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目的 观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效.方法 选择因大咯血住院患者38例,其中反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例.均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断,且均行选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 患者栓塞次数最多3次,支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予选择性支气管动脉栓塞治疗,35例出血立即减少.8例患者治疗后24h再次复发咯血,其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,5例患者经保守治疗后有效,2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗,1周内咯血完全消失,总有效率97.4%( 37/38).随访1年,再次复发大咯血13例,11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50%以上,2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术,总有效率94.7%(36/38).治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转. 结论 选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著,可以避免患者外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效,值得临床推广应用. 相似文献
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脾动脉栓塞若干问题的探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨脾动脉栓塞量的控制,部位选择及并发症预防。方法 回顾性分析总结选择性脾动脉栓塞治疗各类原因的脾脏肿大并功能亢进,原发性血小反减少性紫癜(ITP)36例体会。结果 脾动脉栓塞时,致胰尾动脉误栓1例,出现较重胸部不良反应3例。结论 脾动脉栓塞应超选择性插管,并选择中,下级动脉为佳,栓塞24h后即可跟踪影像学复查。 相似文献
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胃间质瘤二例 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1 女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。B超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0cm× 3 0cm大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0cm× 9.0cm ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。CT检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2cm×18.6cm× 12 .3cm ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明… 相似文献
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下肢深静脉造影是诊断下肢深静瓣功能不全的可靠方法,包括顺行性和逆行性造影。我院1991年4月~1994年4月对23例28条下肢进行了深静脉造影术。全部病肢顺行性造影,3例患肢做了逆行性造影,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组23例,28条下肢;男性16例,女性7例;单肢病变18例,双肢病变5例;年龄18~67岁,平均36.5岁。行顺行性造影肢体28条,其中又行逆行造影3条。 1.2 临床表现 18条下肢均有不同程度浮肿,大隐静脉曲张26条,下肢沉重和疼痛18条,小腿下段色素沉着14条,有溃疡形成6条。 1.3 设备及其它准备 使用Super、100V、1 相似文献
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患者女 ,6 9岁。发现右手拇指肿块1 5年 ,逐渐增大 ,近 1个月肿块增大明显 ,并疼痛加重 1个月入院。体检 :右手拇指见有一核桃大小肿物 ,外形似菜花状 ,表面欠光滑 ,皮肤颜色略苍白。扪及肿块质硬 ,不活动 ,有压痛。X线表现 :右手拇指末节指骨可见溶骨性骨破坏 ,边缘无硬化 ,部分骨皮质破坏、中断 ,局部无骨膜反应 (图 1)。并见有一约 5 0cm× 3 5cm大小的软组织肿块 ,表现凹凸不平 (图 2 )。X线拟诊为拇指恶性骨肿瘤。手术病理所见 :行拇指离断术。肿瘤大小约 5 0cm× 3 0cm× 3 5cm ,表面尚光滑 ,瘤体呈灰白色 ,切面呈鱼肉… 相似文献
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