维生素D的生物学特点及其与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性

维生素D是人体不可缺少的维生素,具有多种生物学功能。其传统生理作用是维持细胞、组织的正常生长发育,调节体内钙的平衡,缺乏会导致人体钙的吸收及利用障碍,严重时可导致儿童佝偻病、骨软化症的发生。随着人们对维生素D作用的进一步研究,发现维生素D除了调节钙代谢外,还可通过作用于先天性免疫和适应性免疫进而影响免疫系统,具有免疫调节作用。通过对免疫系统的调节,维生素D对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗具有一定作用。     

血清25-羟基维生素D、Th17/Treg细胞失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的相关性研究

目的:探究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及Th17/Treg细胞水平的变化及其与患儿预后的关系。方法:选取2019-01-2021-01本院收治的79例HIE患儿(HIE组),根据临床分度分为中度组(46例)和重度组(33例);根据HIE组患儿神经发育随访情况将其分为神经发育正常组(52例)和不良神经发育组(27例)。选取同时期本院健康新生儿79例为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg细胞比率、Th17细胞比率并计算Th1/Th17细胞比率;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D、白细胞介素(IL)-17、IL-23及IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)水平。Cox风险比例回归模型评估HIE患儿预后不良的影响因素;采用Pearson法分析Th17/Treg与25(OH)D之间的相关性。结果:与对照组相比,HIE组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比,重...     

不同血清胆红素水平对高胆红素血症新生儿的肾脏功能的影响

【目的】探讨不同血清胆红素水平对新生儿的肾脏功能的影响。【方法】选取2019年2月至2022年2月本院收治的90例高胆红素血症(HBN)新生儿(观察组),另选取于本院同期进行体检的90例健康新生儿(对照组)。比较两组研究对象血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MC)水平。采用Spearman系数分析HBN患儿cys C、β2-MC、BUN、Cr水平与病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测HBN的价值。【结果】观察组血清cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平预测HBN的曲线下面积分别为0.973、0.945、0.934、0.969(P<0.05),其中cys C、Cr敏感度及特异度较高。Spearman相关性分析显示,HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。【结论】HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平高于正常新生儿,且与疾病严重程度呈正相关,有利于临床医师在疾病发展评估中及时诊断病情、及早干预,避免病情加重。     

枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性

【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。