奈达铂与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌近期疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌（鳞癌）近期疗效和安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、维普、中国知网和中国生物医学文献总库，搜索建库至2021年10月公开发表的奈达铂联合吉西他滨（奈达铂组）对比顺铂联合吉西他滨（顺铂组）治疗晚期肺鳞癌疗效和安全性的相关文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献，共914例患者。奈达铂组的客观缓解率[OR=1.51,95%CI(1.13,2.01),P=0.005]、疾病控制率[OR=1.54,95%CI(1.10,2.15),P=0.01]及1年生存率[OR=2.29,95%CI(1.25,4.18),P=0.007]均优于顺铂组；安全性方面，奈达铂组白细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐和腹泻发生率低于顺铂组（P≤0.05）；两组血小板下降、肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于晚期肺...     

胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与McKeown术治疗食管癌的疗效及安全性：更新的系统评价与Meta分析

目的 系统评价胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与胸腹腔镜联合McKeown术治疗食管癌的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网数据库，搜索建库至2022年1月公开发表的比较胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与胸腹腔镜联合McKeown术治疗食管癌的疗效及安全性的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对队列研究进行质量评价，采用Cochrane偏倚风险评价工具评估随机对照研究的方法学质量。使用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入33篇文献，其中26篇回顾性队列研究、3篇前瞻性队列研究、4篇随机对照试验。共计11 518例患者，其中Ivor Lewis术5 454例患者，McKeown术6 064例患者。NOS评分≥7分。Meta分析结果显示，与McKeown术相比，Ivor Lewis术手术时间更短[MD=–19.61,95%CI（–30.20，–9.02）,P&l...     

不同手术入路治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌临床疗效的回顾性队列研究

目的 对比不同手术入路治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床疗效。方法 回顾性分析2014年8月—2019年12月甘肃省人民医院胸外一科收治的行手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料。根据手术入路方式的不同将患者分为两组：经腹膈肌食管裂孔入路患者为经腹组,胸腹联合右胸入路患者为胸腹联合组。比较两组患者近、远期疗效。结果 共纳入87例患者,经腹组48例,男31例、女17例,平均年龄（60.85±8.47）岁;胸腹联合组39例,男25例、女14例,平均年龄（61.13±8.51）岁。两组在性别、年龄、肿瘤大小和分期等基线指标方面差异无统计学意义（P>0.05）。与胸腹联合组相比,经腹组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后总引流量更短或更少,术后第3 d疼痛视觉评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。但是胸腹联合组术中清扫淋巴结总数、胸腔淋巴结清扫数目以及胸腔阳性淋巴结数目均高于经腹组,差异有统计学意义（P=0.001）。胸腹联合组和经腹组中位生存时间分别为25.85个月和20.86个月,胸腹联合组的3年总生存率高于经腹组（46.2%vs. ...     

机器人与胸腔镜辅助胸腺切除术疗效及安全性比较的更新系统评价与Meta分析

目的 系统评价机器人辅助与胸腔镜辅助胸腺切除术的疗效及安全性。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、维普和中国知网数据库，搜索建库至2022年2月公开发表的比较机器人辅助与胸腔镜辅助胸腺切除术疗效及安全性的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入的队列研究进行质量评价，采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献，均为回顾性队列研究，共计1 793例患者，其中机器人辅助胸腺切除术组874例，胸腔镜辅助胸腺切除术组919例。纳入文献NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示，与胸腔镜辅助胸腺切除术相比，机器人辅助胸腺切除术术中出血量更少[MD=-22.45,95%CI（-34.16，-10.73）,P<0.001]、术后胸腔引流量更少[MD=-80.29,95%CI（-144.86，-15.72）,P=0.010]、术后引流时间更短[MD=-0.69,95%CI（-1.08，-0.30）,P<0...     

热消融治疗肺癌的研究进展

虽然手术切除仍是Ⅰ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的最佳治疗策略,但经皮热消融治疗为无法行手术切除的患者提供了重要选择。目前,主要有3种热消融方法用于肺癌治疗：射频消融（radiofrequency ablation,RFA）、微波消融（microwave ablation,MWA）和氩氦刀冷冻消融（argon-helium cryoablation,AHC）。随着技术的改进和经验的积累,在最初应用的RFA中观察到的一些局限性,如热沉效应、皮肤灼伤和快速碳化等在MWA和AHC的发展中得以克服。热消融治疗肺癌的可行性和安全性已得到验证并且疗效显著提高（尤其肿瘤直径≤3 cm时）。本文将主要讨论这些消融技术在肺癌治疗中的应用和研究进展。     

