某战区呼吸道传染病发病情况分析

为了解部队传染病特点、疫情动态与变化规律,以便有针对性地制定科学的防治对策,我们对某战区部队2005~2009年呼吸道传染病疫情进行总结,现将结果报告如下. 1 资料与方法 呼吸道传染病资料来源于2005~2009年某战区所属各级医疗卫生机构上报的传染病报告卡数据库和住院病人病案首页库.采用<军队疫情监测管理信息系统>和Excel软件进行统计分析.     

某战区呼吸道传染病发病情况分析

为了解部队传染病特点、疫情动态与变化规律,以便有针对性地制定科学的防治对策,我们对某战区部队2005~2009年呼吸道传染病疫情进行总结,现将结果报告如下. 1 资料与方法 呼吸道传染病资料来源于2005~2009年某战区所属各级医疗卫生机构上报的传染病报告卡数据库和住院病人病案首页库.采用<军队疫情监测管理信息系统>和Excel软件进行统计分析.     

中空加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折38例。结果本组病例均获随访，时间6460个月，平均18个月。36例骨折愈合，1例骨折不愈合，1例股骨头坏死，骨折愈合率94．7％。按Harris评分标准，优23例．良11例，可2例．差2例。优良率89．47％。结论中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折操作简单、符合生物力学特点、固定牢固可靠，是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。     

34例产科出血死亡原因分析

目的分析产科出血死亡原因，提出干预措施，提高围产期保健质量，降低孕产妇死亡率。方法长春地区10个县（市）、区，按国家统一要求，填报孕产妇死亡报告卡，逐级上报长春市妇幼保健所。结果2002～2006年长春地区死亡孕产妇共96例。其中因产科出血死亡34例，占死亡的35．41％。而在产科出血死亡中，因产后宫缩乏力死亡的孕产妇22例，占产科出血死亡64．7％。因家庭分娩死亡孕产妇2例，占产科出血死亡的5．88％。因转院途中死亡孕产妇4例，占产科出血死亡11．76％。结论加强农村、乡级保健网建设，取缔家庭分娩，提高农村、乡级产科质量，加强妇科理论学习，认症、识症，是减少产科出血的发生，是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

固本咳喘方治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血气指标的影响

目的探究固本咳喘方治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对血气指标的影响。方法80例尘肺病合并COPD患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予固本咳喘方治疗。比较两组治疗后症状改善情况、肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]以及血气指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]。结果治疗后,观察组患者乏力、纳少、腹胀、气短、胸闷、喘息、咳痰、咳嗽症状评分分别为(0.162±0.332)、(0.153±0.136)、(0.013±0.020)、(0.269±0.321)、(0.315±0.495)、(1.026±0.268)、(0.278±0.573)、(0.334±0.482)分,均低于对照组的(0.865±0.486)、(0.695±0.441)、(0.069±0.153)、(0.967±0.426)、(0.893±0.446)、(1.336±0.528)、(0.969±0.458)、(0.702±0.536)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组MVV、FEV1、FVC水平分别为(42.36±0.56)、(2.06±0.36)、(3.16±0.41)L,均高于对照组的(35.72±0.42)、(1.55±0.45)、(2.44±0.38)L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组SaO2、PaCO2、PaO2水平分别为(77.64±7.86)%、(42.36±4.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(80.91±8.36)mm Hg,均优于对照组的(63.84±6.33)%、(55.68±5.83)mm Hg、(64.65±6.57)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者接受固本咳喘方治疗疗效显著,有助于改善患者的各项临床症状与肺功能,改善其血气分析指标,值得推广。     

乙型肝炎相关性肝细胞癌DEB-TACE治疗前后增强CT扫描获取的纹理参数变化及临床意义

  目的  研究乙肝相关肝细胞癌患者经载药微球-经导管动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗前后增强CT纹理参数变化,并探讨其临床意义。  方法  选择我院2018年6月~2021年6月收治的117例乙肝相关肝细胞癌患者作为研究对象,均采用DEBTACE治疗,分别于患者治疗前、治疗后6周行增强CT扫描,获得纹理参数,分析增强CT纹理参数在评估DEB-TACE治疗疗效中的价值。  结果  DEB-TACE治疗后,HCC患者增强CT纹理参数偏度、熵值、平均值及峰度均较治疗前降低,能量较治疗前上升,差异有统计学意义（P < 0.05）。经DEB-TACE治疗后,共86例患者预后良好,31例预后不良。不同预后患者经治疗后,偏度、熵值、平均值及峰度均较其治疗前降低,能量均较其治疗前上升,差异有统计学意义（P < 0.05）。预后良好组患者治疗前后偏度、熵值、平均值及峰度均低于预后不良组,治疗前后能量均高于预后不良组,差异有统计学意义（P < 0.05）。DEB-TACE治疗前纹理参数在预测HCC患者预后中的效能均较高(AUC>0.75),各参数联合应用的预测价值最高（AUC=0.920,95% CI:0.870~0.970）。DEB-TACE治疗后纹理参数在预测HCC患者预后中均具有一定的效能（AUC>0.70）,各参数联合应用的预测价值最高（AUC=0.810,95% CI:0.731~0.888）。  结论  增强CT纹理参数在评估HCC患者DEB-TACE治疗预后中具有一定的价值,可为临床HCC的治疗提供参考。      

