60例全肺切除治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效分析

目的:探讨全肺切除术治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效.方法:总结2008年1月至2015年1月我科行全肺切除治疗单侧结核性毁损肺60例,男33例,女27例,年龄6岁至70岁,平均(34.46±12.65)岁,病程4个月至120个月,探讨手术疗效及并发症的防治.结果 病灶培养阳性23例,耐药4例,耐多药7例.无术中死亡.出现较严重并发症7例,占11.47％,其中死亡3例,占5％,2例由于术中出血过多,术后出现呼吸衰竭,其中1例围手术期出现支气管胸膜瘘,这2例均在术后一周内死亡.另1例术后4月出现支气管胸膜瘘,未按要求进行规范有效治疗,术后4年死亡.出现支气管胸膜瘘5例,占8.33％,最早术后12小时,最晚术后4个月,右全肺术后4例,左全肺术后1例,2例死亡,3例好转治愈.远期出现胸腔感染1例,是由于术后6个月因紫癜性肾炎服用激素所致.结论 尽管肺结核毁损肺手术并发症高,死亡率高,但毕竟为绝大部分此类患者提供了治愈的机会,只要正确严格的把握好手术适应症,认真细致的做好围手术期管理,并发症是可以减少的.因此,全肺切除治疗单侧结核性毁损肺仍然是目前较好的治疗手段.