经皮射频消融与微波消融治疗肺癌有效性及安全性的Meta分析北大核心CSCD

目的 评价经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)数据库,搜索建库至2022年2月公开发表的比较RFA与MWA治疗肺癌有效性及安全性的相关文献,采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。801例患者中,RFA组379例,MWA组422例。RFA组与MWA组在总并发症(OR=1.40,95%CI:0.77~2.55,P=0.27)、完全消融率(OR=0.85,95%CI:0.39~1.83,P=0.67)、复发率(OR=1.74,95%CI:0.74~4.07,P=0.21)、3年OS的亚组分析(OR=0.71,95%CI:0.42~1.18,P=0.18)和总OS(OR=0.90,95%CI:0.70~1.16,P=0.41)方面差异无统计学意义;RFA组皮下气肿发生率低于MWA组(OR=0.20,95%CI:0.08~0.53,P=0.001);而MWA组无进展生存期(PFS)长于RFA组(OR=1.74,95%CI:1.17~2.60,P=0.006)。结论 RFA与MWA治疗肺癌的有效性及安全性相近,RFA治疗的皮下气肿发生率更低,但MWA治疗的PFS更长。     

多原发肺癌诊断与治疗的最新研究进展

随着CT和肺癌筛查的广泛应用,多原发肺癌（MPLC）（即同个患者中发生两个或两个以上的原发恶性肺癌）的检出率逐渐增加,但如何准确鉴别MPLC和肺内转移（IM）仍是一个难题。组织学特征在某些情况下可以很好地鉴别MPLC和IM,但常需要进行分子分析,如下一代测序技术（NGS）的应用有助于鉴别MPLC和IM。而对于MPLC的治疗,手术仍然是主要的治疗方式,对于不能手术的患者,放疗和局部消融发挥着重要作用。NGS和新疗法（如靶向药物和免疫检查点抑制剂）的出现为MPLC的诊疗提供了新的选择。本研究就近年来MPLC诊断和治疗的研究进展进行论述。     

国产图迈~?微创机器人辅助胸腔镜手术三例

目的 探索应用国产图迈~?微创腔镜手术机器人辅助进行胸部手术的安全性和短期手术疗效。方法回顾性分析甘肃省人民医院胸外诊疗中心2021年10—12月收治的3例患者的临床资料,其中男1例（69岁）、女2例（分别为47岁和22岁）。均行国产图迈~?微创机器人辅助手术,其中肺癌根治术2例,纵隔肿瘤切除术1例。结果 3例患者均获手术成功,无中转开胸,无手术并发症发生,无死亡。男性肺叶切除患者总手术时间120 min,术中出血量100 mL,胸腔引流管引流时间4 d,术后住院时间5 d;女性肺叶切除患者总手术时间103 min,术中出血量100 mL,胸腔引流管引流时间4 d,术后住院时间5 d;女性纵隔肿瘤切除术患者总手术时间81 min,术中出血量50 mL,胸腔引流管引流时间3 d,术后住院时间3 d。结论 国产图迈~?微创腔镜手术机器人胸部手术安全有效,手术体验与达芬奇手术机器人比较,有相同的3D视野体验,操作流畅。     

感染新冠的肺癌与其它癌症患者死亡率比较的系统评价与Meta分析

目的 比较感染新型冠状病毒（新冠）的肺癌与其它癌症患者的死亡率。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网数据库，搜索建库至2021年12月公开发表的比较感染新冠的肺癌与其它癌症患者死亡率的相关文献，由2位胸外科医生独立筛选文献、提取数据，然后进行交叉核对，并对纳入的文献进行质量评价后，采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入12篇回顾性队列研究，共计3 065例患者，感染新冠的肺癌患者有340例，感染新冠的其它癌症患者有2 725例。Meta分析结果显示，感染新冠的肺癌患者比其它癌症患者死亡率高[OR=1.58,95%CI(1.24,2.02),P<0.001]。我国与其它国家之间的亚组分析结果显示，我国感染新冠的肺癌患者与其它癌症患者死亡率差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.49,1.65),P=0.72]；而在其它国家（巴西、西班牙、美国、法国、意大利、英国、荷兰），感染新冠的肺癌患者比其它癌症患者死亡率更高[OR=...     

m7G甲基转移酶METTL1在肿瘤中的作用

N7甲基鸟嘌呤核苷酸(N7-methylguanosine, m7G)是一种常见的RNA转录后修饰，在RNA加工、代谢和功能中起着重要作用。其主要由甲基转移酶1(methyltransferase 1, METTL1)和WD重复结构域4(WD repeat domain 4, WDR4)复合物调控。多项研究表明，METTL1/WDR4复合物促进或抑制许多肿瘤的进程，包括头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、结肠癌、膀胱癌和食管鳞癌等，这依赖于tRNA或miRNA的m7G甲基化修饰。因此，METTL1和m7G修饰可以用作生物标志物或潜在的干预靶点，为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的方向。本文将主要讨论METTL1通过m7G在肿瘤发生中的作用机制和相关的研究进展。