射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症40例

目的：观察射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症的疗效和安全性。方法：腰脊神经后支损伤性腰痛症80例随机分为射频治疗组（A组）和神经阻滞治疗纽（B纽）各40例。A纽在DSA下行经皮穿刺腰脊神经后支射频热凝治疗,B组在DsA下行腰脊神经后支常规神经阻滞治疗。观察2组患者腰痛改善、腰部活动度及压痛恢复情况。结果：A组治疗后3d、1周、1个月及3个月腰痛改善、腰部活动度和压痛恢复均较B组明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：射频热凝腰脊神经后支治疗后支损伤性腰痛症有效率高,疼痛评分改善明显,腰部活动度恢复良好,且持续时间久,是一种值得推广应用的治疗方法。     

左旋布比卡因混合芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察

左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药，与布比卡因相比具有较低的心脏和神经毒性，已成功用于蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和外周神经阻滞。罗呱卡因的化学结构类似于布比卡因，其毒性明显低于布比卡因。本研究拟采用左旋布比卡因、罗呱卡因及布比卡因进行全子宫切除术后硬膜外镇痛，并探讨左旋布比卡因在全子宫切除术后镇痛中的可行性。     

硬膜外复合小剂量静脉麻醉用于维吾尔族患者急症胆管手术的临床观察

维吾尔族因长期受生活饮食习惯(高热、高脂及酗酒)和海拔地理环境(干旱、水质硬及缺氧)影响,胆管疾病(胆囊炎、胆管结石及胆息肉)非常普遍。而且往往由于患者体格健壮、经济拮据以及民族宗教习惯等因素,来院就诊较晚,且多为急诊入院,导致术前准备不足,从而增加麻醉和手术的风险。因此探讨维吾尔族患者急症胆管手术的合理麻醉方案显得尤为必要。我科应用硬膜外复合小剂量静脉麻醉方法用于维吾尔族患者急症胆管手术54例,麻醉效果好,安全性高,现报道如下。资料与方法一般资料我院2009年11月～2010年11月维吾尔族急症胆管手术患者108例,ASAⅠ级83例,Ⅱ级25例,男     

盐酸奈福泮用于术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察盐酸奈福泮复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的效能和副反应。方法80例下腹部手术患者随机分为2组,I组（对照组）：镇痛液为0．125％布比卡因100ml＋芬太尼0．5mg,Ⅱ组（盐酸奈福泮组）：镇痛液为0．125％布比卡因100ml＋盐酸奈福泮160mg。结果Ⅱ组各个时点（4h,8h,12h,24h,48h）镇痛效果与I组相比差异无统计学意义。（P〉0．05）。而Ⅱ组呼吸抑制、恶心、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率远远小于I组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸奈福泮硬膜外术后镇痛可达到与传统阿片类疼痛配方相似的镇痛效果,且不良反应少,更安全。     

加巴喷丁联用恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效评价

目的 观察加巴喷丁联合恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛的止痛及皮损恢复效果.方法 带状疱疹后遗神经痛60例随机分为加巴喷丁联合恩再适组(A组,30例)和卡马西平联用复合维生素B组(B组,30例).A组:加巴喷丁胶囊口服,300 mg/次,3次/d;恩再适注射液6ml(7.2单位)加入0.9％生理盐水250ml静脉输注,1次/d;非甾体消炎镇痛药和抗抑郁药口服,疗程4周.B组:卡马西平片口服,100 mg/次,3次/天;复合维生素B片口服,2片/次,3次/d;非甾体消炎镇痛药和抗抑郁药口服,疗程4周.观察两组患者疼痛改善、皮损修复情况及总有效率.结果 A组治疗后1、2、3、6个月疼痛改善及6个月后皮损修复均较B组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加巴喷丁联用恩再适治疗PHN有效率高,疼痛评分改善明显,而且皮损修复完善,是一种值得推广应用的治疗方法.     

心脏介入治疗中有创血压监测和无创血压监测对比研究

心脏介入治疗时血压监测作为临床生命体征监测的重要指标之一,其准确程度直接关系术中安全问题,意义重大.血压的测量分为无创间接测量和有创直接测量两种.现就心脏介入治疗中有创血压监测和无创血压监测作一对比性研究.研究结果如下:     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种新型的非成瘾性镇痛药。本研究通过比较静脉持续输注高乌甲素复合芬太尼两者与芬太尼用于术后镇痛的效果及副作用，为临床术后镇痛合理应用高乌甲素提供依据。     

舒芬太尼用于学龄儿童术后静脉镇痛的观察

目的:舒芬太尼镇痛强度约为芬太尼的7～10倍,适用于术后镇痛,本文就其与等效的芬太尼相比,用于小儿术后静脉镇痛进行对比,以观察临床效果。方法:选择择期全麻下行腹部手术的患儿51例,ASAI～II级,年龄7～9岁,体重22～28kg,并随机分为两组:芬太尼组26例,舒芬太尼组25例。麻醉清醒拔管后,接北京升华静脉镇痛泵,持续输注4ml/h,药物配方:芬太尼组:芬太尼8?g/kg+恩丹西酮0.1mg/kg+生理盐水总量100ml;舒芬太尼组:舒芬太尼0.8?g/kg+生理盐水总量100ml。分别记录术后4、8、20、24h的疼痛、镇静、恶心、呕吐的评分,记录血氧饱和度、心率、呼吸频率、镇痛液消耗量。结果:两组术后24h内VAS评分比较,舒芬太尼组VAS各时段普遍好于芬太尼组,且术后8h有显著差异(p<0.05)。术后镇静,舒芬太尼组24h内好于芬太尼组,有显著差异(p<0.05)。而恶心呕吐,及各生命体征指标无显著差异。结论:舒芬太尼用于学龄儿童术后静脉镇痛效果确切,安全可靠,与芬太尼的镇痛效价比基本相当于1:10,恶心呕吐发生率与芬太尼加用5-HT3拮抗药相似,镇静效果略好于芬太尼。     

恩再适联合医用臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察恩再适联合医用臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的止痛及皮损恢复效果。方法:将带状疱疹后遗神经痛患者48例随机分为恩再适组和恩再适联合医用臭氧组各24例。恩再适组:常规止痛药物口服加恩再适1支(3ml)肌注,2次/d,疗程14d。恩再适联合医用臭氧组:常规止痛药物口服加恩再适1支(3ml)肌注,2次/d,加皮损区40μg/ml臭氧20-40ml皮下注射,1次/d,疗程14d。观察2组患者疼痛改善、皮损修复情况及总有效率。结果:恩再适联合医用臭氧组治疗后1月、2月、3月疼痛改善及3月后皮损修复均较恩再适组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:恩再适联合医用臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛有效率高,疼痛评分改善明显,而且皮损修复完善,是一种值得推广应用的治疗方法。