缺血后处理对大鼠移植胰腺细胞凋亡的影响

目的 探讨缺血后处理(IPO)对大鼠移植胰腺细胞凋亡的影响及其机制.方法 取12只糖尿病SD大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6)和缺血后处理组(IPO组,n=6),I/R组和IPO组均行胰腺移植.另取12只健康SD大鼠为供体、6只糖尿病SD大鼠为假手术组(对照组);检测各组再灌注前、后血糖;TUNEL法观察移植胰腺组织细胞凋亡情况,Western Blot检测移植胰腺组织Bax和Bcl-2蛋白表达. 结果再灌注后IPO组较I/R组血糖低(P<0.01),移植胰组织中AI值低(P<0.01),IPO组再灌注后移植胰组织Bax蛋白低表达,Bcl-2蛋白高表达.结论 缺血后处理可以减少移植胰腺缺血再灌注后的细胞凋亡,机制可能与上调Bcl-2蛋白和下调Bax蛋白有关.     

原发性假性肠梗阻4例分析

原发性假性肠梗阻４例分析崔洪尊（徐州矿务局韩桥煤矿职工医院外科２２１０１１）关键词原发性假性肠梗阻分析中图法分类号Ｒ５７４．２原发性假性肠梗阻临床表现与单纯性机械性肠梗阻相似，确诊和治疗均较困难。临床表现为反复多次的肠梗阻发作，但剖腹所见并无明显引起...     

紫杉醇对胆管癌细胞增殖及凋亡的影响

目的研究紫杉醇(PTX)对HCCC-9910胆管癌细胞增殖及凋亡的影响,并与顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)进行比较,阐明PTX对胆管癌细胞抑制作用及诱导凋亡的特点.方法MTT比色法测定PTX、ADM、DDP对胆管癌细胞增殖的抑制作用.流式细胞仪检测PTX、ADM、DDP诱导凋亡周期各期比例和凋亡率.结果PTX抗增殖作用的强度随药物浓度的增加及作用时间的延长而加强.在PTX、DDP、ADM的Cmax浓度时,PTX与DDP抑制率相当,比ADM高,在低浓度时,PTX有较高抑制率,且明显高于其他两种药物.HCCC-9910胆管癌细胞在PTX作用后首先表现为G2/M期阻滞,并在G1峰前出现凋亡峰(AP峰),随着G2/M期细胞的减少,AP峰逐渐增多.结论PTX较DDP及ADM能更有效地抑制体外HCCC-9910胆管癌细胞的增殖.并能通过诱导其凋亡而发挥抗肿瘤作用.     

双管负压吸引在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术后皮下积液为常见并发症。Woodworth等回顾分析了252例手术治疗的乳腺癌患者，总的皮瓣下积液发生率为15．5％，其发生部位多在腋窝处及锁骨下窝。发生的原因除与止血不严，淋巴漏，局部加压包扎不牢固外，引流不畅也是重要原因之一。由于引流不畅导致皮瓣坏死率，国外为10～60％，国内报道高达51％～60％。但随着引流方法的不断改进，临床效果有显著提高。我们自2000年起用双管负压吸引91例（A组）与传统用Y管方法106例（B组）相比较，收到较好效果，现报告如下。     

血必净对大鼠急性胰腺炎治疗作用的机制探讨

目的探讨血必净对大鼠急性胰腺炎的治疗作用及机制。方法 SD大鼠48只,随机分为假手术组、胰腺炎组和血必净组,每组再分为4、8 h亚组。假手术组仅行开关腹手术,胰腺炎组以牛磺胆酸钠制模,血必净组以血必净治疗干预,光镜及电镜观察胰腺组织病理改变,全自动生化仪测定血清中脂肪酶、淀粉酶含量,免疫组化法测胰腺组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IL-1β)。结果血必净组胰腺组织病理变化较胰腺炎组明显减轻,血清脂肪酶、淀粉酶含量明显低于胰腺炎组(P<0.01),TNF-α、IL-1β含量明显低于胰腺炎组(P<0.01)。结论血必净可能通过抑制TNF-α、IL-1β的产生对胰腺炎产生治疗作用。     

腔镜镜手术治疗胆囊结石的临床效果观察

目的对比传统胆囊切除术和新兴腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2009年1月²014年8月期间来我院进行治疗的胆囊结石患者82例。将患者按照手术方式进行分组,分为开腹组和腹腔镜组两组,每组41例。开腹组患者给予传统的胆囊切除术进行治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下保胆取石术进行治疗。结果腹腔镜组患者的临床治愈率为85.37%,腹腔镜组患者的临床治愈率为82.93%,两组差异无统计学意义(χ2=2.6541,P=0.26)。腹腔镜组患者的手术时间和结石取尽率与开腹组患者相当,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用率以及术后并发症发生率方面均显著优于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者的家庭支持积分与开腹组患者相当,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的活动能力、生活感受、健康感受和日常生活能力等方面的积分均显著高于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石与胆囊切除术相比,其手术创伤较小,且保留患者胆囊功能,避免了由于胆囊丧失而导致的一系列并发症,因此,在把握适应证的基础上采取腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石更加安全有效,且患者术后的生活质量更高。     

