阿片受体作用系统与抑郁症发病及干预研究进展

抑郁症是一种常见且危害巨大、病因和发病机制尚未阐明的以抑郁情绪为主要表现的精神障碍。在治疗方面,药物抗抑郁治疗存在起效缓慢、疗效有限、不良反应严重和用药早期不能很好控制自杀倾向等问题。阐明抑郁症发病原因和神经生物学机制,发现更为理想的抗抑郁药物是本领域急需解决的重大科学问题。近年来,阿片受体作用系统与抑郁症的关系越来越引起人们的重视,已成为本领域的一个研究热点。抑郁症的核心症状包括正性体验减少、负性情绪增加和认知功能障碍,内源性阿片肽及阿片受体在抑郁症相关的脑区中表达。本文重点讨论了阿片受体作用系统如何调控中脑-皮质-边缘通路介导的动机及奖赏、以杏仁核为中心的边缘环路介导的恐惧及焦虑、前额叶皮质和海马介导的认知功能,进而在抑郁症的发病中发挥重要作用,并综述了阿片类药物抗抑郁作用的相关研究进展。对阿片系统参与抑郁症病理过程的全面理解,可能为治疗抑郁症提供新的策略和候选靶标。     

君复康胶囊联合美多巴治疗帕金森病14例疗效观察

目的：观察君复康胶囊联合美多巴治疗帕金森病（PD）的临床疗效。方法：将28例PD患者随机分为2组。对照组14例，给予口服美多巴片治疗；治疗组14例，在对照组治疗基础上加用君复康胶囊（由红参、女贞子、五味子等组成）。2组疗程均为6月。观察临床疗效及治疗前后统一评分量表（UPDRS）评分情况。结果：总有效率治疗组为71．43％，对照组为28．57％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UPDRS评分治疗组显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：君复康胶囊联合美多巴治疗PD有助于改善临床症状，提高生存质量，减少美多巴用量和降低副作用，其疗效优于单纯应用美多巴。     

99Tcm-TRADOT-1显像在君复康胶囊防治毒品复吸中的应用

目的　探讨君复康胶囊修复损害的纹状体、恢复紊乱的多巴胺 (DA)系统代谢的价值。方法　正常志愿者 18例作为对照组 ;海洛因稽延性戒断综合征患者 12例 ,服用君复康胶囊前后行99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)多巴胺转运蛋白 (DAT )SPECT显像 ,剂量为 74 0MBq。使用 3个数学模型分别计算纹状体体积 (V ,cm3)、质量 (m ,g)和纹状体与全脑放射性比值 (Ra)。结果　海洛因稽延性戒断综合征患者治疗前DAT显像示 ,所有患者双侧纹状体不同程度异常 ,与对照组相比纹状体V、m和Ra差异均有显著性 (t>3 2 5 ,P <0 0 1～ 0 0 5 )。君复康胶囊治疗后 ,随稽延性戒断综合征消失 ,DAT显像示双侧纹状体恢复“熊猫眼”形 ,接近对照组的DAT影像。纹状体V、m和Ra有不同程度改善。患者操守期已达 15个月以上 (10 12例 ,83 3% ) ,同时“心瘾”消失。结论　海洛因稽延性戒断综合征患者的DAT数量、位点明显减少 ,功能低下。经君复康胶囊治疗后 ,双侧纹状体DAT功能得到明显修复 ,接近对照组水平。     

君复康胶囊门诊用于海洛因成瘾人员脱毒的临床研究

目的:观察中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒的临床疗效.方法:海洛因成瘾者门诊自愿接受美沙酮脱毒治疗共67例,均符合DSM-Ⅳ海洛因依赖诊断标准.根据就诊先后次序交叉纳入观察组34例、对照组33例,每2周检测尿吗啡,一旦阳性则结束治疗.结果:1观察组不复吸时间平均近80天,明显长于对照组的平均45天(P<0.05).2两组稽延性戒断量表评分在治疗后及治疗前后分差比较差异均有非常显著性意义(P=0.00).3治疗前后焦虑、抑郁量表评分减分结果,观察组均优于对照组(p<0.001).4在所有观察组中,只有1例较明显出现头晕,给予适当减量后缓解,其他均无须处理自行缓解.结论:中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒疗效优于单纯使用美沙酮者,不良反应轻微.     

