产前胎盘植入的MR表现与诊断价值

目的探讨产前胎盘植入MRI表现及其诊断价值。方法收集105例临床疑产前胎盘植入患者相关资料,包括妊娠史等一般资料、术前MRI和超声所见和诊断、手术和/或病理结果,以手术和/或病理结果为参照标准,分析胎盘植入的主要MRI征象,评估MRI与超声预测胎盘植入的诊断效能;评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 105例疑有胎盘植入患者中,病理证实有胎盘植入的45例,其中穿透性植入22例、肌层植入13例、胎盘粘连10例;MR拟诊阳性或可疑阳性74例。MR评估产前胎盘植入的灵敏度0.98、特异度0.48、阳性预测值0.55、阴性预测值0.97;超声产前胎盘植入的灵敏度0.52、特异度0.86、阳性预测值0.76、阴性预测值0.73,两者差异有统计学意义,P值0.05。在产前胎盘植入的MR各种征象中,子宫肌层与胎盘结构分界不清的有51例,真阳性者36例,假阳性者15例,准确率71%;胎盘与膀胱壁分界不清的有3例,准确率100%;其他征象都相对少见或价值有限。结论 MRI对产前胎盘植入诊断灵敏度较超声好,但特异度低于超声。采用MRI对胎盘植入进行诊断时,可显示多种相关征象,其中膀胱壁与胎盘结构分界不清为诊断胎盘植入的最可靠征象。     

透明细胞癌可能性评分v1.0和v2.0的应用价值对比

目的 探讨透明细胞癌可能性评分（ccLS）v1.0和v2.0对肾脏实性小肿瘤（SRM）中肾透明细胞癌（ccRCC）的应用价值。方法 回顾性收集解放军总医院第一医学中心2018年1月1日～2021年12月31日经病理证实SRM患者的临床资料和MR检查资料,并收集首都医科大学附属友谊医院、北京大学第一医院于2019年1月1日～2021年5月17日行肾脏MR检查的SRM病例。6名放射科医师经ccLS培训后分别运用v1.0和v2.0版本进行独立评分。运用随机效应Logistic回归模型绘制合并受试者工作特征曲线以评估ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC效能,运用DeLong检验比较两者曲线下面积（AUC）差异。运用加权Kappa检验评价评分结果一致性,并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果 研究共纳入691例患者（700个肿瘤）,其中,男491例（71.1%）,女200例（28.9%）,年龄54±12岁。对SRM的评分结果显示：6名医师运用ccLS v1.0和v2.0诊断ccRCC的合并准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1%、7...     

后肾腺瘤临床特点及MR影像学表现

目的分析后肾腺瘤临床特点及MR影像学表现.材料与方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2013年1月至2019年12月期间,病理证实且具有完整MRI影像的肾脏后肾腺瘤病例,分析其临床特点以及MR影像学表现.2名影像医师共同对肿瘤病灶的MRI影像表现进行观察.结果符合纳入条件的后肾腺瘤共有11例.其中男性3例,女性8例,...     

脂肪抑制T2WI对肾透明细胞癌可能性评分阅片者间一致性和诊断效能的影响

目的探讨脂肪抑制T2WI(FS-T2WI)对2.0版肾透明细胞癌可能性评分(ccLS v2.0)阅片者间一致性和对肾透明细胞癌(ccRCC)诊断效能的影响。方法回顾性分析2021年1月至12月解放军总医院第一医学中心经病理证实的111例肾脏小肿瘤(SRM)患者的MRI图像, ccRCC 82例, 非ccRCC 29例。由2名放射科医师基于T2WI信号强度(低、等、高)和其他MRI征象独立评估ccLS分数(ccLS-T2WI), 间隔1个月后, 再基于频率选择饱和法FS-T2WI和其他MRI征象独立评估ccLS分数(ccLS-FS-T2WI)。SRM在T2WI和FS-T2WI上信号强度的差异比较采用Fisher确切概率法。运用加权Kappa检验评价2名医师间ccLS-T2WI和ccLS-FS-T2WI一致性, 并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。绘制受试者操作特征曲线评估ccLS-T2WI和ccLS-FS-T2WI诊断ccRCC的效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果 111例SRM的T2WI和FS-T2WI信号强度分布差异有统计学意义(χ2...