动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用

目的探讨3D动态增强门静脉成像(3DDCEMRP)在门静脉系统疾病诊断中的临床应用价值。方法 应用GE公司1.5T超导磁共振机对53例疑有门静脉系统疾病的病人进行上腹部常规扫描后,进行3DDCEMRP,对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建,分析门静脉及其分支显示情况和通畅性及有无侧支循环形成。结果 53例病人均获得较为清晰、立体的门静脉图像,图像质量达到诊断要求。门静脉主干及肝内3～4级分支、肠系膜上静脉、脾静脉显示清楚,合并有门静脉高压侧支循环形成的病例能较清楚显示侧支循环血管情况。结论 3DDCEMRP作为一种新的磁共振血管成像技术,安全、简便易行,是显示门静脉系统结构的可靠方法,可准确显示门静脉系统疾病的病理改变。     

MRI序列及三维重建在膝关节软骨损伤的诊断价值

目的观察脂肪抑制三维扰相梯度回波序列（FS-3D-SPGR）、FS-FSE-T2W序列及三维重建对软骨损伤的诊断价值。方法41个膝关节关节面共205个区域进入研究,MR检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,对损伤进行分级。在工作站上采用HDMIP进行三维重建,其结果与关节镜对照。结果3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为89．47％,特异度为97．65％;FS-FSE-T2W序列的敏感度为78．57％,特异度为94．71％。结论3D-FS-SPGR能准确评价关节软骨的损伤程度,但对软骨下骨及骨髓损伤不敏感;FS-FSE-T2W能准确反应软骨下骨及骨髓损伤的程度及范围,二者结合是目前诊断软骨损伤的最佳扫描序列。关节软骨的三维重建图像能够较真实准确地显示软骨损伤的部位与范围。     

梯度回波化学位移成像在肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤中的诊断价值

目的探讨梯度回波化学位移成像在肾细胞癌(RCC)及肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)诊断中的价值。方法收集33例RCC和20例RAML,全部RCC病例和2例RAML经手术病理证实。所有病例均进行常规磁共振平扫及梯度回波化学位移成像。重点分析梯度回波化学位移成像序列中病变与肾实质、病变与肾周组织器官分界的成像特点。结果在反相位梯度回波序列中,RCC、乏脂肪的RAML病例与肾周脂肪、相邻组织器官的关系显示清楚;含有脂肪的RAML与肾实质分界显示清楚;5例RCC和18例RAML病例中的脂质成分均出现信号衰减。结论反相位梯度回波序列可以显示RCC与肾周组织器官的关系,对RCC的分期提供帮助;可以显示RAML内脂肪组织内部脂质的均匀程度。     

动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用

目的 探讨3D动态增强门静脉成像(3D DCE MRP)在门静脉系统疾病诊断中的临床应用价值.方法 应用GE公司1.5T超导磁共振机对53例疑有门静脉系统疾病的病人进行上腹部常规扫描后,进行3D DCE MRP,对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建,分析门静脉及其分支显示情况和通畅性及有无侧支循环形成.结果 53例病人均获得较为清晰、立体的门静脉图像,图像质量达到诊断要求.门静脉主干及肝内3～4级分支、肠系膜上静脉、脾静脉显示清楚,合并有门静脉高压侧支循环形成的病例能较清楚显示侧支循环血管情况.结论 3D DCE MRP作为一种新的磁共振血管成像技术,安全、简便易行,是显示门静脉系统结构的可靠方法,可准确显示门静脉系统疾病的病理改变.     

应用3.0T MR定量评估大脑中动脉斑块负荷与脑卒中的关系

目的应用3.0T高分辨率磁共振成像技术,探讨急性脑缺血患者大脑中动脉斑块负荷与缺血性脑卒中之间的关系。材料与方法 20名健康志愿者与80例急性脑缺血患者在发病1周内行头MRI、MRA及大脑中动脉斑块的HR-MR扫描(亮血3D-TOF、黑血T1WI、T2WI及Pd WI),在黑血序列T2WI上,测得大脑中动脉的管腔面积(LA)、血管总面积(TVA),并计算管壁面积(WA)及管壁标准化指数(NWI)。分析斑块负荷与缺血性脑卒中之间的关系。结果 (1)80例患者中,76例的图像符合研究要求;(2)非梗死组与正常对照组比较、梗死组与正常对照组比较,TVA、WA、NWI值均有统计学意义(P<0.05);(3)非梗死组与梗死组TVA、WA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T磁共振黑血技术能定量测量大脑中动脉斑块负荷,大脑中动脉粥样硬化与脑梗死的发生密切相关:急性脑梗死组患者大脑中动脉斑块负荷高于非梗死组。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值. 方法 回顾性分析32例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者,加扫斜矢状位T_2WI像,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T_2WI像. 结果 32例膝关节中MR诊断韧带损伤共36条,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带损伤14条,胫侧副韧带损伤5条,腓侧副韧带损伤1条.韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂. 结论 MRI 是理想的诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法.     

梯度回波化学位移成像在肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤中的诊断价值

目的 探讨梯度回波化学位移成像在肾细胞癌(RCC)及肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)诊断中的价值.方法 收集33例RCC和20例RAML,全部RCC病例和2例RAML经手术病理证实.所有病例均进行常规磁共振平扫及梯度回波化学位移成像.重点分析梯度回波化学位移成像序列中病变与肾实质、病变与肾周组织器官分界的成像特点.结果 在反相位梯度回波序列中,RCC、乏脂肪的RAML病例与肾周脂肪、相邻组织器官的关系显示清楚;含有脂肪的RAML与肾实质分界显示清楚;5例RCC和18例RAML病例中的脂质成分均出现信号衰减.结论 反相位梯度回波序列可以显示RCC与肾周组织器官的关系,对RCC的分期提供帮助;可以显示RAML内脂肪组织内部脂质的均匀程度.     

Gd-DTPA增强MRI扫描在骨性关节炎软骨病变监测中的价值

目的 探讨轧喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)延迟增强扫描对监测膝关节软骨退变的价值.方法 以髌骨中部,股骨内、外侧髁中部3个不同的部位为感兴趣区,15例膝关节中45个感兴趣区,发现病变的感兴趣区21个纳入研究范围,MRI检查采用3D-FS-SPGR序列,静脉注入Gd-DTPA后2 h扫描,测量关节软骨平扫、增强后的信号强度与腘窝处软组织信号强度比值(SIR).结果 三个部位3D-FS-SPGR序列平扫SIR值明显低于Gd-DTPA延迟增强扫描2 h的SIR值(P<0.05).结论 静脉注入Gd-DTPA的MRI延迟增强扫描所测得的SIR值,可以作为骨关节炎监测早期软骨退变的参数.