聪尔健(CEJ)颗粒剂对小鼠学习记忆与抗疲劳能力的影响

目的观察CEJ颗粒剂的抗痴呆作用.方法采用东莨菪碱及亚硝酸钠致小鼠学习记忆障碍模型,以Y型电迷路学习记忆成绩为学习记忆评价指标,并观察该药对小鼠气虚模型的抗疲劳能力的影响.结果聪明健颗粒剂中剂量(7.6g/kg)及大剂量(15.2g/kg)能显著改善东莨菪碱致学习记忆障碍的作用;中、大剂量有显著改善亚硝酸钠致学习记忆障碍的作用,疗效与脑复康相同;小、中、大剂量组均能明显提高气虚模型小鼠的抗疲劳能力.结论CEJ颗粒剂能明显改善学习记忆障碍、提高抗疲劳能力.     

君复康胶囊治疗帕金森病的临床研究

目的 评价君复康胶囊治疗帕金森病PD的价值。方法 选取44例符合PD诊断标准的PD患者，服用抗震颤药物2年以上。君复康组30例，美多巴组14例作为对照。治疗前后进行UPDRS评分。美多巴组和君复康组患者皆口服美多巴片连续服用6个月，君复康组除服用美多巴外，加用口服君复康胶囊连续服用6个月。结果 美多巴组治疗前后的UPDRS无显著差异（P〉0．05）；君复康组差异非常显著（P〈0．01）。美多巴组总有效率为35．7l％，君复康组总有效率为70％。两组间差异显著（χ^2=4．642，P〈0．05）。结论 君复康胶囊是治疗PD的有效辅助制剂。     

植入型长效纳曲酮缓释剂治疗海洛因依赖者心理渴求的临床价值

目的 研究植入型长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)对海洛因依赖者心理渴求的疗效.方法 对接受植入型LSRNTX治疗的108例海洛因依赖患者,进行治疗前后的海洛因渴求量表分析,同步进行治疗后尿液吗啡、美沙酮和丁丙诺啡突击性定性检测.结果 (1)108例患者接受植入型LSRNTX治疗后海洛因渴求量表总分及用药意向、用药渴望、效果期待、自我控制4个因子得分均显著低于治疗前得分,差异具有统计学意义.(2)治疗后的108例患者中,95例(87.96%)尿吗啡、美沙酮、丁丙诺啡检测结果为全阴性,阳性结果者13例(12.04%).(3)治疗后尿液检测阴性结果者海洛因渴求量表得分较治疗前得分减低幅度高于阳性结果者得分减低幅度.结论 植入型LSRNTX对海洛因依赖患者具有降低心理渴求的良好疗效,有利于防治海洛因依赖患者复吸.     

君复康胶囊用于控制稽延性戒断症状的临床评价

目的 :评价君复康胶囊 (君复康 )控制急性脱毒后海洛因依赖患者稽延性戒断症状的效果。方法 :70例海洛因依赖患者急性脱毒后d10 ,随机分成君复康观察组和纳曲酮对照组 ,治疗 6个月。用修订的“海洛因稽延性戒断症状评定量表”评价效果 ;部分患者行SPECTDAT显像研究纹状体修复情况。结果 :君复康观察组的稽延性戒断症状积分明显低于纳曲酮对照组(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。君复康观察组和纳曲酮对照组的脱失率分别为 2 2 5 % ( 9 4 0 )和 4 0 0 % ( 12 30 )。服用君复康或纳曲酮 6个月期间的复吸率分别为 6 5 % ( 2 31)和 33 3% ( 6 18) ;停药 2个月内的复吸率分别为 9 7% ( 3 31)和 6 6 7% ( 12 18)。SPECTDAT影像示 ,服用君复康 6个月 ,纹状体明显得到修复。结论 :君复康短期内控制急性脱毒后海洛因依赖稽延性戒断症状效果优于纳曲酮