肺癌肉瘤的临床和CT诊断(附3例报告)

目的:探讨肺癌肉瘤的临床和CT表现。方法:回顾分析3例病理证实的肺癌肉瘤临床和CT表现,并结合相关文献进行统计分析。结果:3例肺癌肉瘤均为周围型病变,直径为1.5-5.0 cm。病灶CT值平均为25HU,密度均匀,轻度强化,可见空洞,病变周围可见磨玻璃样影。术前CT诊断均不准确,术后均出现复发,肺门及纵隔淋巴结转移,脑、胸膜、肝或骨转移。2例术后10,14月死亡,1例存活超过33月。镜下见癌与肉瘤成分共存,光镜及免疫组化分析可确诊。结论:肺癌肉瘤临床和CT表现与肺癌不易区别,临床病史有助于诊断,但最终确诊依赖于组织病理学检查。     

脑后部可逆性脑病综合征2例报道并文献分析

2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者。临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化。行快速降压、脱水、调整免疫抑制剂及激素的使用、抗惊厥及支持治疗,症状1周左右消失,SLE遗留视力模糊。随访MRI显示病灶消失,SLE枕叶见片状梗死灶。     

前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。结果　 1 2例 ( 1 2 / 1 7,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,2 9.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。 1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。     

螺旋CT增强伪影对图像质量的影响及其控制(附32例报告)

ＣＴ增强过程中常有伪影产生 ,认识伪影特征、形成原因及掌握限制和消除伪影的方法可为临床正确诊断提供有力的证据。1　资料与方法1 .1　资料　本组资料在ＭａｒｃｏｎｉＰＱ - 60 0 0 0螺旋ＣＴ机上完成 ,共抽取 32 8份ＣＴ增强照片 ,其中有 32份经两位副高职称的医师确认存在不同程度的增强伪影。1 .2　增强伪影的分类　依据增强伪影产生的原因和特征 ,我们将其分为以下 4类 :1 )增强运动伪影。包括出现于身体各部位的随意性运动 (如身体躁动、呕吐、打喷嚏等运动 )伪影及心脏大血管搏动、呼吸、胃肠运动等生理性运动伪影。表现为低密度…     

免疫正常人群原发性肺隐球菌病CT特征分析

目的研究免疫正常人群肺原发性隐球菌病的影像学表现。方法回顾性分析经组织病理学确诊的26例原发性肺隐球菌病的临床表现和CT征象。结果 26例中19例有临床表现,以咳嗽最多,共14例。CT最常见征象为结节,共21例,其中8例单发,9例簇状多发,4例散在多发;13例结节形态不规则,19例边界不清楚;21例结节阳性病例中14例有结节周围晕征。病灶多发生于双肺下叶(15例),并多分布于外带(18例)。磨玻璃样影多见于老年人群,占66.7%。结论免疫正常人群原发性肺隐球菌病胸部CT典型的表现为双肺下叶外带簇状多发结节灶并结节周围晕征。而在老年人群中发现磨玻璃样影,无论伴或不伴结节,均需高度考虑隐球菌病可能。     

异位胸腺瘤CT与MRI表现

胸腺瘤是纵隔常见的肿瘤之一，异位胸腺瘤少见，其定性及定位诊断对临床治疗及预后有重要意义，其影像表现国内外报道少见。笔者报道3例异位胸腺瘤的CT及MRI表现，并结合文献分析，以提高对该肿瘤的诊断水平。     

螺旋CT对良恶性肺结节生长变化的观察与诊断

 目的　探讨螺旋CT在观察肺结节生长变化及良恶性判断中的价值。方法　 5个体外结节模型、6 5例肺内结节接受螺旋CT扫描 ,测量结节 2D直径和面积及 3D容积 ,体外结节数据与原始数据比较 ,肺内结节通过大小变化计算倍增时间来预测其良恶性 ,结果与手术病理或追踪 2年以上结果比较。结果　按肺癌标准生长模式 ,癌结节 4w后直径、面积和容积分别增大超过 3%、7%和 11% ;体外结节2D和 3D误差为 8%和为 3% ;肺内结节 2D、3D结果准确度分别为 78.5 %、95 .4 % ,3D结果优于 2D结果 ,P <0 .0 5。结论　螺旋CT 2D和 3D测量能很好地观察肺结节的生长变化 ,倍增时间能准确反映结节性质 ,3D容积测量更为准确 ;肺结节尤其是直径小于 2 4mm者CT短期复查 (4w内 )有很好的诊断价值。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤影像学表现(附4例报告)

目的 描述胃黏膜相关淋巴组织(mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤影像学表现并探讨其诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的4例胃MALT。淋巴瘤的影像学和临床资料。4例均行幽门螺旋杆菌检查和胃肠钡餐造影(GI)、CT及胃镜检查。分析病变部位、范围和浸润深度。结果4例均感染幽门螺旋杆菌。GI见胃内壁局限性或多个类圆形充盈缺损，黏膜破坏。CT表现见胃壁增厚或见小结节状突起。胃镜见胃黏膜明显增厚、充血，皱襞粗大、紊乱迂曲，并见多个小结节样增生及边缘模糊的浅表溃疡。结论 胃MALT淋巴瘤影像学表现虽没有特异性，但如有幽门螺旋杆菌感染时，应考虑到胃MALT淋巴瘤的可能。     

PACS服务器和光盘库的管理与维护

目的探讨PACS服务器和光盘库的管理与维护.材料与方法系统采用菲特公司多服务器PACS软件-MiNet系列,支持DICOM3.0标准,其中连接CT和MR设备、两台服务器、一个光盘库、五个工作站、两个登记站,系统采用100M In-tranet网.结果经18个月的运行实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份.结论服务器和光盘库是PACS的重要环节,其管理与维护是实现PACS系统稳定性的关键之一.