乳腺癌患者治疗前糖化血红蛋白与血清血脂的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者治疗前血清糖化血红蛋白与血脂的相关性。方法选取2020年3月至2022年2月就诊于我院且确诊为乳腺癌的患者96例为研究组,另选取同期乳腺良性疾病患者92例为对照组。比较两组血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;运用ROC分析血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对乳腺癌的预测价值;比较不同分型乳腺癌患者血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;采用Spearman相关分析治疗前乳腺癌患者HbA1c与TG、TC、LDL-C、HDL-C的相关性。结果与对照组相比,研究组HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均较高,HDL-C水平较低(P<0.05)。ROC分析结果显示血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C的AUC值分别为0.755、0.935、0.648、0.764、0.795。按乳腺癌病理分型分为4组,各组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异显著(P<0.05)。治疗前乳腺癌患者HbA1c与TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C对乳腺癌有一定的预测价值,乳腺癌患者的HbA1c水平可在一定程度上反应其血脂水平。     

内毒素所致急性肺损伤的免疫治疗策略

急性肺损伤 (ALI)是各种严重的休克、感染、创伤、中毒等导致的急性弥漫性肺泡和肺血管内皮细胞的损伤。严重者在临床上表现为显著的呼吸窘迫、顽固性进行性低氧血症、肺顺应性下降 ,即急性呼吸窘迫综合征 (AROS)。大多数研究认为 ,ALI或ARDS的最危险因素依次为 :脓毒血症、误吸胃液、肺挫伤、大量输血等 ,也见于严重外伤[1] 。因此 ,ALI的最常见形式往往见于脓毒败血症时的内毒素损害。目前的动物实验、临床研究也多以内毒素来制作模型。其主要病理多认为是内毒素直接或间接损伤肺泡上皮和肺血管内皮细胞 ,导致毛细血管通透性升高、…     

对原发性高血压患者服药依从性进行社区护理干预的研究

目的 研究社区护理干预对原发性高血压患者服药依从性及血压控制率的影响.方法 对73例社区原发性高血压患者进行用药的社区护理干预并对干预前后患者服药依从性进行比较,同时观察其血压控制情况.结果 社区护理干预后患者对降压药物的使用基本知识掌握、药物的正确使用上与干预前相比差异显著,血压控制有效率为80.82%.结论 对原发性高血压患者服药依从性进行社区护理干预,可有效控制患者的血压水平.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防对策

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的发生原因,探讨预防对策。方法回顾分析463例机械通气患者的临床资料,分析A组（2007年2月一2008年8月,n=248）VAP发生的相关因素,根据影响因素制订预防对策,B组（2008年9月～2010年2月,n=215）接受VAP预防及干预。结果①A组248例机械通气患者发生VAP的相关因素分析结果显示,VAP发生的患者因素有患者年龄大、出现昏迷、伴有原发性肺部疾病,医源性因素包括机械通气时间长、采用平卧位、无使用抗生素、使用H2受体阻滞剂、使用皮质激素;②B组215例ICU机械通气患者经VAP预防及干预后,有13例发生VAP,发生率为3．72％（13／215）,两组的VAP发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论分析VAP发生的原因并采取相应的预防措施．可以有效降低VAP的发生率．具有首要的临床意义．     

人工肝支持系统治疗肝衰竭合并多脏器功能不全

我国重型肝炎的病死率高达60％～80％，国内报道晚期重型肝炎的治疗生存率均不超过20％，但人工肝支持系统可清除因肝衰竭而产生的多种有害物质，使肝脏的代谢和合成功能得到部分代偿，病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有功能，使患渡过肝衰竭难关。我院应用CVVH＋AHD对17例肝衰竭合并MODS患进行治疗，对AHD＋CVVH治疗肝衰竭合并MODS的临床症状改善，血流动力学改变及多脏器功能的保护加以研究探讨。     

血必净对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的观察血必净注射液对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法根据ARDS诊断标准选择40例患者并随机均分为两组,分别给予血必净配合机械通气的综合治疗（血必净治疗组）和以机械通气为主的综合治疗（常规治疗组）,对两组TNF-α水平、相关机械通气指标和转归（疗效）进行比较。结果血必净治疗组患者TNF-α水平和机械通气时间均较常规治疗组降低,而治疗有效率亦较常规治疗组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净配合保护性机械通气是救治严重肺挫伤并发ARDS的有效方法,可减轻炎症反应和缩短机械通气时间,明显提高抢救成功率。     

ICU期间治疗方法对老年脑出血患者预后的影响

[目的]观察ICU期间各种治疗措施对老年脑出血患者的预后影响.[方法]回顾分析入住ICU的249例老年脑出血患者的临床资料,采用单因素非条件Logistic回归分析各种治疗方法对患者预后的影响.[结果]249例老年脑出血患者存活196例、死亡53例；OR值结果显示,早期床旁微创血肿清除术、机械通气者行肺泡灌洗、应用重组活化因子VIIa(rFVIIa)、机械通气者尽量采用气管插管、使用奥美拉唑均对患者存活有保护意义.[结论]在ICU期间综合考虑老年脑出血患者的个体情况,ICU室内采取合适的、防止性治疗措施可降低病死率.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防对策

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生原因,探讨预防对策.方法 回顾分析463例机械通气患者的临床资料,分析A组(2007年2月～2008年8月,n=248)VAP发生的相关因素,根据影响因素制订预防对策,B组(2008年9月～2010年2月,n=215)接受VAP预防及干预.结果 ①A组248例机械通气患者发生VAP的相关因素分析结果显示,VAP发生的患者因素有患者年龄大、出现昏迷、伴有原发性肺部疾病,医源性因素包括机械通气时间长、采用平卧位、无使用抗生素、使用H2受体阻滞剂、使用皮质激素；②B组215例ICU机械通气患者经VAP预防及干预后,有13例发生VAP,发生率为3.72％(13/215),两组的VAP发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 分析VAP发生的原因并采取相应的预防措施,可以有效降低VAP的发生率,具有重要的临床意义.     

E2F-2与p38在乳腺癌中的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中E2F-2与p38的表达及其与临床病理分期、组织分级和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测71例术后乳腺癌标本和20例癌旁正常乳腺组织E2F-2与p38的表达。结果E2F-2与p38在乳腺癌组的表达高于正常组(P<0.05),E2F-2的表达与乳腺癌分期、淋巴结转移有关,与分级、年龄无关;p38的表达与临床分期、组织分级、淋巴结转移有关,与年龄无关。结论乳腺癌患者E2F-2与p38高表达提示预后不良。