丁酸钠对新生大鼠回肠黏膜屏障的保护作用

目的探讨丁酸钠在活体新生SD大鼠肠屏障功能中的保护作用,建立丁酸钠对活体肠黏膜作用的量效关系。方法将出生后9 d龄的新生SD大鼠按照随机数字表法分为5组,其中4组使用丁酸钠(sodium butyrate,NaB),浓度分别为20 mmol/L、40 mmol/L、80 mmol/L、160 mmol/L等4组,对照组使用0.9%生理盐水;经回肠灌注不同浓度的NaB作用1 h后取回肠组织,在尤斯灌注系统(Ussing Chamber)上测定跨上皮电阻(transepithelial electrical resistance,TER)值,苏木精-伊红(HE)染色观察病理学及炎症损伤情况,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测紧密连接蛋白(Occludin、ZO -1)的mRNA表达量,Western blot法检测Occludin、ZO -1蛋白的表达水平。结果尤斯灌注系统测得对照组在30 min、60 min、120 min时的相对TER值(各个时间点测得的TER值除以0 min测得TER值得到的百分比值)分别为(87.36±1.88)、(85.98±0.99)、(101....     

高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果

目的探讨高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果。方法选取2015年1月至2018年12月辽宁省抚顺市职业病防治院收治的50例职业性噪声聋患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和高压氧组,每组25例。对照组采取常规药物治疗,高压氧组采取常规药物联合高压氧治疗,比较两组临床治疗效果及听力状况。结果高压氧组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高压氧组听力损失分级状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对职业性噪声聋患者给予高压氧治疗能够显著提高治疗效果,改善听力状况。     

门控心肌灌注显像评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的应用及其与纽约心功能分级的关系

目的 探讨门控心肌灌注显像（GMPI）在评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性中的应用价值及其与纽约心功能分级的关系,分析慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的影响因素。 方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在昆明医科大学附属延安医院行GMPI检查的81例慢性心力衰竭患者的临床资料,其中男性56例、女性25例,年龄（56.1±15.6）岁,同时纳入同期就诊的23名健康受检者为健康对照组,采集所有研究对象的GMPI指标[包括左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、相位分布标准差（PSD）、相位直方图带宽（PHB）、静息总积分（SRS）]和实验室检查结果[包括超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、N末端B型利钠肽原（NTpro-BNP）],GMPI检查和实验室检查的时间间隔不超过7 d。通过Kruskal Wallis检验与Spearman相关性分析法分析GMPI各指标、Hs-CRP、NTpro-BNP与慢性心力衰竭患者纽约心功能分级的关系。2组间独立样本的比较采用 t 检验或Mann-Whitney U 检验,计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。通过Logistic回归分析探讨不同因素对慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的影响。 结果 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PHB、PSD、Hs-CRP、NTpro-BNP在心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ~Ⅳ级组间的差异均有统计学意义（H=23.846、14.791、21.089、6.251、18.892、20.347、19.171、35.654,均P<0.05）;心功能Ⅰ级组慢性心力衰竭患者与健康对照组相比,LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP间的差异均有统计学意义（t=4.084,Z=3.462、3.038、3.519、3.489、2.203,均P<0.05）。SRS、LVESV、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP水平与纽约心功能分级呈正相关（r=0.235、0.547、0.474、0.481、0.458、0.671、0.439,均P<0.05）;LVEF、PFR与纽约心功能分级呈负相关（r=?0.563、?0.304,均P<0.05）。单因素分析结果显示,左心室机械同步与不同步的慢性心力衰竭患者的年龄、LVEF、PFR、心率、LVEDV、LVESV、SRS、Hs-CRP、NTpro-BNP比较,差异均有统计学差异（t=2.550、χ2=6.146、t=4.042、Z=3.149、χ2=5.335、χ2=5.993、Z=4.978、χ2=6.154、Z=4.381,均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、SRS是慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的独立影响因素（B=?0.166、0.278,B值标准误为0.068、0.130,Wald χ2=5.927、4.584,P=0.015、0.032,OR=0.847、1.320,95%CI:0.741~0.968、1.024~1.702）。 结论 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP可能具有早期诊断慢性心力衰竭的潜在价值;LVEF、LVESV、PFR、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP对慢性心力衰竭患者的心功能受损严重程度有提示作用,以NTpro-BNP、LVEF、LVESV的提示作用较优;SRS水平升高、LVEF水平降低是慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的独立预测因子。