胃癌选择性D3清除术的临床探讨

目的：分析胃癌患者施行选择性D3清除术的必要性。方法：回顾性研究近五年来诊治的各部位胃癌183例,其中行D3清除术122例,D2术33例,D1术2例,姑息性切除14例,未能切除12例。其中行D3清除术者取第二、三站淋巴结作病理学检查,共检获第二、三站淋巴结总数为1632枚,平均每例检获13．4枚。分析第二、三站淋巴结转移度与胃癌分化程度、浸润深度及与病灶大小的关系。结果：本组122例D3清除术中,低分化～未分化癌62例,中一高分化癌60例,第二、三站淋巴结的转移率分别为67．7％（42／62）和46．7％（28／60）,两者比较P〈0．01;转移度分别为52．2％（485／930）和47．6％（334／702）,转移度有显著性差异（P〈0．05）。浸润深度不同时淋巴结转移度分别为T1期0（0／26）,12期35．3％（178／504）,T3期56．3％（401／712）,T4期61．5％（240／390）,浸润深度间经多个率的比较,有极显著性差异（P〈0．005）。病灶大小按〈3cm、3—5cm、〉5cm分类,其淋巴结转移度分别为54．4％（245／450）、50％（310／620）、47％（264／562）,其差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃癌分化程度越低、浸润深度越深,其胃周第二、三站淋巴结转移度越高,而病灶大小与淋巴结转移度的关系不肯定。由于国人胃癌患者就诊时以Ⅱ-Ⅳ期居多,因此,对分化程度低和／或浸润深度深者不管病灶大小,建议行D3淋巴结清除术,而非D2清除术。     

急性胆囊炎的治疗-附320例报告

目的探讨急性胆囊炎的治疗方法。方法分析320例急性胆囊炎患者的治疗过程及结果。结果急诊手术112例,即患者入院诊断明确做好术前准备后即刻手术治疗,其中行LC术107例,其中中转开腹10例,开腹胆囊部分切除5例,术后切口感染2例,切口裂开1例。先行保守治疗,无效后被迫急诊手术73例,其中行LC术48例,中转开腹12例。开腹胆囊切除术25例,其中胆囊大部分切除9例,术后切口感染5例。保守治疗好转后择期或延期手术135例,均行LC手术,其中中转开腹手术5例。结论急性胆囊炎如诊断明确,无手术禁忌证,即应以外科手术治疗为主,早期首选腹腔镜胆囊切除术。     

无创伤双后肢缺血后处理对胰腺移植大鼠血清TNF-α和NO的影响

目的探讨无创伤双后肢缺血后处理对胰腺移植大鼠血清中TNF—α和NO含量的影响。方法6只SD大鼠为假手术组（Sham组,n=6）;12只糖尿病SD大鼠随机分为缺血再灌注组（I／R组,n=6）;无创伤双后肢缺血后处理组（NWLIPO组,7t=6）。检测各组再灌注前、后血糖;再灌注后2h血清中TNF-Ⅱ和NO的含量。结果再灌注后NWLIPO组相对于I／R组血糖低（P〈0．01）;再灌注后NWLIPO组较I／R组血清中TNF—α含量低（P〈0．01）、NO含量高（P〈0．01）。结论无创伤双后肢缺血后处理可以增加胰腺移植大鼠血清中NO合成,下调TNF—α水平。     

紫杉醇对人胃癌细胞SGC-7901增殖及凋亡的影响

目的:研究紫杉醇(PTX)对人胃癌细胞SGC-7901增殖及凋亡的影响,并与丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、五氟尿嘧啶(5-FU)进行比较,阐明PTX对人胃癌细胞SGC-7901抑制作用及诱导凋亡的特点。方法:MTT比色法测定PTX、MMC ADM、5-FU对人胃癌细胞SGC-7901生长增殖的影响。流式细胞仪检测PTX、MMC ADM、5-FU诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡周期各期比例和凋亡率的影响。结果:PTX对人胃癌细胞SGC-7901抗增殖作用的强度随药物浓度增加而加强;随时间延长而加强;呈现时间和剂量双效应。在PTX、MMC、ADM、5-FU的Cmax浓度时,抑制率分别为(22.43%、20.53%、19.68%、16.32%),PTX与MMC抑制率相当(P>0.05),比ADM、5-FU高(P<0.05),在低浓度时(0.01 Cmax),抑制率分别为(7.32%、1.02%、1.34%、1.65%),PTX有较高抑制率,且明显高于其他三种药物(P<0.01)。人胃癌细胞SGC-7901在PTX作用后首先表现为G2/M期阻滞,并在G1峰前出现凋亡峰(AP峰),随着G2/M期细胞的减少,AP峰逐渐增多。PTX对人胃癌细胞SGC-7901的凋亡诱导作用呈剂量依赖性和时间依赖性,对不同浓度PTX、MMC、ADM、5-FU诱导的细胞凋亡率进行统计学分析,发现PTX、MMC、ADM、5-FU诱导的人胃癌细胞SGC-7901随浓度的增加而增加,低浓度时增加较快。结论:PTX能有效抑制体外肿瘤细胞增殖,并随药物浓度、时间增加而增强。PTX能诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡,并显示剂量、时间依赖效应。