善得定治疗胰瘘8例

奥曲肽(Octreotide)商品名善得定注射液(Sandostatin),为人工合成生长抑素八肽。与内源性生长抑素一样。它对垂体前叶生长激素、促甲状腺激素和胃肠胰腺等内分泌系统肽类的释放都有强力的抑制作用。具有时间长(半衰期为1—2h),可皮下给药及注射后没有激素反射性分泌增多之优点,临床应用于溃疡病出血,食管静脉曲张出血,糖尿病及生长激素分泌过多等疾病。 胰瘘是胰腺外伤、重症胰腺炎以及胰腺外科疾     

胆囊粘膜相关淋巴瘤二例

粘膜相关淋巴瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ ＭＬ)是独立于淋巴结内淋巴瘤的具有独立性质的淋巴系统恶性肿瘤[1] 。发生于胆囊 ,临床上罕见。我们曾收治 2例 ,现报告如下。一、临床资料患者均为男性 ,年龄分别为 49岁、5 5岁。均表现为右上腹隐痛不适 ,其中 1例伴有右肩部放射痛 ,行根治性切除术(胆囊切除加肝胆囊床楔形切除术 ) ,另 1例因肿块侵犯肝十二指肠韧带 ,行肿块活体组织学检查术。标本以 1%福尔马林固定、常规石蜡切片 ,ＨＥ染色 ,光学显微…     

胰头部肿块型胰腺炎的外科治疗

作者回顾分析２０年来经手术、病检及长期随访确诊的胰头部肿块型胰腺炎１５例，其中男１１例、女４例；年龄４～５２岁。临床首发症状：上腹隐痛８例，黄疸６例、疲劳乏力１例。病程２天～３年，全部病例均行Ｂ超检查，部分患者行ＣＴ、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ手术：Ｗｈｉｐｐｌｅ手术１２例，胆总管十二指肠吻合术３例，作者还讨论了该病的病因、临床特征及外科治疗原则。     

胰胆分流治疗先天性胆总管囊肿

目的 :探讨先天性胆总管囊肿的最佳治疗方法。方法 :对 3 2例先天性胆总管囊肿病例行囊肿切除、肝管空肠吻合术的资料进行回顾分析。结果 :3 2例患者中 ,术后仅 1例发生不全性肠梗阻 ,其余病人未发生胆胰方面并发症。结论 :采用囊肿切除、肝管空肠吻合术即胰胆分流手术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳治疗方法。     

自制丝线段栓塞肾动脉治疗急性肾出血

急性肾出血的血管栓塞术是一种简单、安全、有效地控制出血且最大限度地保留肾功能的方法。本文报告我院以自制丝线段为栓塞物治疗２例急性肾出血的情况。资料与方法一、临床资料（一）例１男性,４８岁,经左肾切开取石,术后出现肉眼血尿,肾动脉造影示：左肾上、下盏与...     

胰头部肿块型胰腺炎的外科治疗

作者回顾分析了２０年来经手术，病检及长期随访确诊的胰头部肿块型胰腺炎１５例，其中男１１例，女４例，年龄４～５２岁，临床首发症状，上腹隐痛８例，黄疸６例，疲劳乏力１例，病程２天～３年，全部病例均行Ｂ超检查，部分患者ＣＴ，ＰＴＣ，ＥＲＣＰ手术，Ｗｈｉｐｐｌｅ手术１２例，胆总管十二指肠合术３你，作者还讨论了了该病的病因，临床特征及外科治疗原则。     

急性重症胰腺炎早期经鼻-空肠营养

目的 急性重症胰腺炎（ASP）发病凶猛,探讨早期经鼻－－空肠营养对ASP治疗作用。方法 回顾分析本院近两年来收治的11例ASP患者,诊断标准参照1998年成都第七届全国胰腺外科研讨会标准,APACHE－Ⅱ评分≥8分,Balthaz-ar CT分级≥Ⅱ级。11例ASP患才经综合治疗,早期经鼻－－空肠营养,监测其腹痛,淀粉酶变化,判断临床效果。结果 11例ASP患者经综合治疗后无死亡。早期经鼻－－空肠营养无腹痛加重和淀粉酶升高。ASP患者对早期经鼻－－空肠营养耐受良好,临床效果满意。结论 早期经鼻－－空肠营养对ASP治疗安全有效。但要注意：①鼻－－空肠管旋转于近端空肠30cm处。②防止鼻－－空肠管移位。③肠梗阻存在时,可加用中药泻下,促进肠功能恢复后,再用肠内营养素。④肠内营养素浓度宜由低到高,逐渐增加。⑤若临床出现腹痛加剧,淀粉酶增高应及时转为肠外营养。     

原发性肝癌皮下埋泵双灌注化疗4例报告

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，采用皮下埋泵肝动脉门静脉双重灌往化疗药治疗不能切除的原发性肝癌车倒．兹报告如下。临床资料一、一般资料4例均为男性，年龄45～63岁．均有肝肿大、中度腹水，无腹壁静脉曲张，肝功能Child分级均为B级。术前肿瘤定位分别为肝左叶（Ⅲ、Ⅳ段），肝右叶（Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段），肝右叶（Ⅵ、Ⅶ段），肝右叶（Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段），手术探查不能切除。从胃网膜右动．静脉插管至肝动脉，门静脉分支，化疗药物应用5－Fu（500mg／次），MMC（20mg／次），每周1～2次。二、操作方法右肋缘下斜切口进腹，探查肿瘤…     

X线下经鼻置入肠梗阻导管支撑排列在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨在X线监视下通过非手术方法经鼻置人肠梗阻导管在小肠内支撑排列治疗粘连性肠梗阻的临床经验与疗效.方法 16例术后反复粘连性肠梗阻患者,在X线监视下,将300 cm长的肠梗阻导管经鼻置入屈氏韧带10 cm以远的空肠部位,导管前端带有充水球囊,在肠蠕动的推动下直接扩张狭窄肠腔,同时带动导管不断向小肠远端移行,直达回肠末端,解除肠梗阻,保留导管作为肠内支架,起到小肠内置管支撑排列的作用.结果 16例患者治疗顺利,无并发症发生.随访8个月至2年,1例4个月后再发粘连性肠梗阻,余15例未再发生粘连性肠梗阻.结论 X线下经鼻置入肠梗阻导管非手术小肠内置管支撑排列治疗术后反复粘连性肠梗阻简便、无创、安全、有效,可以重复置管治疗.