神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血效果观察

目的分析神经内镜辅助微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例。对照组实施开颅血肿清除术,治疗组实施神经内镜辅助微创手术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ICU时间均明显少于对照组,治疗后的CSS评分和ADL评分均少于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血创伤小、血肿清除率高、恢复效果好。     

手法整复结合椎体成形术治疗中老年人胸腰椎骨折

随着老龄化社会的到来,骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的发病率呈上升趋势,越来越多的骨质疏松症并胸腰椎压缩性骨折的病人要求治疗,并提出了更高的要求。传统的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗方法主要是卧床休息、佩戴支具、镇痛及局部治疗、药物改善骨质疏松、功能锻     

限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析以及预防感染措施

目的 探讨限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术进行治疗,采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准评价其手术后疗效.结果 经过6个月～5年(平均1年6个月)的随访,所有患者切口均为Ⅰ期愈合,无血管和神经损伤等并发症;采用JOA下腰痛评分标准:优31例、良22例、中3例,优良率为94.64%.结论 限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术具有疗效好、创伤小、有效预防感染、恢复快优点,符合现代微创手术的理念,是治疗腰椎间盘突出症的新技术.     

PVP联合中药辨证施治骨质疏松性椎体压缩骨折的效果评价

目的:研究和对比骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人经皮椎体成形术(PVP)与中药辨证施治联合治疗的效果评价。方法:本院2015年9月~2016年9月收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成对照组与观察组各45例。对照组采用常规PVP手术进行治疗,观察组则在对照组基础上联合中药治疗,对比分析两组患者VAS评分、总有效率以及椎体高度丢失率。结果:无论在VAS评分、Cobb角还是椎体高度丢失率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人采用中药辨证施治与PVP联合的治疗方法,可迅速减轻疼痛感,椎体恢复至一定高度,具有广泛推广的价值。     

公路交通事故伤950例流行病学分析

目的探讨桂林市特殊路况下交通事故伤的流行病学特征,为减少和规避公路交通事故的发生提供帮助。方法收集桂林近两年来发生的交通事故数据,分析其共性特征。结果伤亡人员年龄以21~60岁为多,男性为主。事故的主要原因是机动车驾驶员违章行驶与疲劳驾车;酒后驾驶为引发交通事故另一不容忽视的因素。结论加强道路的管理、维护和基础配套设施的完善,严格治理超载、超速行为,深化机动车驾驶员交通法规教育和普及全民的出行安全宣传,是最大限度减少交通事故的关键。建立健全各级医疗急救体系,提高院前救治水平和效率,事故发生后及时的医疗干预是有效降低伤残率和死亡率的有力措施。     

四维牵引加微创激光汽化术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:2010年5月到2011年4月,采用四维牵引加微创激光汽化术治疗腰椎间盘突出症50例。结果:腰腿痛症状明显缓解或消失。结论:四维牵引加微创激光汽化术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,是无创加微创治疗腰椎间盘突出症有效的方法。     

椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨限制电动钻开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：我院2004年6月-2009年10月对80例腰椎间盘突出症患者采用限制电动钻开窗髓核摘除术治疗（治疗组）和常规开窗髓核摘除术治疗（对照组）。术前以及术后采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准进行比较,评价其手术后疗效。结果：治疗组手术时间为（143．5±22．3）min,术中出血量为（250．3±124．7）ml,伤口长度为（2．2±0．7）cm,VAS评分改善率为（80．1±4．7）％,ODI评分改善率为（73．6±2．8）％,平均输血量为（28．5±10．4）ml,术后平均引流量为（63．1±8．4）ml;对照组手术时间为（123．8±17．6）min,术中出血量为（482．3±179．2）ml,伤口长度为（7．5±3．2）cm,VAS评分改善率为（73．2±312）％,ODI评分改善率为（62．4±1．9）％,平均输血量为（108．3±27．9）ml,术后平均引流量为（113．9±25．6）ml。两组同项比较差异均有显著性（t=2．01、6．18、3．28、2．29、2．26、9．43、7．48,P均〈0．05）。所有患者均随访,随访12～30个月,平均20个月。采用JOA下腰痛评分标准：术后2周、半年以及一年半两组组内及组间P值均〈0．05。治疗组并发症发生率为5％,对照组为15％。两组患者术中及术后并发症情况比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术具有疗效好、创伤小、并发症少、恢复快、对腰椎稳定性影响小等优点,符合现代微创手术的理念,是治疗腰椎间盘突出症的新技术。     

腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展

目的:腰椎间盘突出症是临床常见骨科疾病,临床上治疗方法主要包括三种:无创、微创与手术治疗。本文通过对近5年医学界对腰椎间盘突出症的无创与微创治疗的文献进行综述与分析,了解目前无创与微创治疗的临床研究与进展。方法:目前无创治疗方面治疗主要包括:卧床休息;药物疗法;针灸推拿;牵引术、综合疗法等。微创治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括以下几种:经皮穿刺椎间盘切除或汽化术;臭氧介入治疗;射频消融治疗;显微外科椎间盘切除术;显微内镜椎间盘切除术。现对腰椎间盘突出症无创、微创治疗两方面进行综述与分析。结果:微创治疗创伤小,不容易破坏脊柱稳定性。牵引治疗能调整脊柱生理曲度,纠正脊柱畸形,但不能减少髓核组织和降低椎间盘压力。微创经皮穿刺腰椎间盘汽化术治疗降低椎间盘压力,但不能纠正脊柱关节紊乱和畸形,调整脊柱生理曲度。结论:综合无创与微创技术在治疗腰椎间盘突出症的应用,两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点;随着医学科学的发展,无创与微创治疗的相互结合,取长补短,将是临床医学研究的新方向之一,用最小的代价解除患者的疼痛是我们的最终治疗目的。     

公路交通事故伤950例流行病学分析

目的 探讨桂林市特殊路况下交通事故伤的流行病学特征,为减少和规避公路交通事故的发生提供帮助.方法 收集桂林近两年来发生的交通事故数据,分析其共性特征.结果 伤亡人员年龄以21～60岁为多,男性为主.事故的主要原因是机动车驾驶员违章行驶与疲劳驾车;酒后驾驶为引发交通事故另一不容忽视的因素.结论 加强道路的管理、维护和基础配套设施的完善,严格治理超载、超速行为,深化机动车驾驶员交通法规教育和普及全民的出行安全宣传,是最大限度减少交通事故的关键.建立健全各级医疗急救体系,提高院前救治水平和效率,事故发生后及时的医疗干预是有效降低伤残率和死亡率的有力措施.     

创伤性脑中心疝的临床诊治分析

对42例创伤性脑中心疝患者的临床资料进行回顾性分析。42例均进行手术治疗,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价临床治疗效果,瞳孔散大前手术26例中,良好13例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡2例;瞳孔散大后手术16例中,死亡8例,植物生存3例,重残3例,中残2例。应仔细认真分析患者临床表现及影像学动态观察结果,做出早期预判、诊断和及时处理;患者能否在间脑期得到积极的治疗,是降低致残率和死亡率的关键。