦较对照组的厚度 [(2 .9± 0 .2 )mm]明显增加 (P <0 .0 0 1)。结论　超声测量对跖腱膜炎具有明确诊断价值 ,且具有无创、便捷、价格低廉的优点     

侧方置管法胶元酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探索腰椎间盘突出症化学溶解术的理想给药途径。方法 采用穿刺针口朝向患侧的硬膜外志管置管给药法，导管较穿刺针长出约１．５～１．８ｃｍ，注入溶有１２００Ｕ胶元酶的生理盐水５ｍｌ。结果 治疗１１６例，优良：１０３例（８９％），可：１０例（９％）；差：３例（２％）。结论 穿刺针口朝向患侧的硬膜外导管置管给药法操作简便，安全性高，疗效确切。     

跟垫缺损的临床修复治疗体会

<正> 自1980年以来,我院先后收治了11例因外伤,慢性溃疡,肿瘤等所致的足跟部软组织缺损的患者,根据不同病情,采取了血管化皮瓣转移,交腿皮瓣,真皮下血管网游离植皮等方法修复治疗,均获治愈,现报告如下: 临床资料本组慢性溃疡7例(并发跟骨骨髓炎4例),恶性黑色素瘤1例,外伤3例。男性10例,女性1例;年龄在23～55岁之间,病史:最长12年,最短20天;最大缺损面积约10×8cm。修复方法:     

随意型小腿深筋膜皮瓣移植在开放性、感染性胫骨损伤中的应用

患者 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。病程 2～ 42个月。均伴有胫前创面溃疡、瘢痕角化增生、骨外露感染等。手术行顺行小腿深筋膜皮瓣移植 ,其中 1例因胫骨嵴外露近 1/ 2 ,同时行顺行与逆行筋膜皮瓣联合应用。皮瓣最大面积 2 2ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 8ｃｍ。皮瓣比例为 1∶1.5者 5例 ;2∶1者 12例 ;(2 .5～ 3)∶1者 6例。皮瓣最大旋转位角 110～ 12 0°。除 1例皮瓣部分坏死 ,1例伤口延迟愈合外全部一期创面愈合。胫骨前区皮肤组织是非常薄弱的。易出现创面不愈合、溃烂、感染、瘢痕增生硬化、骨外露、骨缺血、变性…     

小切口治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄

我院自 1995年 1月至 1999年 7月采用小切口手术治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄 5 5例 ,41例获得 7个月至 4年的随访 ,疗效满意 ,现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5例中男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 35～6 2岁 ,平均 43岁 ,病程 2个月至 19年 ,平均 11 2个月。有明显外伤史者 11例。均累及一侧肢体 ,其中左侧 32例 ,右侧2 3例。 17例均做过推拿、理疗、牵引 2个月以上 ,所有病人均常规摄腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,其中 13例还做了脊髓造影检查 ,17例做了ＭＲＩ检查。突出节段Ｌ4 ,537例 ,Ｌ5Ｓ118例 ,伴Ｌ5椎体Ⅰ度滑脱 3例 ,共…     

碳纤维在脊髓灰质炎后遗症治疗中的应用(附35例临床初步报告)

我们自1982年11月开始进行了医用碳纤维构动物实验及临床应用。截止1985年5月已临床应用57例,其中用于脊髓灰质炎后遗症肌代替术35例。本文重点就手术方法及医用碳纤维的特点初步报告如下。