椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法:将经手术病理证实的6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现与硬膜外其他病变进行鉴别。结果:6例T1加权像呈等或略高信号,T2WI为高信号,增强扫描均匀一致强化。5例位于胸段椎管内,1例位于颈胸段,均沿脊髓长轴生长。2例位于脊髓背侧,呈钳状包绕脊髓,4例位于脊髓侧后方,沿相邻椎间孔向外生长,并使椎间孔扩大。结论:椎管内硬膜外海绵状血管瘤是罕见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍需结合临床及病理。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MR诊断价值

目的：分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ pigmented villonodular synovitis ,PVNS）的MRI影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析14例经病理证实的膝关节PVNS的MRI影像表现,并与病理结果进行对照。结果14例中2例为局限型,12例为弥漫型。局限型主要表现为单发结节影,边缘光整;弥漫型表现为滑膜弥漫增生呈“海绵垫状”、“菜花状”,T1 WI呈中等或稍低信号影,T2 WI呈等或稍高信号影为主,其内见单发或多发大小不等结节影,T1 WI、T2 WI呈低信号影。3例增强后病灶呈不均匀强化。7例伴有软骨及软骨下侵蚀,周围见低信号硬化缘。6例见骨髓水肿,呈长T1长T2改变。关节腔积液11例,其中2例出现液-液平面。结论膝关节PVNS的MR表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛（附24例临床分析）

目的探讨神经内镜辅助显微镜技术在原发性三叉神经痛微血管减压术中的临床价值。方法回顾性分析从2012年3月至2014年1月采用神经内镜辅助下的微血管减压术治疗的24例三叉神经痛患者的临床资料以及1～20个月的随访结果。结果24例患者麻醉清醒后疼痛即刻完全缓解者22例（91．67％）,术后一周时完全缓解者1例（4．17％）,出院后完全缓解者1例（4．17％）,无需服用药物。住院时间5～16天,平均8．6天;随访1～20个月,无复发病例。结论应用神经内镜于原发性三叉神经痛微血管减压术中,可以消除单纯显微镜下手术的外科解剖视野盲区,有助于正确地判定责任血管以及置入Teflon棉,能够提高手术疗效,减少术中损伤,减少严重手术并发症的发生,具有明显优势。     

颅内血管母细胞瘤的低场MRI诊断

目的分析颅内血管母细胞瘤（ICHB）的特征性MRI表现并评价其诊断价值。方法24例经手术病理证实的ICHB患者于临床症状出现后均经头部MR平扫与增强扫描检查。全部MRI操作是采用PHILIPS GYROSCAN T5-NT0．5T超导性磁共振仪进行的。对所有患者的MRI表现进行了回顾性分析。ICHB按其MRI表现分为大囊小结节型、实质型和单纯囊型3种类型。结果MRI显示本组患者的ICHB多位于小脑半球,囊液呈长T1长T2信号,瘤结节规则,T1WI为稍低或等信号,T2WI为高信号,增强后呈明显均匀强化。24例中的5例被术前MRI误诊,其中,1例大囊小结节型被误诊为毛细胞型星形细胞瘤,2例实质型被误诊为髓母细胞瘤,以及2例单纯囊型被分别误诊为囊性星形细胞瘤和蛛网膜囊肿,而其余19例是由术前MRI明确诊断的,包括14例大囊小结节型和5例实质型,术前MRI对ICHB的诊断准确率为79．2％。结论多数ICHB具有特征性MRI表现,低场MRI对本病的定性诊断具有一定价值。     

磁共振成像在FIGO I II期子宫内膜癌术前分期中的应用

目的探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值。方法经分段诊刮及手术病理证实的88例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,判断子宫肌层浸润程度和宫颈侵犯情况并进行术前分期,将术前分期与手术病理分期结果进行比较。结果 88例子宫内膜癌病理分期Ⅰa期57例,Ⅰb期22例,Ⅱ期9例。按照FIGO 2009分期标准,术前MRI分期Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期准确率分别为96.6%、94.3%和97.7%。结论应用MRI评价子宫内膜癌肌层浸润程度和宫颈侵犯情况较准确,能提高术前分期的准确性。     

肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的螺旋CT表现与病理对照

目的:对照分析肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的螺旋CT表现与病理结果,旨在提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析8例肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌病例的病理资料及螺旋CT表现,其中囊腺癌3例,囊腺瘤5例,所有病例均经手术病理证实。8例均行CT平扫及动脉期、门静脉、延时期三期增强扫描。结果:8例患者的病灶均呈薄壁囊性肿物,圆形、类圆形分叶状或趋于分叶状,外缘光滑7例,1例伴发感染而外缘模糊。3例囊腺癌中,囊内出血1例,囊液密度均匀2例;多房伴分隔2例;伴细小囊壁钙化1例,粗大壁结节3例。5例囊腺瘤中,多囊伴分隔4例,分隔菲薄均匀;囊液密度均匀5例;伴细小壁结节3例;增强后病灶囊壁、分隔及壁结节均呈持续强化改变。病理上,大体所见与影像学所见相似,为类圆形、边界清楚囊性病灶;镜下,囊壁内衬单层上皮,上皮下为致密纤细的梭形间质细胞增生,肿瘤间质血管较少。结论:肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的螺旋CT表现具有一定特征性,CT平扫和动态增强能较好地反映其病理学特点,有助于该疾病的诊断。     

低场MRI诊断垂体柄阻断综合征

目的 探讨低场MRI对垂体柄阻断综合征(PSIS)的诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的PSIS患者9例,观察其MRI表现特征. 结果 9例患者在MRI上均表现为垂体柄缺如,垂体后叶异位,垂体前叶萎缩或发育不良.实验室检查生长激素缺乏. 结论 PSIS具有特征性MR表现,结合实验室检查可做出准确诊断.