长春新碱加丹那唑治疗血小板减少性紫癜13例

我科自 1996年 1月起采用长春新碱加丹那唑治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 13例 ,取得一定疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为住院病人 ,符合 1986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男 6例 ,女 7例 ;年龄 18～ 3 6岁 ,平均2 3岁。病程 8～ 86个月 ,平均 3 7个月。治疗前均已接受肾上腺皮质激素正规治疗 ,其中 5例曾应用大剂量丙种球蛋白 ,3例曾应用α 干扰素 ,6例曾应用大剂量甲泼尼龙 ,病情反复 ,并均有皮肤广泛出血点及瘀斑。鼻出血及齿龈出血 6例 ,月经过多 7例 ,血尿、上消化道出血各 5例 ,球结…     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发性2型糖尿病的临床效果。方法选取武警四川省总队医院57例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,观察组29例,对照组28例,其中对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组则在对照组的基础上联合磷酸西格列汀治疗,对比2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果经过3个疗程的治疗,2组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹胰岛索明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发2型糖尿病,疗效显著,能有效控制血糖,值得临床推广。     

短期胰岛素强化治疗对初沏型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对30例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析并比较其治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）（HOMA—IR=FBG×Fins／22．5）,同时化学发光法行C肽释放试验。结果经2周胰岛素强化治疗后,与治疗前相比,短期胰岛素治疗后FBG、Fins、PBG、HbAlc均显著降低（P〈0．01）,C肽值较治疗前有所好转（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。     

不典型急性心肌梗死16例诊断体会

典型的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诊断一般无困难 ,而不典型的ＡＭＩ(包括临床表现、心电图和心肌酶学检查 )则有可能导致误诊。现将我们诊断不典型ＡＭＩ 16例的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 3例 ;年龄 3880岁。既往有高血压病史 7例 ,糖尿病史 4例 ,无任何疾病史 5例。1 2　不典型表现　症状 :疼痛发生在上腹部 4例 ,疼痛在咽喉、下颌处 1例 ,疼痛不明显 4例 ,突然出现呼吸困难为主要表现 1例 ,右心衰竭为主要表现1例。心电图 :仅表现ＳＴ段轻微抬高 2例 ,ＳＴ段水平下移 4例 ,Ⅱ度房室传导阻滞 2例 ,左室肥厚劳…     

糖尿病并发尿路感染106例临床分析

尿路感染是糖尿病常见的并发症之一,我院于1995年10月-2000年10月共收治糖尿病并发尿路感染患者156例,现将资料完整的106例报告如下.1 临床资料     

生脉注射液对充血性心衰QT离散度的影响

为了探讨生脉注射液治疗严重充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对心电图QT离散度(QTd)的影响,1996～1998年,我们采用大剂量生脉注射液配合西药治疗严重充血性心衰,治疗后心电图QTd显著缩小,取得了较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　82例均为住院患者,按纽约心脏协会(NYHA)分级标准,其心功能～级,随机分为生脉组与西药组。生脉组42例中,男34例,女8例,平均69.1±6.0岁,其中冠心病20例,肺心病及高心病各8例,风心病6例。西药组40例中,男33例,女7例,平均70.2±4.8岁,其中冠心病18例,肺心病和风心病各6例,高心病9例,扩张型心肌病1例。两组性别…     

甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者58名随机分为2组,各29例。对照组给予预混胰岛素皮下注射,观察组给予甘精胰岛素注射液、短效胰岛素皮下注射,分别治疗12周,观察空腹血糖、三餐后血糖、每日血糖波动差值、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率等指标。结果 2组治疗后空腹血糖均较治疗前明显下降。观察组在早餐及午餐后2 h的血糖控制方面显著优于对照组,但2组间晚餐后血糖无差异。观察组每日血糖波动明显小于对照组。观察组中低血糖发生率(6.9%)低于对照组(24.1%)。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效显著,能有效控制餐后血糖,减小每日血糖波动,低血糖发生率低,是一种安全、有效的治疗方法。     

40例充血性心力衰竭甲状腺激素的观察

1997年1月至1998年10月我们观察了40例充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平,与20例健康者进行了对照,并分析不同心功能间甲状腺激素的相互关系.现报告如下.     

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者疗效观察

目的探讨抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者的临床疗效与安全性。方法 68例糖尿病合并重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组均34例。在糖尿病常规治疗的基础上,观察组予以抗生素降阶梯治疗,使用万古霉素、亚胺培南-西司他丁钠;对照组予以常规升级治疗,使用头孢噻肟钠、苯唑青霉素,两组患者均根据细菌学检查和药敏试验结果针对性选用窄谱抗生素。观察两组患者的临床治疗与不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为64.71%、35.29%,两组患者的抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、平均住院日、并发症控制时间、病死率等指标比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎减少了不适当抗生素治疗的比例,缩短了住院时间,提高了糖尿病重症肺炎的救治水平,同时避免抗生素的滥用和医疗资源的浪费。     

唑来膦酸治疗老年性骨质疏松的临床观察

目的 对患有老年性骨质疏松的患者进行唑来膦酸药物治疗,对该种方式治疗的临床效果进行分析.方法 选择80例患有老年性骨质疏的患者作为本次的研究对象,将其均匀的分为两组组别之后,采用不同的方式进行治疗,对照组的患者采用钙尔奇D进行治疗,而观察组则在此基础之上实施唑来膦酸的药物治疗,对比两组患者在临床治疗效果上的差异.结果 在临床治疗效果中,观察组的治疗效果更为的显著,在骨密度对比中,观察组患者的骨密度要明显的大于对照组的患者.结论 对患者实施唑来膦酸药物进行治疗,能够在原有的治疗基础上增加药物对患者的治疗作用,不仅能够极大的增加患者的临床治疗效果,更能够很好的提高患者的骨密度情况,故而,能够广泛的应用在骨质疏松患者的临床治疗中.